西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

彭朝陽

【摘要】目的：研究西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法：選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，觀察西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況。結(jié)果：西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率明顯高于實施前，實施前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 西藥；合理用藥；安全性；管理

【中圖分類號】R471.711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-288-01

合理用藥能夠最大限度的發(fā)揮藥物的治療效果，但是在實際的臨床醫(yī)學(xué)上，西藥用藥不合理的情況比較普遍，不僅不能充分的發(fā)揮藥物的治療效果，患者的生命安全也得不到保障，不利于我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，西藥處方中包含藥劑類型、用藥劑量、用藥時間以及單用和聯(lián)合用藥等情況

12方法

121崗位責(zé)任制度醫(yī)院明確每個崗位的職責(zé)范圍，要求崗位按照規(guī)定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)展開相應(yīng)的工作，調(diào)劑室的工作人員除了要確保藥品的質(zhì)量和發(fā)放藥品無誤之外，還要明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任[2]。

122查對制度醫(yī)院的發(fā)藥窗口必須將發(fā)出的藥和處方中的藥物進(jìn)行仔細(xì)的核對，確認(rèn)無誤之后才將藥物發(fā)出，在調(diào)配的時候要做到“三查六對”，保證調(diào)配的處方和發(fā)出的藥物準(zhǔn)確無誤。

123領(lǐng)發(fā)制度調(diào)劑室藥品從藥庫領(lǐng)取，應(yīng)有領(lǐng)藥制度，控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期，發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度，領(lǐng)發(fā)制度除保證醫(yī)療、教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品賬目管理的目的[3]。

124特殊藥品和貴重藥品的管理制度調(diào)劑室領(lǐng)用的藥品，如精神藥品、麻醉藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院頒布的管理辦法要求執(zhí)行。切實規(guī)定和落實特殊藥品在調(diào)劑室的儲存量、使用范圍和處方保管。除特殊藥品外，各醫(yī)院藥劑科都將部分價值昂貴的藥品作為貴重藥品制訂了貴重藥品管理制度，其品種由藥劑科自定。調(diào)劑室在管理貴重藥品時應(yīng)轉(zhuǎn)專人管理。調(diào)劑室的工作人員憑處方兌換。其主要目的是防止貴重藥品的丟失，一旦發(fā)生差錯可及時核查。

125藥品的報銷制度藥品在使用的時候如果出現(xiàn)包裝破損、殘缺、無標(biāo)簽等情況，要及時的向藥劑科或者主管部門申請報銷，報銷的藥品在批準(zhǔn)之后不能自行處理，要由專門的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督銷毀。

126藥品的報銷制度藥品在使用的時候如果出現(xiàn)包裝破損、殘缺、無標(biāo)簽等情況，要及時的向藥劑科或者主管部門申請報銷，報銷的藥品在批準(zhǔn)之后不能自行處理，要由專門的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督銷毀。

127差錯登記制度如果出現(xiàn)差錯情況，要對差錯出現(xiàn)的原因、性質(zhì)以及后果進(jìn)行定期的討論和分析，使得醫(yī)生可以汲取有益的教訓(xùn)，在一定程度上提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。

128交接班制度醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行交接的時候一定要做好交接記錄，使得交接的醫(yī)務(wù)人員可以全面的掌握患者的用藥情況，極大程度上減少用藥不合理情況的發(fā)生[4]。

13觀察指標(biāo)觀察西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況，主要內(nèi)容是濫用抗生素、重復(fù)用藥以及用藥方法不合理。

14統(tǒng)計學(xué)方法本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗，P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21西藥臨床合理用藥管理措施實施前和實施后用藥的情況比較

3討論

臨床合理用藥是指醫(yī)務(wù)人員在治療過程中，將用藥理論作為臨床用藥的指導(dǎo)準(zhǔn)則，對藥物進(jìn)行科學(xué)、合理、安全的分配以及使用。西藥的臨床合理用藥是為了促使藥物效果發(fā)揮，確保用藥的安全性和合理性，有效減少用藥不良反應(yīng)。在西藥的用藥中，不可避免出現(xiàn)一些用藥不當(dāng)情況，例如藥物來源問題、給藥途徑錯誤、聯(lián)合用藥錯誤等，直接影響了患者的康復(fù)。因此，必須加強(qiáng)對西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，預(yù)防用藥不當(dāng)。

西藥在實際的實際過程中，不可避免的會受到其他因素的影響，導(dǎo)致用藥不合理情況的發(fā)生[5]。任何一種藥物對機(jī)體都會產(chǎn)生一定的損害，不合理用藥會加重這種損害，情況嚴(yán)重還會危機(jī)患者的生命安全，因此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，極大程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率，在保障患者生命安全的同時，也提高了患者對醫(yī)院的滿意程度。

本研究結(jié)果顯示，西藥臨床合理用藥管理措施實施前合理用藥率為660%，西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率為880%，西藥臨床合理用藥管理措施實施后合理用藥率明顯高于實施前，充分說明西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率。

綜上所述，西藥臨床合理用藥管理措施實施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪鋒.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，05（04）：464-466

[2]楊顯麗.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J].中國處方藥，2018，04（04）：37-38

[3]余珊.西藥臨床合理用藥的安全性和管理措施探討[J].中國處方藥，2018，03（03）：19-20

[4]萬利君.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究[J].中國處方藥，2018，02（03）：24-25

[5]王曉茹.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，01（08）：196