經鼻內鏡手術在慢性鼻—鼻竇炎伴鼻息肉治療中的臨床應用分析

蘇植炎

【摘要】目的：分析經鼻內鏡手術在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉治療中的臨床應用效果。方法：選取2015年5月-2016年5月我院51例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者，其中男29例，女22例，年齡為（16-60）歲。結果：慢性鼻竇炎鼻息肉患者術后有效48例，占據94%，術后產生并發癥1例，占據19%，術后復發2例，占據39%。結論：經鼻內鏡手術是一種治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的重要治療方法，它對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應在臨床中被廣泛的應用，進而促進患者的早日康復。

【關鍵詞】 經鼻內鏡手術；慢性鼻竇炎；鼻息肉

【中圖分類號】R765

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-248-02

隨著醫療技術的逐步成熟，治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的方法也獲得改進，同時，經鼻內鏡手術能夠為醫生提供良好的視野，醫生能對患者的鼻腔鼻竇組織結構進行全面的觀察。在與傳統的方法進行比較的過程中，經鼻內鏡手術能最大程度地保留鼻腔鼻竇粘膜，促進鼻腔粘膜功能恢復，具有良好的治療效果，并能夠具有較高的治愈率，減少復發率，節省患者的治療費用，促進患者康復時間的縮短。此外，使醫生的治療理念發生變化，意識到經鼻內鏡手術的重要性。現選取2015年5月-2016年5月我院51例慢性鼻竇炎鼻息肉患者進行實驗，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2015年5月-2016年5月中51例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者，年齡為（16-60）歲，其中男29例，女22例，對其進行經鼻內鏡手術。

12方法術前應用抗生素抗感染，激素抗炎治療，在對患者進行局部麻醉或全身麻醉的情況下，再進行內鏡手術，同時，使患者處于仰臥的狀態中，隨后醫生在內鏡視野下切除患者鼻腔內的息肉組織，并切除鉤突，鼻腔結構處于被充分的進行暴露的狀態中[1]。在此基礎上，醫生進一步的處理患者鼻腔內過度肥大的鼻甲，在對之前的CT影像學檢查結果進行分析的情況下，根據CT所示的病變范圍視情況依次開放前后篩竇、額竇、上頜竇及蝶竇，并適當擴大其自然開口，進而在徹底切除病變組織的時候，同時運用生理鹽水清洗患者的鼻腔，最后運用明膠海綿及膨脹海綿對患者的鼻腔進行填塞止血。此外，在手術的時候，醫生應注重鼻道的通暢程度，在手術完成的時候，如果出現鼻中隔偏曲的患者，特別是高位偏曲的患者，醫生應對其進行矯正手術[2]。對中下鼻甲有病變的患者，應行中下鼻甲形成術。術后繼續抗感染、鼻用激素抗炎、應用粘液促排劑桉檸蒎、鼻腔沖洗等治療3個月，定期復查換藥。最后，調查人員對患者進行半年的隨訪，在病人前來復查的時候，對患者的癥狀進行全面的了解，并對術后愈合情況進行分析。在與患者溝通的過程中，對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者的術后情況進行評判，并分析最終治療的效果[3]。

13評判標準在手術完成的情況下，繼續應用鼻用激素、應用粘液促排劑桉檸蒎、鼻腔沖洗等治療3個月，患者鼻腔通氣的狀況獲得顯著的改善，各種癥狀基本消失，內鏡下術腔上皮化，各鼻竇口開放良好，無明顯膿涕或膿涕減少，無新生物復發，影像學檢查鼻竇炎癥消退，便判斷具有有效的治療效果。如果術中術后出現紙樣板損傷、眶內脂肪脫出、眶內血腫或膿腫、損傷視神經致視力下降甚至失明、顱底骨折、腦脊液鼻漏、顱內感染、鼻腔黏連的情況，便代表出現了并發癥。

14統計學處理將獲得的所有數據錄入到電腦中，運用spss120統計軟件對數據進行全面的分析，對患者的術后情況、術后并發癥情況、術后復發情況及患者滿意程度進行全面的分析。

2結果

慢性鼻竇炎鼻息肉患者術后有效48例，占據94%，術后產生并發癥1例，占據19%，術后復發2例，占據39%，患者滿意人數為49例，占總體人數的96%。同時，術后患者并未出現上頜竇竇口狹窄、閉鎖的情況，也未出現鼻腔黏連的情況，當出現的時候，便可以運用鼻內鏡下分離黏連組織的方法。

3討論

隨著社會的逐步發展，慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉出現的人數處于逐步升高的趨勢中，并且兩種疾病會處于聯合發生的狀態中。在運用鼻腔內手術的情況下，將會具有較少的手術操作空間，并且會傷害鼻腔的天然結構，鼻腔內的微細物質也不能獲得及時的清除，會使患者的滿意程度逐步降低[4]。而在科學技術不斷發展的過程中，在運用經鼻內鏡手術方法的情況下，醫生將能對患者鼻腔的病情進行全面的了解，并能夠精確的進行手術治療，鼻腔內的天然結構也不會被破壞，同時，鼻腔外部的形態也不會發生改變，會使外鼻處于美觀的狀態中[5]。最終，經鼻內鏡手術具有良好的治療效果，能使患者具有較高的滿意度，在運用此種手術方法的情況下，將能使患者疾病復發的概率逐步降低，具有良好的治療效果[6]。

綜上所述，經鼻內鏡手術是一種治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的重要治療方法，它對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應在基層醫院中被廣泛的應用，進而促進患者的早日康復。

參考文獻

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[6]江海玲.分析臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用效果[J].中外醫療，2017，36（04）：149-151