多慮平聯合咽喉沖劑治療咽異感癥的臨床療效觀察

孫靖　蔡航　陳曉佳

【摘要】目的：探討對多慮平聯合咽喉沖劑治療咽異感癥的療效進行分析。方法：我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽異感癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組76例，對照組患者以咽喉沖劑進行治療，觀察組患者睡前口服多慮平，再以咽喉沖劑進行治療。結果：觀察組的治療有效率為9342%，對照組的治療有效率為 8289%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P<005，差異具有統計學意義。結論：以多慮平聯合咽喉沖劑治療咽異感癥能顯著提高治療效果及患者生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 多慮平；咽喉沖劑；咽異感癥

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-245-01

咽異感的病機比較復雜，致病因素主要；有寄生蟲、細菌等生物因素，氣壓、冷熱、電流等物理因素及化學因素、機械損傷等，除此之外還有長期過度疲勞、緊張、情緒波動等導致的神經功能癥[1]。咽異感癥產生的原因：咽部由極為豐富的神經支配。感覺神經和運動神經主要來自咽后壁的咽叢，它含有迷走神經咽支、舌咽神經、副神經和頸交感神經分支，并由三叉神經第二支司咽喉，因此咽喉部感覺非常靈敏。這是本病產生的主要原因。我院近年來將多慮平聯合咽喉沖劑應用到咽異感癥的治療當中，取得理想的效果，現將結果報道如下：

1資料與方法

11一般資料我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽異感癥患者，患者存在咽部、喉部異常感，主要有燒灼感、阻塞感、緊迫感、異物感等，其中41例患者有使用咽部口含片、抗生素史。經鼻咽喉檢查排除甲狀腺功能減退、亢進癥、莖突綜合征、鼻竇炎等。所欲患者均存在慢性咽炎，其中單純性慢性咽炎51例，肥厚型慢性咽炎43例，萎縮性慢性咽炎58例；合并頸椎病24例，胃食管返流癥28例，更年期綜合征10例。

將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組76例患者，其中男32例，女44例；年齡為42～59歲，平均年齡為（451±74）歲；病程為3個月～11個月，平均病程為（62±27）個月。觀察組76例患者，其中男30例，女46例；年齡為40～61歲，平均年齡為（448±81）歲；病程為2個月～11個月，平均病程為（61±22）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異，P>005，具有可比性。

12治療方法對照組患者以咽喉沖劑進行治療，以開水服用，一次10g，一天3次。觀察組患者每晚睡覺前口服多慮平，劑量為25mg。除此之外，再以咽喉沖劑進行治療，使用方法同對照組。2個月為1個療程。

因為152例患者均合并慢性咽炎，因此治療的同時再以復方硼砂溶液進行含漱口，一天3次。對于合并胃食管返流癥者給予嗎丁啉進行治療，口服，一次10mg，一天3次。對合并更年期綜合征者以谷維素治療，口服，一次20mg，一天3次。對于合并頸椎病者行頸部牽引、按摩。

13療效評價以參考文獻標準對治療效果進行評價[2]：治愈：咽異感及其他臨床癥狀完全消失，停藥3個月后未復發；有效：咽異感及其他臨床癥狀得到顯著緩解，但在停藥后復發；無效：咽異感及其他臨床癥狀沒有好轉，甚至加重。治療有效率=（治愈+有效）/小組人數。

以MOS SF-36中文版問卷對患者治療2個月后的生活質量進行調查，問卷共包括生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛等8方面，滿分100分，得分越高表示生活質量越高。

14統計學處理對所得數據以SPSS220軟件進行處理分析，對計數資料以卡方進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以x±s的形式表示，當P<005時，差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的治療有效率為9342%，對照組的治療有效率為 8289%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P<005，差異具有統計學意義。

3討論

咽異感一般指的是咽部疼痛之外其他異常感覺，如蟻行感、球塞感等，多發于中年人，以女性較多[3]。咽異感癥是最常見的癥狀，是咽部的異常感覺，如球塞感、瘙癢感，緊迫感、粘著感、燒灼感，蟻行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感，緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺。患咽異感癥者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑郁。此病的診斷，需要完善相關檢查，排除咽喉部食道及甲狀腺的占位性病變。咽異感患者同精神心理因素也有密切關系，患者容易出現焦慮、易怒、抑郁等情緒。多慮平是常用的抗抑郁及精神焦慮藥物，可以緩解患者的負面情緒，還能夠提高睡眠質量。咽喉沖劑主要是由金銀花、牛蒡子、射干、丹皮、梔子、海藻、柴胡等重要成分組成，具有利咽開竅、消腫解毒等功效，在扁桃體炎、咽喉炎等的治療當中得到廣泛應用。

自覺咽喉部有堵塞感，頸部發緊，貼葉或痰粘著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進食無妨礙。本癥體征不顯，檢查時可僅有輕微咽部病變表現，甚至正常。本研究中，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，且生活質量評分顯著高于對照組（P<005），均提示以多慮平聯合咽喉沖劑治療咽異感癥能顯著提高治療效果及患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]許建忠.多慮平聯合咽喉沖劑治療100例咽異感癥的療效分析[J].吉林醫學.201435（26）：5817

[2]張均超.射頻聯合甘桔冰梅片治療咽異感癥療效觀察[J].中國實用醫藥.20127（18）：46

[3]咽部異感癥患者合并抑郁癥影響因素分析及對策[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志.201321（6）：440-443