跌倒專項護理在住院老年2型糖尿病患者風險護理中的應用研究

袁悅

【摘要】目的：探究跌倒專項護理在住院老年2型糖尿病患者中的護理效果。方法：選擇2014年1月～2017年1月我科收治的老年2型糖尿病患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予跌倒專項護理，比較兩組患者對護理的滿意度以及護理效果。結果：觀察組患者經護理后預計發生跌倒的低風險率明顯高于對照組（P<001），且高風險率明顯低于對照組（P<005），差異有統計學意義。結論：老年2型糖尿病患者采用跌倒專項護理能有效降低患者住院期間發生跌倒的風險，提高患者的自我防護能力，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 2型糖尿病；住院患者；跌倒專項護理；應用效果

【中圖分類號】R1563

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-189-01

2型糖尿病是老年患者常見的一種代謝性疾病，患者長期遭受病痛的折磨，容易出現心臟、血管、眼部等組織器官的病變，誘發各類并發癥，所以老年糖尿病患者發生跌倒的風險更高[1]。隨著近年來住院患者發生跌倒的事件率不斷上升，如何防止住院患者墜床、跌倒也成為了護理工作中最重要的一項系統通工程，它不僅涉及到患者本人，還涉及到醫護人員、陪護人員對跌倒風險的識別能力與預防水平[2]。為建立有效的安全管理體系，我院對既往收治的80例2型糖尿病老年住院患者的臨床資料進行了回顧性分析，其中實施跌倒專項護理后明顯降低了患者墜床、跌倒等不良事故的發生率，現將其報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2014年1月～2017年1月我科收治的老年2型糖尿病患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡62-88歲，平均（705±48）歲；病程7～18年，平均（85±45）年。觀察組男25例，女15例；年齡60-85歲，平均（693±52）歲；病程6～16年，平均（83±47）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>005，差異無統計學意義。

12護理方法對照組患者給予常規風險護理，觀察組患者在此基礎上給予跌倒專項護理，具體措施如下：①改善環境：病房設計應當保持走廊通常，無障礙物，墻面設計扶手，方便患者的通行及攙扶，此外還要定期對地面進行清潔，保持干燥、無障礙物，病房內的照明應當以柔和且充足為宜。②藥物干預：2型糖尿病患者由于需要口服及注射降糖藥，所以要注意患者藥物的劑量使用，防止出現低血糖引發跌倒；跌倒還與人體的肌肉衰退有關，所以還要對患者進行適當的補充鈣劑和VitD，提高肌肉與骨骼的支撐能力。③健康教育：患者在院期間要對其和家屬進行健康教育，提高患者的自我防護，患者下地活動時需要家屬或陪護人員陪同，并叮囑家屬注意患者的身體狀況，提高家屬及患者的防跌倒意識。

13觀察指標采用Morse跌倒評估量表對兩組患者是否發生跌倒的風險進行評估[3]，包括多于一個疾病診斷、藥物治療、步行工具、精神狀態、跌倒史及步態6項指標，總分125分，其中25分以下提示跌倒低風險；25～45分提示跌倒中風險；超過45分提示跌倒高風險。

14統計學處理采用SPSS 190統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗；結果以P<005表示差異有統計學意義。

2結果

21兩組跌倒風險比較觀察組患者經護理后預計發生跌倒的低風險率明顯高于對照組（P<001），且高風險率明顯低于對照組（P<005），差異有統計學意義，詳見表1

3討論

糖尿病是由長時間的血糖代謝異常引發機體血管和神經出現病變的一種慢性病，老年2型糖尿病患者不僅身體機能出現衰退，引發患者的關節、肌肉等功能下降，再加上疾病引發的心腦血管變化和視神經異常，對患者的平衡能力也造成了影響。跌到專項護理是一種針對性的護理模式，能有效降低住院患者發生跌倒和墜床的事故幾率。駱萍[4]在對老年糖尿病患者進行跌倒預防護理中，認為對患者進行確切的評估后并給予相應的健康教育等護理方式，能有效提高患者的治療依從性，降低跌倒事故的發生率。湯云，林炳池等[5]也指出通過對環境進行改善，定期檢查病房內環境，對患者進行健康教育等方式，能有效防止老年住院患者發生跌倒的幾率，保證患者在院時的人身安全。本次研究發現，觀察組患者經護理后預計發生跌倒的低風險率明顯高于對照組（P<001），且高風險率明顯低于對照組（P<005），差異有統計學意義。所以通過跌打專項護理能有效提高患者及家屬甚至醫護人員的事件發生預見性，在跌倒發生前就排除危險因素。綜上所述，老年2型糖尿病患者采用跌倒專項護理能有效降低患者住院期間發生跌倒的風險，提高患者的自我防護能力，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]宋云平，郭莉，趙小麗.住院老年腫瘤患者防跌倒的護理體會[J].海軍醫學雜志，2015，2（3）：271-271

[2]伍燕.跌倒專項護理在住院老年2型糖尿病患者風險護理中的應用研究[J].河南醫學研究，2017，18（3）：569-570

[3]羅文，陳玉梅，陳銀崧， 等.持續質量改進在預防內科住院患者跌倒護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，32（3）：84-86

[4]駱萍.專項護理規程降低神經內科老年患者意外跌倒價值分析[J].中國農村衛生事業管理，2015，4 （8）：1062-1063

[5]湯云，林炳池.專項護理在降低神經內科老年患者意外跌倒中的作用[J].當代臨床醫刊，2017，17（5）：3375-3376