醫療廢物分類管理與院內感染控制分析

王桂霞

【摘要】在人們進行有關醫療活動中，會產生對人體具有危害性的物質，即醫療廢物。眾所周知醫療廢物管理工作與人們的切身利益密切相關。如果沒有及時有效地處理醫療廢物，便會對醫院環境造成污染甚至引發院內感染，很大程度上加重了院內感染率。為此，本文結合實際，剖析醫療廢物管理中出現的問題，總結了通過加強醫療廢物管理達到有效控制院內感染目的的方法。

【關鍵詞】 醫療廢物；分析與探討；管理；院內感染

【中圖分類號】R473.79

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-286-01

在臨床上，院內的保健行為、醫療及疾病預防，都會產生具有感染毒性的醫療廢物。醫療廢物可能含有病毒細菌、毒素、寄生蟲及其它有毒物。近年來，常出現關于各種醫療用品的不當使用引發艾滋病及肝炎的報道，故有效管理院內醫療廢物變得越來越重要[1]。下文簡單分析了現今醫療廢物管理中出現的問題，進而提出了相應的管理措施，并得出了有效控制院內感染的方法。

1醫療廢物管理的問題

伴隨著相關醫療廢物管理條例、辦法及法規的相繼出現，每個醫院都針對自身的特點，總結出了不少新型的醫療廢物管理方法，一定程度上，降低了院內感染，但仍有不少問題亟待解決[2]，現總結如下：

11未實現有效的內部管理實際上，部分醫院并沒有有效實施其制定的醫療廢物管理制度，制定的制度中也沒有明確其崗位職責，更別說實行責任制，有關醫療廢物引發意外事故的應急處理方案也未被提出，醫療廢物記錄表上不完整的內容，導致了形式上的醫療廢物管理，使得完善的管理無法實現[3]。

12醫療廢物管理措施未在實處落實在國家和地方號召的影響下，不少醫院制定了相關醫療廢物管理方法，但是并沒有對其進行有效實施。例如醫療廢物不能被及時運走；未分類收集醫療廢物；未對醫療廢物進行專門的收集和包裝；未嚴格把控它的貯存時間；未使用專門的運送方法等。

13未正確認識醫療廢物管理不少醫護人員沒有認識到醫療廢物的危害性，沒有產生管理醫療廢物的意識，認為醫療廢物管理與自己無關，常常會亂放醫療廢物。

14應提高處置人員的綜合水平不少醫院未加大培訓從事醫療廢物處置工作人員的力度，導致我國有關處置人員綜合處理醫療廢物的水平均較為低下，院內感染率一直居高不下。

2強化醫療廢物管理

21改善醫療廢物管理制度，實行責任制為順利實施醫療廢物管理，應根據院內實際情況，挑選醫療廢物管理領導，成立小組，明確各個部門及成員的崗位職責，完善“醫療廢物應急措施”、“一次性用品的管理規章制度”及“管理醫療廢物的規章制度”，保證每個部門都能落實各項醫療廢物管理工作。

22科學、合理地開展醫療廢物管理工作

（1）針對一次性醫療用品的特點，制定完善的管理制度并給予遵守，嚴格管理有關各個環節，做到每天都回收并處理該類醫療用品廢物，并進行全面的記錄。

（2）對醫療廢物進行分類管理：對于不同的醫療廢棄物，使用與其相對應的專用黃色醫療廢棄物包裝塑料袋，而且需要在塑料袋外，清楚并詳細地標出警示符號，注明用品名稱、使用日期及所屬部門等。

（3）專門安排有關人定時收集不同科室的醫療廢棄物，雙方交接時要進行簽字。醫療廢物收集人員應做好相應的防護，使用專用的密封運輸車來運輸醫療廢棄物。運送前，需要準確記錄有關項目，如廢物種類、來源、數量或重量、所用處理方法、交接時的時間等。運送后，應對及時地清潔運送車并進行消毒。

（4）將醫療廢棄物堆放在指定的專用地方，在該地方需要設置明顯的警示標志，“禁止吸煙”等標志也應設置。轉送完醫療廢棄物后，要進行消毒，并需要控制進入該類貯存地的人員，嚴令禁止進入無關人員。

23定期培訓醫護人員和廢物處置人員，提高其積極性和主動性為有效、順利開展醫療廢棄物管理工作。要求定期培訓醫療人員和廢物處置人員，并實行考核制度，提高他們對醫療廢棄物處理的認識。通過此法促進醫療廢棄物處置人員對分類收集醫療廢棄物方法的掌握， 指導他們進行應急情況的處理。提升醫療廢物產生的危害和相關法律意識的宣傳度， 使全院所有人員充分地認識到醫療廢物管理的重要性，并積極、主動地參與到醫療廢物管理工作中來。

24提高監管力度考核科室和個人對醫療廢棄物管理細節了解的程度，做到醫院人員都加入到醫療廢物管理工作當中來，進行合理分工，共同努力做好廢物管理工作，以便有效順利地進行醫療廢棄物管理工作，幫助預防及避免發生醫院內感染[4]。定期監督醫療廢棄物管理的情況，及時發現問題，并進行相關的整改和協調。

3小結

科學、合理地管理醫療廢物，對于有效控制醫院內感染來說，十分重要，能營造良好的醫療環境，確保相關人員的生命安全，降低院內感染率。故應針對當前醫療廢物管理工作中存在的各種問題，提出并采用合理的管理方法，提高醫療廢物管理制度的完善度，加大監管力度，使該管理逐漸規范化、制度化和法制化，以便降低或消除引起的環境污染，預防、控制院內感染，避免泄露、流失及擴散廢棄物，進而保護人們的健康和利益。

參考文獻

[1]蔡亞娜，陸蓉，王燕青，王涵.手術室醫療垃圾分類管理存在的問題及原因分析[J].醫院管理論壇，2012，29（05）：55-56

[2]張琦.大連市醫療廢物管理現狀及相關人員認知的調查研究[D].大連醫科大學，2017

[3]郭嬙.上海市盧灣區醫療機構醫療廢物處置管理研究[D].復旦大學，2011

[4]楊慧寧，宋洋，梁艷，高艷紅.某醫院穿刺后的感染性醫療廢棄物處置方式調查分析[J].武警醫學，2017，28（05）：487-489