西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

彭朝陽

【摘要】目的：研究西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法：選取浦北縣人民醫院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進行比較研究，觀察西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況。結果：西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率明顯高于實施前，實施前后比較差異具有統計學意義（P<005）。結論：西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】 西藥；合理用藥；安全性；管理

【中圖分類號】R471.711

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-288-01

合理用藥能夠最大限度的發揮藥物的治療效果，但是在實際的臨床醫學上，西藥用藥不合理的情況比較普遍，不僅不能充分的發揮藥物的治療效果，患者的生命安全也得不到保障，不利于我國醫學的發展[1]。選取浦北縣人民醫院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進行比較研究，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取浦北縣人民醫院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進行比較研究，西藥處方中包含藥劑類型、用藥劑量、用藥時間以及單用和聯合用藥等情況

12方法

121崗位責任制度醫院明確每個崗位的職責范圍，要求崗位按照規定的內容和標準展開相應的工作，調劑室的工作人員除了要確保藥品的質量和發放藥品無誤之外，還要明確調劑室工作環境的衛生責任[2]。

122查對制度醫院的發藥窗口必須將發出的藥和處方中的藥物進行仔細的核對，確認無誤之后才將藥物發出，在調配的時候要做到“三查六對”，保證調配的處方和發出的藥物準確無誤。

123領發制度調劑室藥品從藥庫領取，應有領藥制度，控制領藥的品種、數量和有效期，發到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發藥制度，領發制度除保證醫療、教學、科研的供應外還具有藥品賬目管理的目的[3]。

124特殊藥品和貴重藥品的管理制度調劑室領用的藥品，如精神藥品、麻醉藥品，應嚴格按照國務院頒布的管理辦法要求執行。切實規定和落實特殊藥品在調劑室的儲存量、使用范圍和處方保管。除特殊藥品外，各醫院藥劑科都將部分價值昂貴的藥品作為貴重藥品制訂了貴重藥品管理制度，其品種由藥劑科自定。調劑室在管理貴重藥品時應轉專人管理。調劑室的工作人員憑處方兌換。其主要目的是防止貴重藥品的丟失，一旦發生差錯可及時核查。

125藥品的報銷制度藥品在使用的時候如果出現包裝破損、殘缺、無標簽等情況，要及時的向藥劑科或者主管部門申請報銷，報銷的藥品在批準之后不能自行處理，要由專門的醫務人員監督銷毀。

126藥品的報銷制度藥品在使用的時候如果出現包裝破損、殘缺、無標簽等情況，要及時的向藥劑科或者主管部門申請報銷，報銷的藥品在批準之后不能自行處理，要由專門的醫務人員監督銷毀。

127差錯登記制度如果出現差錯情況，要對差錯出現的原因、性質以及后果進行定期的討論和分析，使得醫生可以汲取有益的教訓，在一定程度上提高了醫生的業務能力。

128交接班制度醫務人員在進行交接的時候一定要做好交接記錄，使得交接的醫務人員可以全面的掌握患者的用藥情況，極大程度上減少用藥不合理情況的發生[4]。

13觀察指標觀察西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況，主要內容是濫用抗生素、重復用藥以及用藥方法不合理。

14統計學方法本次研究當中的所有數據均采用SPSS170統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x2檢驗，P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

21西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況比較

3討論

臨床合理用藥是指醫務人員在治療過程中，將用藥理論作為臨床用藥的指導準則，對藥物進行科學、合理、安全的分配以及使用。西藥的臨床合理用藥是為了促使藥物效果發揮，確保用藥的安全性和合理性，有效減少用藥不良反應。在西藥的用藥中，不可避免出現一些用藥不當情況，例如藥物來源問題、給藥途徑錯誤、聯合用藥錯誤等，直接影響了患者的康復。因此，必須加強對西藥臨床合理用藥的監管，預防用藥不當。

西藥在實際的實際過程中，不可避免的會受到其他因素的影響，導致用藥不合理情況的發生[5]。任何一種藥物對機體都會產生一定的損害，不合理用藥會加重這種損害，情況嚴重還會危機患者的生命安全，因此醫院應該加強對西藥臨床合理用藥的監管，極大程度上減少不良反應的發生概率，在保障患者生命安全的同時，也提高了患者對醫院的滿意程度。

本研究結果顯示，西藥臨床合理用藥管理措施實施前合理用藥率為660%，西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率為880%，西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率明顯高于實施前，充分說明西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率。

綜上所述，西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1]王雪鋒.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施[J].中國農村衛生事業管理，2018，05（04）：464-466

[2]楊顯麗.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J].中國處方藥，2018，04（04）：37-38

[3]余珊.西藥臨床合理用藥的安全性和管理措施探討[J].中國處方藥，2018，03（03）：19-20

[4]萬利君.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究[J].中國處方藥，2018，02（03）：24-25

[5]王曉茹.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，01（08）：196