社區高血壓患者藥物治療的依從性的影響因素及干預探討

倪婷

摘要 目的：探討社區高血壓患者藥物治療依從性的影響因素。方法：收治社區高血壓患者216例，經調查分析，歸納總結影響患者藥物治療依從性的因素，并提出相應的干預措施。結果：文化程度、病程、疾病知曉度、婚姻狀況以及醫療費用支付方式均是社區高血壓患者藥物治療依從性的影響因素。結論：社區高血壓，多方面因素均可影響患者治療依從性，因此，應準確分析其影響因素，采取可行的應對措施，提高患者治療依從性，控制高血壓疾病。

關鍵詞 社區高血壓；藥物治療；依從性；影響因素

這些年，高血壓發病率逐年升高，引起了社區的關注與重視[1]。然而，有學者認為，藥物治療依從性直接影響藥物治療效果[2]。為此，本研究以216例社區高血壓患者為對象，經調查分析，旨在探討社區高血壓患者藥物治療的依從性的影響因素及干預對策。現報告如下。

資料與方法

2017年6-9月收治社區高血壓患者216例，男124例性，女92例；年齡43-78歲，平均（60.3±7.34）歲。

納入標準：①符合高血壓診斷標準。②血壓> 140/90 mmHg。③本社區常住人口。

排除標準：①繼發性高血壓。②伴有嚴重軀體功能損害的患者。③伴有精神疾病或精神疾病史的患者。

方法：參考Morisy高血壓患者服藥依從性問卷[3]高血壓知識知曉等，制定調查問卷表，經專家審核后，選擇對象，完成調查。調查表內容涉及年齡、性別、文化程度、婚嫻狀況等。總結、歸納影響患者藥物治療依從性的因素，并提出干預措施。

統計學方法：本次研究所用到的數據，在EXCEL表格中錄入，應用sPss20.0軟件，百分比（%）用作表示計數資料，予以χ₂檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

216例患者中，依從良好158例（73.1%），依從差58例（26.9%），文化程度、病程、疾病知曉度、婚嫻狀況、醫療費用支付方式是患者藥物治療依從性的影響因素，見表1。

討論

高血壓是常見慢性病，是引發心腦血管疾病的危險因素，具有發病率高的特點。臨床上多給予藥物治療，而藥物治療依從性，是影響臨床療效的一大因素。本次研究結果顯示，多方面因素。均可能影響社區高血壓患者藥物治療依從性，如文化程度、病程、婚嫻狀況等。在此，為提高社區高血壓患者藥物治療依從性，結合實踐經驗，根據研究結果，提出以下幾點干預措施：①加強宣教教育：采用通俗易懂的語言，向患者介紹相關知識，包括誘發病因、臨床表現、治療方法等，提高患者對高血壓的認知程度，意識到藥物治療的重要性，增加藥物治療依從性，遵照醫囑，按時按量服藥，有效控制高血壓癥狀。②完善社區福利制度：尤其針對喪偶、單身、離異患者，為患者提供福利與社區支持，減輕患者經濟負擔，消除后顧之憂，積極配合治療。③定期組織知識講座：通過發放卡片、個別指導、集體授課等方式，指導患者學習自我護理方法，掌握監測血壓的正確方法，學會自我監控血壓水平。另外，詳細介紹降壓藥的相關信息，如名稱、作用機制、用量、用法及可能出現的不良反應，叮囑患者遵照醫囑服用，不得擅自停藥，也不可隨意增減藥物用量，最大程度發揮藥物療效，緩解臨床表現，改善患者生活質量。④加強日常生活指導：日常生活中，飲食方面，叮囑患者合理搭配膳食結構，嚴格控制鈉鹽攝入量，控制體重，減少脂肪攝人，適當補充鉀鹽與鈣。同時，針對吸煙、喝酒患者，必須嚴格戒煙，且要限制飲酒量。生活方面，合理安排時間，作息規律化，注重勞逸結合，多休息，保證睡眠質量，用平常心，對待日常生活事物，避免過度激動，保持良好身心狀態。另外，運動方面，根據自身身體狀況，選擇自己喜歡的運動方式，積極參與體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、跳廣場舞等，堅持適度的原則，堅持循序漸進，且要持之以恒，增加機體免疫力，控制血壓水平。

參考文獻

[1]陳虹.社區高血壓患者藥物治療依從性的影響因素及干預對策探討[J].慢性病學雜志，2014，15（4）：296-298.

[2]郭偉.社區高血壓患者藥物治療依從性影響因素及干預措施[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（66）：247.

[3]殷白丁.社區高血壓藥物治療依從性的影響因素分析及干預對策[J].中國循汪心血管醫學雜志，2017，9（8）：991-994.