嚴重精神障礙患者的監護及其管理

白桂華

【摘要】隨著經濟的快速發展，我國的各個行業都進行了深層次的改革，取得了更大程度上的進步，其中商業的發展也尤為迅速，為國家的發展提供了經濟上的支持。在如此迅猛的商業發展之勢下，人們對精神世界的關注程度也大大提高，那么嚴重精神障礙患者的監護及其管理也被要求更合理的進行，在尊重的前提下保護嚴重精神障礙患者的合法利益。

【關鍵詞】 嚴重精神障礙患者；監護；管理

【中圖分類號】R749

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-277-02

1前言

心理學和護理學的發展不僅僅關系到相關精神障礙患者的合法權益能否得到保護，還關系到他們能否得到應有的尊重。張遠來說，也就更加關系到國家的發展。只有當精神障礙患者的監護及其管理工作開展處于穩步發展的上升態勢時，國家才具有了發展的基礎條件。文章以目前嚴重精神障礙患者的監護及其管理為例，通過對現狀進行分析，總結出其中存在的問題，并針對性的提出幾點解決措施。

2嚴重精神障礙患者的監護及其管理工作中出現的問題分析

筆者通過對嚴重精神障礙患者的監護及其管理情況做出分析，總結出了幾點制約進行更高效率的進行相關監護及管理工作的原因：

21嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制中存在缺陷目前國內許多嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制都具有相同的問題，那就是對于患者的具體管理措施不夠明確，過于浮于表面，導致基層的服務機構缺乏開展相關工作的標準。此外，嚴重精神障礙患者在基層一般很難享受到真正的管理服務機制，大多是不太正規、缺乏相關專業人員的，有的機構甚至缺乏國家頒發的相關資格證，這就導致了實際情況與患者家屬的想象可能存在很大偏差。

22對精神障礙患者的監護及其管理的認識和重視程度不夠除了機制中存在缺陷出了問題，導致管理工作的開展和實際患者的生活存在偏差外，還時有另一種很嚴重的問題發生，那就是對這部分工作的認識和重視程度不夠，或者是認識存在誤區，而同時這是十分關鍵的一點。造成這一點的原因很大程度上是由于我國目前相對不患病的人群來說嚴重精神障礙的患者群體畢竟是少數，人們對患者的關愛和理解程度還不夠。也正是這種問題的存在，患者的家屬也就對病情更加的難以啟齒，羞于求醫，導致患者無法得到應有的尊重和關愛。

23嚴重精神障礙患者的監護及其管理人員專業水平低從事相關監護及其管理的工作人員是直接和患者、家屬兩方面進行接觸和溝通的，所以它的專業水平和綜合素質的高低十分關鍵，但是目前這部分人員的素質有待提高，而且數量也存在有很大缺口。此外，嚴重精神障礙患者的護理費是比較高昂的，國家目前的投入力度還比較小，導致了許多患者沒有求醫[1]。

3嚴重精神障礙患者的監護及其管理中出現問題的解決辦法

針對上述存在的各種問題，筆者借鑒其他更成熟的嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制，進行了思考，建設性的提出了幾點改進的措施，希望以此保護嚴重精神障礙患者的合法權益。

31完善嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制完善嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制的具體措施可以從以下幾點入手。首先，可以制定一定的行業標準，將監護及其管理的一些注意事項和工作開展的基準列入法律條文中并出臺，那么也就明確了監護及其管理過程中機構內部分工和工作開展的要義，使得工作可以更好的開展和進行，患者可以得到更好的幫助。其次，可以進行嚴重精神病流行病學的調查，準確掌握病人病情的情況，達到動態管理的目的，并及時的將情況上報到小組辦公室，以便進行病歷的收集和分析。最后，開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病患者診治，并建立起合理的隨訪機制，按疾病的分期進行，及時掌握病情的變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄，進行康復治療指導[2]。

32提高患者及相關護理人員的重視程度由于存在著患者、患者家屬及相關護理人員的重視程度不夠的問題，導致了監護及其管理的作用不能被充分的發揮出來，那么就需要提高對此的重視程度，這一點可以通過一定的知識講座、傳單宣傳來進行。此外，可以說國家對于此的重視欠缺更是致命的，這會直接影響到對于這方面的資金投入，這決定了監護及其管理的效果。著也影響了整個社會對于嚴重精神障礙患者的看法和理解。嚴重精神障礙的患者能否真正的融入社會，是否不受到他人的異樣眼光也取決于這一點[3]。

33提高嚴重精神障礙患者的監護及其管理人員素質相關嚴重精神障礙患者的監護及其管理機制的健全與否，是對患者的直接治療和幫助，是相關患者在經過治療和護理后能否進入社會、順應時代發展要求的咽喉部分，扼住這部分也就等于是扼住了命運的咽喉。因此可以說，從事相關工作的人員素質是十分關鍵的，這部分的培養和選拔是一個系統性、綜合性強工程，要積極構建與患者對接的人才培養機制。此外，除了他們的專業知識要到位外，綜合素質也是十分關鍵的一個方面，這直接影響了他們開展工作的態度，可以通過檢察工作來提高 [4]。

4結束語

綜上所述，嚴重精神障礙患者的監護及其管理還存在有機制中存在缺陷、重視認識程度不夠和相關人員專業水平低等問題，制約了嚴重精神障礙患者的監護及其管理的正常進行。基于此，筆者針對監護及其管理的具體情況提出幾點改進措施，從完善機制、提高認識和重視程度和提高相關人員素質等幾個角度著手提高嚴重精神障礙患者的監護及其管理的工作效率。

參考文獻

[1]陳衛東，柴煜峰.精神障礙患者強制醫療的性質界定及程序解構[J].安徽大學學報（哲學社會科學版），2015，（1）：124-136

[2]戴慶康，葛菊蓮.精神障礙患者保安性非自愿住院的主體與標準問題研究[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2015，（3）：191-197

[3]吳志國，謝斌.精神障礙非自愿醫療的中國視角和探索[J].中國衛生政策研究，2015，（9）：10-15

[4]勾蕾，王小平.綜合醫院精神障礙患者入院方式現狀調查[J].中國神經精神疾病雜志，2015，（11）：671-674