濕潤燒傷膏在壓瘡創面護理中的應用

莫建華

【摘要】目的：探析濕潤燒傷膏在壓瘡創面護理中的應用效果。方法：采用配對比較法將來賓市人民醫院創傷手外科2015年2月～2018年2月收入的60例壓瘡患者分為采取生理鹽水沖洗、紅外線照射的對照組及在此基礎上加用濕潤燒傷膏的觀察組各30例，對兩組壓瘡創面護理效果進行比較。結果：護理前兩組血清炎性細胞因子無明顯差異，護理后觀察組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、白細胞介素-8低于對照組，白細胞介素-10高于對照組，差異有統計學意義（P<005）；兩組創面愈合時間占比（<10d、11d～20d、>20d）差異有統計學意義（P<005）。結論：在壓瘡創面護理中應用濕潤燒傷膏能夠縮短創面愈合時間，值得在今后創面護理工作中推廣使用。

【關鍵詞】 壓瘡；創面護理；濕潤燒傷膏

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-165-01

壓瘡是目前臨床中較為常見的并發癥之一，發病率約為23%～275%，而在住院的高齡患者中則高達32%，發生原因與機體局部組織長期受壓導致血液循環障礙，皮膚及皮下組織缺乏足夠的血液供給之下所致[1]。壓瘡的發生不僅延長患者住院時間，同時亦會給其生命安全帶來威脅，所以必須予以妥善處理[2]。濕潤燒傷膏是一種具有清熱解毒、生肌功效的外用藥膏，臨床常將其應用于創面治療工作中[3]。為探析濕潤燒傷膏在壓瘡創面護理中的應用效果，本次研究內容如下：

1資料與方法

11一般資料采用配對比較法將來賓市人民醫院創傷手外科2015年2月～2018年2月收入的60例壓瘡患者分為兩組各30例。對照組中男19例、女11例；年齡43歲～98歲，平均年齡（6879±121）歲；原發病類型：缺血性腦卒中11例、腦出血9例、慢性阻塞性肺疾病7例、胸腰椎骨折3例。觀察組中男18例、女12例；年齡45歲～98歲，平均年齡（6911±124）歲；原發病類型：缺血性腦卒中10例、腦出血9例、慢性阻塞性肺疾病6例、胸腰椎骨折5例。納入標準：（1）經臨床診斷確診為壓瘡且分度為Ⅱ度及以上者；（2）認知功能良好，能夠配合臨床護理者。排除標準：（1）濕潤燒傷膏禁忌者；（2）重度昏迷或病情危重，家屬放棄治療者；（3）未簽署知情同意書。兩組壓瘡患者一般資料無明顯差異，可實施分組比較。

12方法對照組采取生理鹽水對壓瘡創面進行沖洗，膿性分泌物采用雙氧水進行清洗，再以生理鹽水沖洗，清除壞死組織及分泌物后利用紅外線治療儀對創面進行照射，每次05h～1h，照射期間注意與創面皮膚組織保持25cm以上。

觀察組在此基礎上加用濕潤燒傷膏，在紅外線照射完畢后利用無菌棉簽蘸取藥膏后均勻涂抹于創面表面，厚度約為05mm～1mm，涂抹完畢后暴露05h，最后無菌紗布包扎[4]。

13觀察指標將血清炎性細胞因子、創面愈合時間占比選為觀察指標，其中血清炎性細胞因子包括腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、白細胞介素-8、白細胞介素-10，采集血液樣本后利用酶聯免疫吸附法測定。創面愈合時間占比分為<10d、11d～20d、>20d三個時段。

14統計學方法本次研究中所有數據均采用SPSS220統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，登記資料以Z檢驗，P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

21兩組血清炎性細胞因子比較護理前兩組血清炎性細胞因子無明顯差異，護理后觀察組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、白細胞介素-8低于對照組，白細胞介素-10高于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表1。

22兩組創面愈合時間占比兩組創面愈合時間占比相比較，觀察組<10d、11d～20d兩個時段占比高于對照組，>20d占比低于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表2。

3討論

壓瘡是目前臨床面臨的最常見的并發癥之一，根據不完全統計顯示，由壓瘡所致的死亡率高達50%以上，年齡越大的患者，面臨的死亡威脅越大，所以及時處理十分重要[5]。本次研究中兩組壓瘡患者護理前血清炎性細胞因子無明顯差異，護理后各指標數值均明顯改善，加用濕潤燒傷膏的觀察組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、白細胞介素-8低于未使用濕潤燒傷膏的對照組，而白細胞介素-10高于后者，差異均有統計學意義（P<005）。在創面愈合時間占比比較上，觀察組<10d、11d～20d兩個時段占比高于對照組，>20d占比低于對照組，差異亦有統計學意義（P<005）。據此結果提示臨床，在壓瘡創面護理中濕潤燒傷膏有助于縮短創面愈合時間[6]。原因在炎癥反應在壓瘡發生、發展中扮演著重要的角色，濕潤燒傷膏涂抹之后能夠于創面表面形成一層保護膜，為創面的愈合營造一個無菌的環境[7]。同時可以刺激壓瘡患者機體免疫功能，提高免疫細胞生理活性，從而更好的對抗炎癥反應，通過源源不斷的釋放氧自由基來實現殺滅致病菌的目的[8]。由于濕潤燒傷膏操作簡便并且價格低廉，能夠被壓瘡患者所承受且未發現由此所致的不良反應，安全性得到了有力的保障，故此在今后壓瘡創面護理中具有重要的推廣使用價值。

綜上所述，在壓瘡創面護理中應用濕潤燒傷膏能夠縮短創面愈合時間，值得在今后創面護理工作中推廣使用。

參考文獻

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