門診護理管理中護理風險管理的應用

陳平玲

【摘要】目的：探究護理風險管理應用于門診護理管理中的效果。方法：研究于我院門診收集220名病例作為實驗對象，所有病例均于2016年6月至2018年4月入院，根據隨機數字表法對其進行對照組與觀察組的劃分，每組110例。對照組行常規護理，觀察組行護理風險管理，對比兩組病例護理不良事件發生率、投訴率以及護理滿意度。結果：觀察組患者護理不良事件發生率、投訴率均顯著低于對照組，護理滿意度則顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<005）。結論：風險管理用于門診護理管理可有效規避不良事件的發生率，降低投訴率，進而提升患者對門診護理的滿意度，因此該種護理管理模式值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】 婦幼醫院；門診護理；風險管理；護理不良事件

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-281-01

婦幼醫院因主要收治婦產科和兒科病例，具有較強的特殊性，導致門診護理人員任務強度大，工作壓力大，護理不良事件發生率和投訴率較高，對患者的健康造成了不良影響，同時也影響了醫院良好社會形象的樹立[1]。為有效減少護理不良事件，有研究提出在門診護理管理中實施風險管理效果顯著，為此我院開展了相應研究，現匯報如下：

1資料與方法

11一般資料研究于我院門診收集220名病例作為實驗對象，所有病例均于2016年6月至2018年4月入院，根據隨機數字表法對其進行對照組與觀察組的劃分，每組110例。對照組中男52例，女58例，年齡區間8個月～35歲，平均年齡（185±35）歲，包括宮外孕患者6例，高熱驚厥患兒74例，胎膜早破患者30例；觀察組中男52例，女58例，年齡區間7個月～35歲，平均年齡（181±34）歲，包括宮外孕患者9例，高熱驚厥患兒76例，胎膜早破患者25例，兩組患者一般資料數據差異在統計學中無意義（P>005），實驗可行。

12方法對照組患者采取常規護理方案，主要內容包括根據患者實際情況、飲食習慣和喜好制定合理飲食方案，開展健康教育和心理護理。

觀察組行風險管理，首先建立風險管理小組，成員包括護士長1名、主管護師1名、護師2名、專科護士3名，成立管理組后開展風險教育和專業護理技能培訓，增強護士風險防范意識，提升護士護理操作能力和專業素養，有效規避護理風險。后針對門診護理風險進行評估，針對物質、患者、護士及環境等四方面存在的風險隱患進行分析，并據此制定防范措施，組織護士對此進行學習。同時定期開展護理經驗總結會議，針對日常護理中存在的風險隱患進行總結匯報，共同商討確定有效可行的防范措施，并部署管理工作的具體任務。制定風險管理制度，將護理責任落實到個人，保證責任明確，避免互相推諉。同時對護士工作進行合理排班，保證護士精神充沛，避免過度勞累引發護理不良事件。

13觀察指標①使用我院自制調查問卷評定護理滿意度，總分為100分，評分超過90分為滿意，評分介于70～90分為基本滿意，評分低于70分為不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總患者數×100%，其中兒童患者問卷由家長代為填寫；②記錄兩組患者護理后不良事件發生率以及投訴率。

14統計學方法本次實驗過程中擇取170版本的統計學軟件——SPSS對研究中涉及的相關數據進行分析對比，計數資料的表達擬定為n（%）方式，統計學檢驗設定為X2；若檢驗結果的顯示P<005，判定本次實驗統計學意義成立。

2結果

21兩組患者護理不良事件發生率及投訴率比較對照組110例患者給藥錯誤事件發生4例（364%），靜脈留置針脫落3例（273%），多次穿刺3例（273%），意外傷害5例（455%），總發生15例不良事件，總發生率（1364%）；觀察組110例患者給藥錯誤事件發生2例（182%），靜脈留置針脫落1例（091%），多次穿刺1例（091%），意外傷害2例（182%），總發生6例不良事件，總發生率（545%），組間數據差異有統計學意義（P<005）。

22兩組患者護理滿意度比較對照組110例患者對護理滿意患者71例（6455%），基本滿意患者25例（2273%），不滿意患者14例（1273%），總滿意患者96例，總滿意度（8727%）；觀察組110例患者對護理滿意患者85例（7727%），基本滿意患者21例（1909%），不滿意患者4例（364%），總滿意患者106例，總滿意度（9636%），組間數據差異有統計學意義（P<005）。

3討論

門診是醫院的重要組成部分，也是患者入院就醫的第一站，因此其患者流量大、病種繁多、手續繁瑣、護理任務量巨大[2]。加之婦幼醫院門診接受的患者多為孕產婦及小兒患者，孕產婦患者的護理關系到母體及新生兒，因此對護理服務的要求較高，而小兒患者年紀偏小，針對治療和護理配合度偏低，因此在護理過程中易發生較多的護理不良事件[3]。并且部分年輕護士缺乏風險意識和責任意識，缺少護理經驗。同時繁重的護理工作任務，不合理的排班導致護士精神壓力較大，意識過于緊繃等，均可引發護理不良事件，進而導致投訴率過高。

護理風險管理通過建立管理小組，開展風險和護理知識、技能培訓增強了護士的風險意識，提升了護士的專業素質。風險評估有利于及時發現護理中存在的安全隱患，開展會議能夠集思廣益針對安全隱患制定有效的、可行的預防護理措施，進而有效避免不良事件的發生。同時完善落實相關管理制度能夠激發護士的責任意識，合理排班能夠減輕護士的工作壓力和精神壓力，有利于為患者提供優質護理干預，進而降低投訴率，提升護理滿意度。

綜上，門診護理中實施風險管理對不良事件發生具有良好的控制效果，因此可在臨床中推廣。

參考文獻

[1]張芮.護理風險管理在婦產科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4179-4180

[2]郭盈慧.探討風險管理在婦產科護理管理中的應用效果[J].航空航天醫學雜志，2017，28（6）：755-757

[3]王亞麗，賀永杰，羅雙莉，等.兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：239-239