無縫隙護理管理在減少婦產科院內感染中的應用

李寧

【摘要】目的：探討無縫隙護理管理在婦產科院內感染中的應用效果。方法：選取2017年5月-2018年4月期間我院（內蒙古赤峰市紅山區婦幼保健所）的婦產科住院患者350例，隨機進行分2組，各175例。對照組實施常規護理和管理，觀察組實施無縫隙護理管理。以患者對護理的滿意度（包括護理態度、健康教育、病區管理和溝通四個方面）和院內感染發生率作為此次研究的評價指標。結果：觀察組患者對于住院期間的護理滿意度（包括護理態度、健康教育、病區管理和溝通四個方面）要高于對照組（P<005）。對院內感染率進行統計分析，觀察組患者的院內感染發生率要低于對照組（P<005）。結論：無縫隙護理管理可以有效降低婦產科院內感染的發生率，提高患者對院內護理滿意度，對于院內護理管理有重要意義。

【關鍵詞】 無縫隙護理管理；婦產科；院內感染；護理滿意度

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-285-01

臨床上大部分的婦科疾病的病因是細菌感染或病毒感染[1]。因此，婦產科醫院應當對感染多加控制，增強管理力度。院內感染指院內住院患者在住院期間內發生的感染，因為醫院內病人多，所以發生感染的概率也大大增加。隨著社會的急速發展，人們的生活水平得以提高，傳統意義上的護理已經不能夠滿足患者對臨床護理的需求[2]。無縫隙護理是一種以先進的管理理論作為指導，以患者滿意為目標，結合傳統護理管理而進行全面管理的全新護理管理模式。無縫隙護理管理使患者整個治療和恢復過程更為完整，護理流程充分的體現了以患者為主體，個性化的護理理念[3]。本院在此次研究中選擇350例患者分組后進行不同的護理管理，觀察無縫隙護理管理在婦產科院內感染中的應用效果。

1資料與方法

11一般資料選取2017年5月-2018年4月期間我院（內蒙古赤峰市紅山區婦幼保健所）的婦產科住院患者350例，隨機進行分2組，各175例。觀察組患者年齡分布于22-60歲區間，平均（408±212）歲；對照組患者年齡分布于20-61歲區間，平均（412±198）歲。兩組患者還需滿足以下條件：①患者已得到確診；②患者肝、腎功能正常；③患者認知能力正常；④患者和其家屬對于此次研究均已知情。若患者有以下情況，則被排除：①惡性腫瘤患者；②心、肺、肝、腎功能有嚴重不良情形；③認知功能障礙，無法完成調查的患者。

12方法對照組實施常規護理和管理，護理內容包括：基礎心理護理，用藥指導，生命體征監測等。管理包括：定時查房，定期的安全教育，病歷記錄管理等

觀察組實施無縫隙護理管理。（1）建立無縫隙護理管理小組：將小組內護理人員按照工作內容、工作年限、工作能力、職位職稱進行分組，量化人員職責范疇，明確個人職責。若護理過程中出現問題，使責任得以追溯。小組負責人應當組織護理人員進行理論系統學習，提升個人職業素養，掌握護理技巧。（2）排班：應科學合理地安排護理人員的排班。護士長上行政班，責任班固定，夜班實行雙班制。如對排班有特殊要求，應當提前一周想排班人員反映。在患者需多加照顧的時段，應適當增加護理人員。排班前應注意是否有護理人員提出調班要求，安排1-2名機動護理人員。排班在不影響正常工作的情況下，可以按照護士的需求排班。護士長需注意，排班時人員應新老搭配。（3）護理細節：患者入院后的所有檢查應當有第三責任人陪同。入院后，應當綜合考慮患者的個人習慣、性格特征及個人意愿等安排患者病房。盡可能在不影響患者休息的情況下，集中安排檢查、治療和護理工作。對患者多加關懷，主動增加和患者交流的頻次，若發現患者有不良心理，引導患者排解情緒，將相關的治療事宜告知患者及其家屬。（4）建立質量監控體系：由質量控制小組對整個無縫隙護理管理過程的工作進行質量監控。建立護理質量考核制度，對護理人員的工作進行考核，獎勵表現優異者。對于考核中反應出的問題，應當及時提出整改。

13觀察指標以患者對護理的滿意度（包括護理態度、健康教育、病區管理和溝通四個方面）和院內感染發生率作為此次研究的評價指標。護理滿意度以問卷形式進行調查統計，4個維度20個條目，1-5分評分制度，分數越高，患者滿意度越高。

14統計學方法本研究應用SPSS 190 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行X2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21護理滿意度觀察組對護理的滿意度，包括護理態度、健康教育、病區管理和溝通四個方面的評分均高于對照組（均P<005）。觀察組：護理態度（232±11）分，健康教育（183±12）分，病區管理（194±09）分，溝通（201±07）分。對照組：護理態度（198±21）分，健康教育（173±08）分，病區管理（182±04）分，溝通（191±10）分

22院內感染發生率觀察組院內感染發生率21%（3例），對照組院內感染發生率86%（15例），觀察組患者院內感染發生率明顯低于對照組（P<005）。

3討論

護理質量的提高不僅與護理人員的專業技能、醫療設備、醫療環境等相關，也與臨床有效的護理管理模式緊密相關。建立一套系統的、科學的和先進的護理管理體系，對于護理質量的提高具有深刻的意義，同時也有利于醫院內部護理部門的發展和人才培養[4]。無縫隙護理模式以患者的訴求為第一位，以患者的滿意度為指向，針對常規的護理模式中存在的質量縫隙進行全面管理，可以讓患者在治療和康復過程中享受到更為完整和細致的護理服務[5]。無縫隙護理管理模式根據無縫隙護理的概念、內容、要求等建立相應的管理體系，明確護理人員的職責，突出工作重點，監督護理質量，促使護理工作高效高質量的完成。

我院此次研究的數據表明，無縫隙護理管理模式可以提高患者的護理滿意度，降低院內感染發生率，同時也對護理人員的工作積極性起到了激勵作用。綜上所述，無縫隙護理管理是一種具有實際應用意義的護理管理模式。

參考文獻

[1]白玉琴 薛花 覃悅 無縫隙護理管理在婦產科院內感染的應用效果[J].國際護理學雜志2015，34（6）：839-841；

[2]張霞 無縫隙護理管理在婦產科中的應用 [J].實用臨床醫藥雜志 研究專輯2015，19（1）：231-237；

[3]陳亞芳 無縫隙護理管理對護士工作積極性和護理質量的影響 [J].國際護理學雜志，2014，33（7）7：1817-1819；

[4]楊娟 無縫隙護理管理在減少婦產科院內感染中應用效果分析 [J].實用臨床醫藥雜志 2014，18（12）；160-162；

[5]劉鳳云 無縫隙護理管理在減少婦產科院內感染中的應用效果分析 [J].臨床護理 2015，13（28）224-225