基層醫療衛生機構管理信息系統軟件設計與實現

毛志軍

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摘 要 近幾年，我國醫療改革不斷深入，從規模較大、實力較強的大型醫院，逐漸轉向基層的中小型醫療機構，從而全面推動我國醫療衛生事業的發展。在我國基層醫療衛生機構中的運營過程中，存在信息化程度低、管理方式落后、建設資金不足等方面的問題，這些問題嚴重影響了基層醫療衛生機構的進一步發展，而管理信息系統不完善，則是影響其發展的關鍵點。基于此，文章對基層醫療衛生機構管理信息系統軟件設計與實現方面展開簡單的論述。希望通過本文的論述，能夠為基層醫療衛生機構管理信息系統的構建提供有價值的參考。

關鍵詞 基層衛生醫療機構；信息系統；軟件設計

中圖分類號 TP3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2018）214-0147-02

隨著互聯網時代的到來，云計算、物聯網、大數據成為當今社會各領域中實現企業發展的重要方式。其中，云計算作為實現全民健康管理信息化的新興技術，其應用對我國醫療衛生事業有著非常重要的作用。目前，我國許多大醫院都紛紛運用云計算技術進行各項工作的管理，提高了管理效率及管理質量，而這一技術在基層醫療衛生機構中的應用還不是非常普遍。鑒于此，相關部門及基層醫療衛生機構，有必要加強機構內部的信息化管理，完善管理信息系統的建設。

1 基層醫療衛生機構信息化管理現狀

2013年，我國開始正式實施醫療衛生機構的改革，加強基層衛生信息化建設，隨后不斷完善了基層醫療衛生機構的管理體系，對其業務內容及工作范圍等方面都進行了調整[1]。不過，由于基層醫療衛生管理信息建設的時間比較晚，相關理論知識的運用還不是非常成熟，導致信息系統的建設始終存在不同程度的問題。

近幾年，隨著網絡技術、云計算、物聯網等先進科學技術的運用，為基層醫療衛生機構的管理信息系統的建設提供了良好的環境，對促進我國基層衛生醫療事業的發展奠定了良好的基礎。

2 基層醫療衛生機構管理信息系統的需求情況

基層醫療衛生機構具有多種職能，包括公共衛生服務職能、管理鄉村衛生、社區衛生、治病救人及宣傳醫療知識等。與一般醫院相比，其身上肩負的責任更重，面對的人群更廣。基于此，在基層醫療衛生機構運行的過程中，就會產生大量的數據信息，對管理信息系統的能力有著較高的要求。通常情況下，在該機構的內部運營過程中，都具有專業化、精密化及信息化等特點，特別是在該機構的藥品質量檢驗及財務管理環節[2]。可以說，基層醫療衛生機構的管理工作，對信息系統有著較高的需求。但是，就目前我國基層醫療衛生機構的現狀來說，并沒有過多地運用信息化管理系統展開相關工作。雖然我國許多大醫院中已經開始引進信息管理系統，但基層醫療衛生機構的這一方面，卻遠沒有得到有效的 落實。

事實上，基層醫療衛生機構是國家發展照中非常重要的投資項目，是促進醫療改革的重要組成部分，也是與普通群眾息息相關的重要窗口。因此，落實基層醫療衛生機構信息化系統的應用，是發展我國醫療衛生事業的重中之重。

3 基層醫療衛生機構管理信息系統設計架構

3.1 總體架構

參照我國人口健康信息化建設理念，按照中國醫療行業的醫療衛生執行標準，建立基層醫療衛生機構管理信息系統的框架圖。在該管理信息系統中，主要包括醫療健康信息標準體系與醫療健康信息安全體系兩大模塊，在省級醫療衛生機構云數據中心的基礎上，實現了數據共享及交換平臺的建立，并通過B/S架構和SAAS的模式，建立村級、鄉級、縣級、市級、省級醫療衛生管理信息系統的建立，實現醫療機構的一體化管理[3]。并且，在該醫療衛生管理系統中，包括七大業務：基本醫療、公共衛生、計劃免疫、婦幼保健、家庭醫生簽約、分級診療及基層衛生綜合管理業務。該醫療健康信息標準體系的主要服務對象為：醫政醫管、基層衛生單位、婦幼健康、綜合監管部門、藥政機構、計生部門及其他醫療機構、居 民等。

此外，在該醫療健康信息標準體系中，包含人口健康信息資源庫，包括所有服務對象的醫療健康狀況。為了保障該系統的各項功能，該系統與數據共享、交換平臺進行連接，完成疾控管理、民政管理、公安管理及其他管理工作，從而保證該系統的作用能夠充分發揮出來。

3.2 業務應用架構

基層醫療衛生機構之所以能夠實現管理信息系統的構建，主要是通過數據中心的應用支撐，在此基礎上展開相關方面的信息建設，并建設管理信息系統的業務應用架構圖。在業務應用架構體系中，主要是基于互聯網、衛生專網（2g、3g、4g）的基礎上，為普通群眾、鄉鎮衛生院/村衛生室、社區衛生服務中心/服務站、省衛生行政管理部門、市衛生行政管理部門及縣衛生行政管理部門等提供云數據技術，幫助其完成相關的工作[4]。同時，在云數據技術的支持下，實現了基層醫療衛生機構管理信息系統和升級人口健康平臺、新型農村合作醫院及村衛生室管理信息系統的 連接。

基層醫療衛生管理機構與升級人口健康信息平臺通過云數據平臺進行連接，完成對醫療合作、衛生管理等方面的工作。同時，在已經建成的業務應用架構體系中，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、省衛生行政管理部門、市衛生行政管理部門、縣衛生行政管理部門及人民群眾能夠在互聯網技術的支持下，更有效地進行交流與溝通，從而完成相關的工作。

3.3 部署架構

在符合國家衛生計生委及省級衛生計生委的信息化建設標準下，進行基層醫療衛生機構的信息系統的構建，在云技術的支持下，完成各方面的部署及建設。在系統部署架構體系中，主要是通過B/S架構和SAAS的模式，其中心端主要由省級部門進行管理。同時，該系統的運行是面向所有該省份內的基層醫療衛生服務機構，并進一步簡化了信息系統的運行流程，從而達到降低系統運維難度、運維成本的目的，提高了該系統的運行 效率。

實際上，系統部署架構圖主要包括兩個方面：生產數據中心與同步數據中心。其中，生產數據中心主要包括存儲資源地、虛擬資源地與數據庫3個部分；并且，在互聯網系統的支持下，完成數據的傳輸及處理。而同步數據中心與生產數據中心的組成部分大致相同，兩者也能夠在互聯網技術的支撐下，完成數據信息的傳輸。

3.4 設計思路

在設計基層醫療衛生機構管理系統軟件的過程中，其設計思路大致上分為以下幾個 方面：

1）數據中心設計。對于系統中心端服務器的設計，設計人員應主要按照服務器系統與應用系統的設計理念進行設計。其中，服務器設計中主要是實現數據庫服務器的使用功能，完成對數據信息的收集、處理及傳輸等功能；而應用系統主要是在系統中設計應用服務器，通過在系統中安裝應用軟件的方式，完成數據信息的處理及 分析。

2）存儲系統的設計。由于基層醫療衛生機構管理信息系統涉及的內容較多，覆蓋面較廣，在設計其存儲系統的過程中，應選擇數據傳輸能力強、性能高的相關軟件。并且，應盡可能利用存儲空間，減少用戶的存儲成本。此外，還應進一步降低系統的管理難度，提升管理工作的可 靠性。

3）網絡交換系統。該系統是基層醫療衛生機構管理信息系統的核心部分，將各有關地方的信息數據全部匯集到一起，并完成業務的拓展工作，使基層衛生醫療站的職能更好地發揮 出來。

4 結論

綜上所述，通過實現基層醫療衛生機構的信息化管理，能夠有效提高該機構的運行效率，為人們提供更加有效的醫療衛生服務。同時，建立管理信息系統，能夠促進國家、省級、市級、縣級及鄉村醫療機構的有效整合，通過信息平臺實現醫療知識的共享，相互幫助、共同發展。隨著管理信息系統的進一步完善，基層醫療機構的各項功能也充分發揮出來，為保障社會的穩定發展奠定了良好的 基礎。

參考文獻

[1]程穎，戴飛，祁海霞，等.基層醫療衛生機構管理信息系統軟件設計與實現[J].信息系統工程，2017，23（10）：102-103.

[2]王帥，林曉東，沈明輝，等.四川省基層醫療衛生機構管理信息系統與縣級區域衛生信息平臺數據交換的設計與實現[J].中華醫學圖書情報雜志，2015，24（9）：12-16.

[3]沈明輝，馮昌琪，馮麗，等.第三方測試在四川省基層醫療衛生機構管理信息系統建設中的應用[J].中華醫學圖書情報雜志，2014，23（3）：15-18.

[4]馮昌琪，沈明輝，劉家志，等.四川省基層醫療衛生機構管理信息系統應用效果評價指標體系及評價方法研究[J].中國數字醫學，2013，8（11）：13-16.