產科護理安全隱患及對策分析

李琳

【摘要】護理安全近年來越來越受到重視，多數醫院已經將護理安全作為醫院管理水平高低的檢驗指標之一，也受到很多學者研究和關注。產科護理安全是指醫務人員在對產科護理對象進行護理時，導致其出現法律范圍以外的生理上的損傷，功能性缺陷甚至導致死亡。產科護理工作相對于其他科室有急診量大、夜診比例高、患者病情變化快、對護理要求高等特點，所以如何提高產科護理安全，是一項減少護理糾紛、提高醫院形象的重要課題。

【關鍵詞】 產科；護理；安全隱患；管理對策

【中圖分類號】R828.2

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-283-02

1資料與方法

11一般資料在2016年11月—2017年3月共抽取200例產科患者參與本研究，同時將產科的14名護士也納入本研究。利用數字法將其分為傳統管理組和改進管理組。傳統管理組患者100例和7名護士，患者年齡（2434±443）歲，護士年齡（2698±543）歲，工齡為（537±423）年，本科學歷4名，專科學歷3名。改進管理組患者100例和7名護士，患者年齡（2514±557）歲，護士年齡（2735±523）歲，工齡為（578±365）年，本科學歷2名，專科學歷5名。

12方法常規組采用常規護理模式。實驗組在常規護理模式的基礎上，先對產科護理中所存在的安全隱患進行分析，之后根據安全隱患具體內容執行具體的改進措施。

121安全隱患（1）醫護人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識；（2）專科知識匱乏。護理人員的業務知識不深、應變處置能力弱，加大護理服務壓力；（3）護理配置無法滿足臨床需求。護理人員因工作負荷大出現精神不集中，從而導致臨床護理服務質量下降。

122管理方法

1221安全風險的識別與評估首先要及時地發現安全隱患，產科護理人員需要具有一定風險識別能力。結合既往的產科護理經驗，分析具體的不良事件，探究其原因。然后回到實際工作中，尋找產科護理的薄弱環節，深入到心理保健、體重管理、分娩指導、母乳喂養等工作，及時發現潛藏的安全隱患，并對不良事件的發生風險予以評估，為其制定相應的防治計劃。

122精細化的產科護理提高產科護理的服務規范和工作標準，嚴格遵守產科管理制度，對待工作認真負責，盡量避免出現疏漏差錯。保持良好的專業素養，熱情耐心地為產婦服務，了解產婦相關需求，最大程度地予以滿足。護理人員能夠從產婦及其家屬的角度出發，給予其充分的理解和尊重。

123健康教育加強對產婦的健康教育，具體包括產前和產后的指導。護理人員應積極、主動地與產婦進行溝通，為其提供咨詢服務。通過產前教育，告知產婦產前的注意事項，圍繞分娩方式、體重管理等內容進行指導。同時加強對產婦的心理保健，以改善產婦的情緒狀態，消除其對于分娩的擔憂和顧慮。提供溫馨、舒適的休息環境，護理人員應多與產婦進行交流，問詢其感受和態度，積極予以開導。保證護理的安全，提高產婦的舒適程度，使其獲得放心、滿意的護理體驗，進而放松身心，為分娩做好充分的心理準備。而在產后護理當中，開展母嬰同室護理服務，促進母嬰親密關系，指導產婦相關的母乳喂養等育嬰技巧，并給予其產后生活指導。

124強化護理管理加強產科護理管理，完善其管理制度。根據產科護理人員的專業能力和臨床經驗，合理調配護理人力。護理人員需要定期接受培訓，學習新的技術和理念，并能應用于工作中。加強產房環境管理，嚴格予以清潔和消毒，有效防控醫院感染的發生。及時掌握產房內的動態信息，以便及時采取相應的措施解決問題，從而確保產房的各項工作順利的進行和開展。對于產婦及新生兒的護理工作進行具體、詳細的記錄，定期召開總結會議，由多名產科護士進行集中討論，對產科護理計劃予以持續改進。

13觀察指標分別于研究前后對患者的滿意度和護理安全相關因素進行調查。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，以患者的主觀評價為主，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。護理安全相關因素采用評分制度，涉及到護理知識考試和護理實踐過程觀察打分，每項50分。內容包括護理知識、產科急診操作、護理操作規范。

14統計學方法采用SPSS200統計學軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<005）。

2結果

（1）2組滿意度對比。傳統管理組的滿意度為74%，明顯低于改進管理組的96%（P<005）。

（2）2組研究前后護理知識評分和護理實踐評分對比2組在研究前護理知識評分和護理實踐評分比較無顯著差異（P>005）；研究后，改進管理組護理知識評分和護理實踐評分均明顯高于傳統管理組（P<005）。

3討論

加強對產科護理安全風險的防控，能及時發現、準確識別潛在的安全隱患，及時發現護理中的缺陷和不足，采取有效措施予以改進和完善。護理人員的專業能力不足；產婦存在負面情緒和不良心理，其遵醫囑行為差；同時受到環境因素的影響，產科護理的風險隨之增加。而管理環節的疏漏和差錯則為安全隱患的產生提供了有效途徑。在防治產科護理中潛在的安全隱患需針對上述問題采取管理和控制措施，需進一步提高產科護理的精細化程度。加強對產婦的健康教育，做好患者的心理疏導工作，豐富其健康知識，改善其心理狀態，進而提高其遵醫囑行為。在此基礎上強化護理管理，基于完善、規范的制度，持續加強護理工作中存在的薄弱環節，使產婦獲得更為舒適、安全的護理體驗，助其產后恢復，并為新生兒的健康成長發育提供保障，提高產婦的滿意程度。

4結語

綜上所述，對產科護理中潛藏的安全隱患采取有效防范措施，對于產婦產后恢復和新生兒均有積極的影響，且有助于整體護理質量和產婦滿意度的提升。

參考文獻

[1]吳南波.產科護理安全隱患分析及管理措施[J].全科護理，2015，13（19）：1878-1879

[2]王李玲，劉祥梅.產科病房新生兒護理安全隱患分析及防范措施探討[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（8）：122-123

[3]廖艷玉.產房護理安全隱患與管理對策[J].中國保健營養，2013，23（1）：191