觀察美學修復聯合正畸對前牙缺失伴錯牙合畸形的治療效果

龍汝　班華杰　周輝輝　唐夏湄

【摘要】目的：研究美學修復聯合正畸對前牙缺失伴錯牙合畸形的臨床治療效果。方法：將2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴錯牙合畸形患者作為對照組采取傳統牙齒修復術，另選取同一時期收治的28例前牙缺失伴錯牙合畸形患者作為實驗組采取美學修復聯合正畸法，經治療后對比治療效果。結果：①實驗組患者不良反應發生率178%顯著低于對照組患者不良反應發生率464%（P<005）。②實驗組患者優良率928%顯著高于對照組患者優良率714%（P<005）。結論：前牙缺失伴錯牙合畸形采取美學修復聯合正畸治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，同時也保證了修復體功能的恢復與美觀效果，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

【關鍵詞】 美學修復；正畸；牙缺失；錯牙合畸形；臨床效果

【中圖分類號】R781.4

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-241-02

因外傷或先天性發育不良所引起的恒牙早失通過正畸等形式可進行修復，然而因為前牙缺失等因素影響為修復帶來了一定的困難[1]。伴隨著人們生活質量不斷的提升，人們越來越注重對美的追求，對于前牙缺失伴錯牙合畸形患者來說因牙齒數量有所減少出現不對稱的現象，進而導致牙間縫及牙弓不對稱，最終出現各種畸形問題[2]。在本次研究中分別給予前牙缺失伴錯牙合畸形患者采取傳統牙齒修復術與美學修復聯合正畸，對比其治療效果，報告如下。

1臨床資料與方法

11臨床資料將2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴錯牙合畸形患者作為對照組，另選取同一時期收治的28例前牙缺失伴錯牙合畸形患者作為實驗組。對照組患者臨床資料：共計28例，男性患者18例，女性患者10例，年齡15～37歲，中位數年齡（260±42）歲，其中2例患者齲齒拔出，10例患者為先天性牙列缺損，16例患者為創傷性缺損；實驗組患者臨床資料：共計28例患者，男性患者17例，女性患者11例，年齡16～39歲，中位數年齡（275±46）歲，其中3例患者齲齒拔出，10例患者為先天性牙列缺損，15例患者為創傷性缺損。將兩組患者各項數據資料納入統計學軟件中進行處理分析，結果提示數據差異沒有統計學意義（P>005）。

12方法

121對照組該組患者采取傳統牙齒修復法進行治療。根據患者的實際情況利用活動義齒、烤瓷冠等方法實施修復，在起到美觀及功能恢復之后可結束治療。

122實驗組該組患者采取美學修復聯合正畸法進行治療。利用X線對口腔進行全方位的觀察，從而制定相應的模型，使用標準方絲弓固定矯正技術實施矯正治療，治療的過程可持續4～15個月左右，在起到理想的效果之后根據患者的情況進行修復治療，最終達到前牙美觀、功能性良好的目的。

13觀察指標①觀察指標：經治療后對兩組患者不良反應發生率進行對比。②判定標準[3]：優：經治療后修復體形態與大小相互匹配，完全符合牙齒解剖形態，修復體功能完全正常；良：經治療后修復體與同名牙基本相匹配，正畸牙有不同程度的松動，對正常使用不會造成任何影響；差：經治療后修復體與牙齒解剖形態不符，且位置并不穩定，不能正常使用。

14統計學分析利用計數資料（%）代表本次研究所得數據，同時進行x2檢驗，當P<005說明各數據之間具有統計學差異。將以上研究得到的數據納入SPSS190統計學軟件中進行分析處理。

2結果

21兩組患者不良反應發生率的比較對照組患者牙齦疼痛、牙周炎、牙槽骨萎縮發生率分別為214%（6例）、143%（4例）、107%（3例），實驗組患者牙齦疼痛、牙周炎、牙槽骨萎縮發生率分別為107%（3例）、71%（2例）、00%（0例）。實驗組患者不良反應發生率178%顯著低于對照組患者不良反應發生率464%，組間比較數據差異具有統計學意義（X2=5239，P<005）。

22兩組患者治療優良率的比較對照組患者優、良、差分別為286%（8例）、428%（12例）、286%（8例），實驗組患者優、良、差分別為714%（20例）、214%（6例）、72%（2例）。實驗組患者優良率928%顯著高于對照組患者優良率714%，組間比較數據差異具有統計學意義（X2=4382，P<005）。

3討論

發生牙齒缺失的因素由睡眠磨牙、飲食經常性咀嚼食物等，若不能及時有效的進行治療其咀嚼功能逐漸衰退，甚至出現發音不清、牙周組織病變等，進而影響患者全身健康。針對前牙缺失伴錯牙合畸形來說對患者的面部美觀及牙周組織功能造成了嚴重的影響，經臨床研究發現使用修復方法可進行修補，然而修補的效果卻不能確定。

經本次研究證實美學修復聯合正畸治療前牙缺失伴錯牙合畸形的效果較為理想，且降低了術后不良反應發生率。正畸輔助治療極大的縮小的缺牙之間的間隙，進而改善了唇頰擁擠等癥狀，為義齒修復制造了良好的條件。美學修復聯合正畸治療起到了相輔相成的功效，完全解決了單一治療方法出現的困難及局限性，聯合治療具有相互補充，最大可能的統一了美觀及其功能，進而保證了面部的美觀性。

在本次研究中采取美學修復聯合正畸治療措施也發生了牙齦疼痛、牙周炎不良反應，主要是因為正畸治療是根據患者咬合特征、咀嚼肌群的習慣性運動來制定的，對口頜系統功能不會產生太大的影響，維護了牙弓的穩定性，對解剖形態不協調也起到了調整的作用，降低了不良反應的發生機率。

總而言之，前牙缺失伴錯牙合畸形采取美學修復聯合正畸治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，同時也保證了修復體功能的恢復與美觀效果，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1]陳鋼，林毅.個性化基臺在前牙種植美學修復中的療效探討（附88例分析）[J].福建醫藥雜志，2015，37（3）：17-19

[2]謝春云，廖健，馬敏先（綜述）等.美學區種植延期修復軟組織處理技術研究進展[J].口腔疾病防治，2017，25（1）：63-66

[3]容主平.個性化基臺在前牙種植美學修復中的療效探討[J].當代醫學，2016，22（35）：28-29