個性化護理對門診注射室靜脈輸液患者心理狀態的影響

韋海燕

【摘要】目的：探究個性化護理對門診注射室靜脈輸液患者的心理狀態的影響。方法：選取2017年4月至2018年3月在我院接受門診注射室靜脈輸液治療的76例患者作為研究對象，將76例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組38例患者。對照組患者實施常規的臨床護理方法進行護理，觀察組患者在常規臨床護理方法的基礎上實施個性化護理。應用癥狀自評量表（SCL-90）對患者的心理狀態進行護理后的比較，此外還要比較兩組患者的護理滿意度以及腫脹、出血、滲出、拔針時有無疼痛等護理指標。結果：對照組患者護理后的SCL-90平均評分為163分，觀察組患者的SCL-90平均評分為1243分，觀察組患者的SCL-90評分較對照組有顯著降低，比較結果差異具有統計學意義（P<005），具有統計學意義。對照組患者的護理滿意度為763%，觀察組患者的護理滿意度為921%，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，比較結果差異具有統計學意義（P<005），具有統計學意義。觀察組患者的腫脹、出血、滲出以及拔針時疼痛的有無等各項護理指標均優于對照組。結論：對門診注射室靜脈輸液的患者實施個性化護理的護理方法能夠有效的改善患者的緊張、焦慮、恐懼等不良的心理狀態，提升患者對護理的滿意度，減少腫脹、出血、滲出、拔針時的疼痛等，個人建議向其他醫療單位推廣使用。

【關鍵詞】 個性化護理；門診注射室靜脈輸液；SCL-90評分；心理狀態

【中圖分類號】R47371

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-166-01

門診輸液是一種較為普遍應用的門診治療方法，但是該種方法存在護理干預的頻率和時間均較低的缺點，所以門診輸液的護理干預具有較大難度，所以選擇合適的護理模式顯得尤為重要[1]。個性化護理就是將病人的性格、家庭特征、社會特征作為護理的整體，針對病人的性別、年齡、疾病種類、生活習慣、家庭社會關系進行護理的個性化護理模式。個性化護理措施具有護理理念人性化、護理服務個性化、護理制度人性化的特點[2]。本研究以探究個性化護理在門診室靜脈輸液患者中的應用效果為為目的，進行了科學客觀的實驗探究，具體內容如下。

1資料和方法

11一般資料選取2017年4月至2018年3月在我院接受門診注射室靜脈輸液治療的76例患者作為研究對象，將76例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組38例患者。對照組患者中男性21例，女性17例，年齡為18～66歲，平均年齡為（457±23）歲；觀察組患者中男性19例，女性19例，年齡為21～78歲，平均年齡為（468±17）歲。所有患者的性別、年齡等一般資料比較不具有統計學意義（P>005），不具有可比性，無統計學意義。在實驗開始前已對所有患者進行了實驗的具體情況的告知，所有患者自愿參加本實驗并簽署知情同意書。

12排除標準①存在嚴重的認知或意識障礙的患者；②存在藥物過敏史的患者；③孕婦以及急重癥患者；④依從性較差的患者。

13方法對照組患者采用常規的臨床護理措施進行護理干預，包括輸液前對患者進行相關知識的介紹，輸液過程中進行程序化護理，對輸液后觀察期注意事項和有關知識進行宣傳教育[3]。觀察組患者在常規護理措施的基礎上實施個性化護理。

觀察組患者的具體護理內容如下：

①輸液前的護理：輸液前護理人員要對患者的病情進行告知，使患者對自身病情有大致的了解。多數患者在輸液前會出現緊張、焦慮、恐懼的情緒，尤其對于初次輸液和年齡較小的低齡患者，其恐懼心理會更加的嚴重。所以在輸液前護理人員要對存在不良情緒的患者進行心理上的安撫，對于低齡患者應多使用鼓勵的語言或者給小朋友觀看動畫片、講故事等方式轉移低齡患者的注意力。對于存在不良情緒的成人患者主要以語言上的情緒安撫為主。要充分利用患者對家屬的情感上的依賴性，加強患者家屬在消除患者不良情緒中男性應用。此外，還要保持注射室的環境整潔，定時開窗通風，促進空氣的流動，為患者創造一個良好的輸液環境。護理人員要端正自己的服務態度，對待患者要熱情，對于患者提出的疑問要耐心積極的解答，說話語氣要盡量做到和藹熱情。護理人員要做到加強與患者的溝通，以便能夠充分及時的了解掌握患者的病情變化，以及促進護理人員與患者間的關系能夠更加和諧的發展。

②輸液過程中的護理：輸液前首先應選定良好的輸液部位，然后使用醫用酒精以穿刺點為中心向外繞圈擦拭消毒，嚴格執行查對制度和無菌操作的原則。穿刺時要做到快速準確的穿刺，盡量做到一次穿刺成功，以防多次穿刺引起患者不耐煩、緊張等不良情緒的產生或加劇。根據病情、年齡、藥物的性質調節輸液速度。輸液過程中加強巡視，嚴密觀察患者輸液情況，液體輸入是否通暢，液體的流速是否合適，針頭是否脫出、阻塞，膠管有否扭曲、受壓或有氣泡產生及局部皮膚有無腫脹、疼痛[4]。巡視過程中護理人員對存在不良情緒的患者著重觀察，并與患者進行溝通，安撫患者。輸液前要注意排盡輸液管及針頭內的空氣 輸液過程中要及時更換輸液瓶。

③輸液后的護理：拔針時做到無痛拔針，拔針操作要快速，將針頭拔出后應快速按壓，切忌邊拔邊按。避免出現淤青、滲出等現象的出現。拔針后應鼓勵患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。

2評定標準

采用癥狀自評量表 （SCL-90），每個項目中1分為無，2分為輕度，3分為中等，4分為偏重，5分為嚴重；患者滿意度比較；腫脹、出血、滲出以及拔針時疼痛的有無等各項護理指標。

3統計學分析

本研究采用PEMS30軟件進行數據的處理分析，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗。以P<005表示統計結果差異具有統計學意義，具有統計學意義。

4結果

對照組患者護理后的SCL-90平均評分為163分，觀察組患者的SCL-90平均評分為1243分，觀察組患者的SCL-90評分較對照組有顯著降低，比較結果差異具有統計學意義（P<005），具有統計學意義。

對照組患者的護理滿意度為763%，觀察組患者的護理滿意度為921%，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，比較結果差異具有統計學意義（P<005），具有統計學意義。具體內容可見表1。

觀察組患者的腫脹、出血、滲出以及拔針時疼痛的有無等各項護理指標均優于對照組。

5討論

輸液以其起效快和效率高的優點成為臨床上最常用的治療方法之一，其安全問題受到廣大醫護人員和患者的關注[5]。由研究結果可知對注射室靜脈輸液患者實施個性化護理能夠有效的改善患者的緊張、焦慮、恐懼等不良的心理狀態，提升患者對護理的滿意度，減少腫脹、出血、滲出、拔針時的疼痛等。

參考文獻

[1]陳麗芳 .門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：47-48

[2]趙惠霞，王欣.個性化護理模式的構建與實施探討[J].護理研究，2005，（7）：642-643DOI：103969/j.issn.1009-6493200507045

[3]李艷.個性化護理在門診輸液護理中的應用[J].心理醫生，2016，（21）：202-203

[4]鄭雪敏.門診輸液患者的心理護理[J].醫藥前沿，2012，（18）：224-225DOI：103969/j.issn.2095-1752201218253

[5]陳夏冰，楊麗嫻，張秀鳳，等 .護理風險管理對提高急診科輸液患者輸液質量的研究 [J].黑龍江醫學，2013，37（5）：362-364