PDCA改善循環法應用于放射科護理安全管理中的價值研究

張愛英　賈如軍

【摘要】目的： 探究在放射科的日常護理安全管理中采取改善PDCA循環法的價值及實際意義。方法：從2016-10至2017-05來我院放射科接受檢查的患者中隨機抽取病人260例，并在此期間以基本安全管理方式進行護理，將其結果作為參照組，另從2017-06至2018-01來我院放射科接受檢查的患者中隨機抽取病人260例，并在此期間以PDCA改善循環法進行護理，將其結果作為探究組，對比兩組護理工作效果。結果：探究組患者的排隊等待檢查用時、相關檢查常識知曉率等都與參照組的數據之間存在差異，同時探究組的檢查中意外事件發生率都與參照組相比有統計學差異，以上的差異有統計學意義（P<005）。結論：對于在我院放射科進行相關檢查的患者，選擇PDCA改善循環法，能夠縮短患者排隊等待時長，幫助患者了解檢查注意事項，從而減少意外事件發生比率，推薦臨床用于放射科護理工作中。

【關鍵詞】 放射科；護理安全管理；PDCA改善循環法；護理配合

【中圖分類號】R81

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-169-01

隨著醫療器械的不斷發展，輔助檢查科室也得到了極大發展，放射科作為大型綜合醫院必不可少的科室，在提供相關檢查、幫助臨床醫生診斷以及治療疾病等方面都有十分重要的價值[1]。隨著接受放射科檢查人數的增多，患者在接受放射檢查期間出現的意外事件發生率也在逐漸增加，因此改善放射科患者檢查過程中的護理質量是放射科工作的一大重點[2-3]。為了探究PDCA改善循環法的應用效果，尤其是其用于放射科安全管理中的價值，故將PDCA改善循環法在我院放射科進行應用，現將研究顯示如下。

1資料與方法

11研究對象從2016-10至2017-05來我院放射科接受檢查的患者中隨機抽取病人260例，并在此期間以基本安全管理方式進行護理，將其結果作為參照組，參照組患者中的年齡最小23歲，最大63歲，平均在（3729±413）歲；另從2017-06至2018-01來我院放射科接受檢查的患者中隨機抽取病人260例，并在此期間以PDCA改善循環法進行護理，將其結果作為探究組，探究組患者的年齡分布在23-63歲之間，平均年齡（3732±394）歲。選入條件：⑴所有患者均為在選入時間內來放射科檢查患者；⑵患者均具有接受知識能力且意識清晰；⑶患者不存在檢查中所用藥物禁忌癥；⑷此次研究已上報院內倫理負責處并獲批；⑸此次參與者均簽署協議書。對參加研究的患者基本資料進行分析對比，尚未發現其中的統計學價值（P>005）。

12方法患者分為兩組，參照組以基本安全管理方式進行護理。

探究組以PDCA改善循環法進行護理，⑴首先定制好護理計劃，組織放射科護理人員進行討論，根據國內外相關文獻，提出護理工作的評價標準，使護理人員在實際工作中務必達到此護理標準；⑵護理人員根據制定的各項護理標準，組織護理人員進行技能培訓，并運用到實際工作中，做好來本科室檢查患者的相關知識宣傳工作，了解一定的檢查注意事項，檢查前尤其是注射造影劑等藥物前，做好過敏實驗并詳細詢問患者，以避免不良事件發生，同時整個檢查過程中注意與患者的溝通交流，以及人文關懷的注重；⑶定期進行護理工作評估，總結存在的問題，對護理人員的護理質量把控意識進行進一步強化；⑷根據總結出的問題，組織護理人員集體討論出解決方案，以便在下一階段中進行改進，從而提高護理水平。

13觀察指標（1）記錄對比兩組患者檢查情況，如排隊等待檢查用時、相關檢查常識知曉率等[4]；（2）記錄對比兩組患者在檢查過程中的異常事件發生率。

14統計學處理

本次我院研究的檢測所得的各項指標全部使用SPSS200軟件進行采集到的指標之間比較，用平均值±標準差（x±s）以代表計量類型的資料檢測結果，采用t檢驗進行指標樣本的對比研究，通常采取百分率（%）來進行計數資料的統計，選擇x2檢驗進行計數資料的結果檢測與分析，如果分析結果顯示P值小于005，承認這些指標的差異在統計學上的統計意義存在。

2結果

21對比兩組治療情況探究組患者的排隊等待檢查用時、相關檢查常識知曉率等都與參照組的數據之間存在差異，在統計學上對比兩組的差異，認為差異具有統計學價值（P<005），見表1。

22對比兩組異常事件發生率探究組的檢查中意外事件發生率都與參照組相比有統計學差異，即從統計學角度分析兩組之間的差異，有統計學價值（P<005），見表2。

3討論

醫療水平的日益進步，對于一個綜合大型醫院來說，放射科是必不可少的輔助科室，也是衡量一個醫院水平的重要科室。放射科不僅能夠使用DR、CT、MRI、B超等設備進行疾病檢查，也能通過影像診斷結果幫助臨床醫生診斷疾病，同時通過影像介入等進行疾病治療。由于患者影像檢查等過程中，造影劑等藥物的使用，加之每日檢查工作量的繁重，患者容易出現造影劑過敏問題，同時也有誤檢等事件的發生[5-7]。加強放射科檢查的護理質量，是放射科提高患者滿意率的一大重點工作。傳統的護理手段，由于缺乏患者檢查過程中的預防性護理措施，也不能給予患者足夠的放射檢查相關健康宣教，從而造成患者造影劑過敏等意外事件的發生，也會導致每位患者的檢查用時延長，影響本科室的檢查工作效率。PDCA改善循環法即采用循環模式，從護理計劃的制定，到護理計劃的實施，再到護理過程中的工作質量檢查以及問題匯總，進而針對存在問題進行措施制定，以便開展下一次護理循環。在這種模式下，各個環節互相連接，以便護理過程中的問題可以得到及時解決，從而在下一次護理循環中能夠從容應對。根據國內外研究，這種護理模式能夠更好地落實護理工作以及患者宣教工作，從而使醫患關系和諧，放射檢查效率提高。

在本次研究中，探究組患者的排隊等待檢查用時、相關檢查常識知曉率等都與參照組的數據之間存在差異，同時探究組的檢查中意外事件發生率都與參照組相比有統計學差異。

綜上所述，在我院放射科進行放射相關檢查的患者，相比于其他護理方案，選擇PDCA改善循環法，能夠縮短患者總體檢查過程用時，幫助患者了解檢查注意事項，從而減少意外事件的發生，推薦臨床用于放射科護理安全管理工作中。

參考文獻

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[7]張芳，張紅.PDCA改善循環法在放射科護理安全管理中的應用分析[J].中國衛生產業，2015，12（10）：77-78