心理護(hù)理在二型糖尿病患者中的應(yīng)用效果

李福俊

【摘要】目的：分析心理護(hù)理應(yīng)用在2型糖尿病患者中的效果。 方法：用“雙色球分組法”將70例2型糖尿病患者分成35例/組。一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組增加心理護(hù)理（觀察組）。比較2組三個(gè)月后血糖水平和良好生活行為。 結(jié)果：三個(gè)月后，觀察組患者血糖水平更低，各項(xiàng)良好行為保持率更高（p值<005）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以降低血糖水平，促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-163-02

前言

糖尿病是發(fā)病率相當(dāng)高的一類(lèi)內(nèi)分泌代謝性疾病，以血糖持續(xù)升高為主要病理狀態(tài)，持續(xù)損害心腦血管，引發(fā)多種并發(fā)癥[1]，該病的發(fā)生和發(fā)展以及預(yù)后和患者心理、情緒、社會(huì)、個(gè)性等因素關(guān)系較大[2]，故此要注重心理狀態(tài)的改善。本文為了分析心理護(hù)理應(yīng)用在2型糖尿病患者中的效果，選取患者共70例，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文部分。

1資料及方法

11資料從本院醫(yī)治的2型糖尿病患者中選出70例（病例年限：2015年1月-2017年12月），將合并肝腎功能不全、精神疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥的患者排除。

采用“雙色球分組法”將70例患者分成35例/組。

觀察組（男：女=21：14）--年齡大小：35-70（5621±510）歲。

對(duì)照組（男：女=19：16）--年齡大小：36-70（5632±524）歲。

兩組2型糖尿病患者的基礎(chǔ)資料相比，p值>005，符合對(duì)比要求。

12方法

【對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理】。詳細(xì)介紹糖尿病的病因、常見(jiàn)并發(fā)癥、治療方案等，讓患者全面認(rèn)識(shí)到積極控制血糖水平的重要性，在飲食方面，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況為其計(jì)算出脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物的具體比例，以纖維素、維生素含量豐富的食物為主，減少鈉鹽攝入，戒煙酒，在運(yùn)動(dòng)方面，建議患者養(yǎng)成規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主，在餐后2小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)到一小時(shí)，至少保證每周有三次的運(yùn)動(dòng)量，囑咐患者要隨身攜帶含糖食品，避免在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖，強(qiáng)調(diào)合理用藥，定期檢測(cè)血糖水平，控制體重增長(zhǎng)。

【觀察組：常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理】。大部分糖尿病患者在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮情緒，若是出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況，對(duì)治療逐漸失去信心，不遵醫(yī)囑用藥，不積極鍛煉，不積極配合血糖檢測(cè)，不積極復(fù)診，導(dǎo)致病情加重，故此要和患者做好心理溝通，說(shuō)明糖尿病是典型的慢性疾病，長(zhǎng)期用藥是其特征之一，并且告知只要穩(wěn)定住血糖，就不會(huì)危及到生命安全，提高患者各方面的依從性，關(guān)注患者情緒變化，了解其心中想法，針對(duì)性疏導(dǎo)，建議家屬多多鼓勵(lì)患者，多組織家庭活動(dòng)，讓患者體會(huì)到家庭溫暖，樹(shù)立抵抗病魔的信心。

13觀察項(xiàng)目護(hù)理三個(gè)月后，比較2組患者的血糖水平。

三個(gè)月后，根據(jù)患者或家屬的描述、患者表現(xiàn)，評(píng)估患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及復(fù)診四方面的保持率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料用SPSS200軟件卡方、t檢驗(yàn)，P<005代表對(duì)比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結(jié)果

21血糖變化如表1所示，觀察組三個(gè)月后的血糖水平低于對(duì)照組，p值<005。

22生活行為如表2所示，觀察組各項(xiàng)良好行為的保持率都比對(duì)照組高，p值<005。

3討論

糖尿病可分為1型與2型兩種，2型糖尿病發(fā)病率較高[3]，和遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)，其屬于典型的慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥，同時(shí)控制飲食，合理運(yùn)動(dòng)，并且良好的心態(tài)對(duì)于疾病也有影響。

常規(guī)護(hù)理在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面加強(qiáng)指導(dǎo)，可以短暫性的提高患者的認(rèn)知度，自覺(jué)改正不良行為，但是漫長(zhǎng)的病程會(huì)逐漸消耗患者的耐心[4]，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥、不合理飲食等情況，引發(fā)多種并發(fā)癥，因此，在各項(xiàng)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，做好患者的心理工作是前提。心理護(hù)理旨在改正患者的不良心態(tài)[5]，讓其明白長(zhǎng)期用藥是糖尿病的基本特征，接受現(xiàn)實(shí)，并且遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成規(guī)律性運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)診的健康行為，心理護(hù)理從患者的心理角度出發(fā)，了解其內(nèi)心所思，再針對(duì)性疏導(dǎo)，家屬在患者疾病治療中占有重要地位，因此建議家屬參與到患者的康復(fù)計(jì)劃中。

結(jié)果部分顯示，觀察組三個(gè)月后血糖更低，各項(xiàng)良好行為保持率更高。

總之，心理護(hù)理可以控制2型糖尿病患者的血糖水平，糾正錯(cuò)誤生活行為。

參考文獻(xiàn)

[1]袁庭燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖及焦慮抑郁情緒的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：143-144

[2]蔡玉敏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者健康行為及自護(hù)能力的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：4198-4199

[3]蘇娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及不良情緒的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（17）：144-145

[4]胡愛(ài)花.不同心理護(hù)理方法對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（2）：141-141

[5]任翠萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：17-19