多動≠多動癥！

龍超 林惠芳

3歲的鵬鵬是個讓家長頭疼的孩子。他精力特別旺盛，一刻都不能消停，讓他安靜下來是非常困難的事。每次收拾好的玩具，他翻箱倒柜弄得滿地都是，然后又跑去玩其他的東西……媽媽不禁開始懷疑：這個“熊孩子”是否多動癥啊？要不怎么一刻都停不下來呢？

注意力不集中、多動、沖動是核心癥狀

廣東省婦幼保健院兒童保健科主任醫師朱冬生介紹，多動癥，醫學上也叫注意缺陷多動障礙，是兒童最常見的神經行為障礙之一，據有關報道，學齡期兒童多動癥的患病率為3%-5%，目前較多學者認為它的發生是遺傳因素、神經生物因素、社會心理因素共同作用的結果。

朱冬生表示，多動癥在臨床上主要表現為與年齡不相吻合的注意力不集中、多動、沖動這三個核心癥狀，多動癥所帶來的臨床表現，可造成兒童學業、職業、情感、認知、社交等多方面的損害，約七成的患兒會持續到青春期，有三至五成的患者甚至還會持續終身。但如果發現得早，干預及時的話，大部分多動癥患兒可以收到較好的預后效果。

多動癥的三大明顯特征

那是不是頑皮好動的“熊孩子”，就是多動癥呢？朱冬生表示未必，多動并不代表就是多動癥。多動癥具有以下三個明顯的特征，家長們可以參考比對：

一是注意力缺陷。一般情況下，正常兒童注意力穩定性的持續時間是：5-6歲約10至15分鐘，7-10歲約15至20分鐘，10-12歲約25至30分鐘，12歲以上可超過30分鐘。

“當超過與年齡相稱的注意力穩定性持續時間，大腦就會因葡萄糖供應不足而形成壓力，這時他們就會停下手中的事情以使大腦得到休息。”朱冬生解釋，但多動癥患兒則不同，他們的注意力一方面表現為有意注意差，即很難自覺地將注意力集中在某件事上，注意力持續的時間比同齡孩子短。另一方面，他們又表現為無意注意亢進，即在做某件事時，很容易受外界刺激而分心。但對感興趣的游戲、少兒節目等，則可以聚精會神，比如很多患兒家長常說，“注意力缺陷不可能啊，他玩游戲或看動畫片，全神貫注，可認真了。”

二是活動過度。活潑好動、調皮搗蛋、對新鮮事物或陌生環境充滿各種好奇、活動量大等等，這些都是孩子的天性，但正常的孩子，他們在一定的環境和條件下還是可以自我約束和控制的。比如孩子在家活潑好動，但去到陌生環境或公共場所，他們會有所收斂。與正常孩子相反的是，多動癥患兒常在不合適的場合也過于活躍。如不遵守課堂紀律，上課小動作不斷，話多且容易插嘴或打斷他人，甚至在教室里奔跑打鬧，無視課堂紀律。

三是易沖動。多動癥患兒常對不愉快的刺激反應過度，不分場合，不顧后果，心血來潮想干嘛就干嘛，在跟他人交談時，還沒等對方說完就馬上打斷，且他們的易沖動是“明知故犯”，即常因此受到批評責備，仍是屢教不改。