內鏡下對上消化道疾病的診斷與治療

李金花

【摘要】目的：本實驗的課題主要探討內鏡對上消化道疾病的診斷與治療效果。方法：對本院2016年2月～2018年3月期間所收治的70例非靜脈曲張性上消化道出血患者進行分組，35例實驗組患者采用內鏡下金屬鈦夾保守治療;35例對照組患者采用內鏡下藥物注射治療;對比兩組患者止血效果以及臨床癥狀與體征的改善時間。結果：實驗組患者即時止血率為10000%，遠高于對照組8571%，組間差異具有統計學意義（P<005）。結論：內鏡下金屬鈦夾在非靜脈曲張性上消化道出血治療中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 內鏡;非靜脈曲張性上消化道出血;治療效果

【中圖分類號】R78105

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-231-01

上消化道出血是臨床中的一種常見疾病，該病的起病較急，主要是由于食管癌、胃癌以及消化性潰瘍等因素導致[1]。在臨床治療中，常會使用消化內鏡進行治療，消化內鏡能夠直接進入到胃腸道中進行診斷與治療中，從而能夠明確患者出血的位置與出血情況。本次研究了70例非靜脈曲張性上消化道出血患者，分析了內鏡下金屬鈦保守治療與藥物注射在非靜脈曲張性上消化道出血中的臨床效果，具體報告如下：

1資料與方法

11一般資料對本院2016年2月至2018年3月期間所收治70例非靜脈曲張性上消化道出血患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究過程中將所有患者分為實驗組與對照組，每組均為35例患者。其中，35例實驗組患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年齡在24～67歲，平均年齡（4142±1537）歲;35例對照組患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年齡在22～68歲，平均年齡（4251±1628）歲;所有患者的各項基本資料均不具備統計學意義（P>005）。

12研究方法對照組采用內鏡下藥物注射治療：在內鏡下為患者注射藥物治療，距離出血點1～2mm處分點注射，每點注射量為15mL，總劑量為6～10mL;直到患者出血停止;止血完成后，在內鏡下觀察5分鐘左右，確定沒有活動性出血后拔出內鏡。

實驗組采用內鏡下金屬鈦夾保守治療：每位患者采用1～3枚鈦夾，觀察5min后若沒有出現出血則結束治療[2]。

13評定標準對比兩組患者即時止血率與72h后再出血率;同時對比兩組患者的臨床癥狀與體征[3]。

14統計學方法將此次研究中得出的所有相關數據錄入Excel表格中進行初步的統計和分析，此后，采用SPPS 210統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（x+s）的檢驗手段，最后，P﹤005。因此，兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者止血效果對比實驗組患者即時止血率與72h再出血率分別為10000%與286%;對照組患者即時止血率與72h再出血率分別為8571%與1714%;由此可見，實驗組患者止血效果優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<005）。如表1所示：

22兩組患者臨床癥狀與體征消失時間采用不同治療方法進行治療后，實驗組患者在糞便潛血轉陰時間、引流管變清時間、嘔吐消失時間以及腸鳴音恢復正常時間中均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<005）。如表2所示：

3討論

內鏡下金屬鈦夾保守治療則屬于一種機械治療方式，其主要采用金屬鈦夾閉合時所產生的機械力來阻斷患者出血部位的血流，提高血栓與血小板的形成，從而降低患者的出血情況[3]。

在本次研究中：實驗組患者在治療后均得到了有效的止血，及時止血率為100%（35/35）;對照組患者在治療后共有30例患者得到有效止血，及時止血率為8571%（30/35）;由此可見，實驗組患者及時止血率遠高于對照組;而在72h再次出血率中，實驗組患者中僅有1例患者出現再出血的情況;再次出血率為286%（1/35）;對照組則出現了6例患者出現再出血情況;再次出血率為1714%（6/35）;由此可見，實驗組患者再次出血率遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<005）;而在臨床癥狀與體征消失時間中，實驗組患者在各項臨床指標消失時間中均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<005）。

綜上所述，相比于內鏡下藥物注射治療，內鏡下金屬鈦夾保守治療能夠有效控制患者的出血情況，改善患者的臨床癥狀與體征，在非靜脈曲張性上消化道出血中具有良好的臨床效果。

參考文獻

[1]張獻文，竹建強，馮凱祥.內鏡下鈦夾聯合藥物治療非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果及機體的應激和炎癥程度評估[J].海軍醫學雜志，2017，38（01）：46-49

[2]陳瑩，黃少婭.精細化術中配合在內鏡下金屬鈦夾治療非靜脈曲張性上消化道出血患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（05）：49-51

[3]韓登科，陳先社.內鏡下金屬鈦夾與注射止血治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床對照研究[J].現代消化及介入診療，2017，22（03）：385-387