綜合性護理干預在老年肺心病患者中的護理效果觀察

高雅萍

【摘要】目的：觀察分析綜合性護理干預措施在老年肺心病患者護理中的應用效果。方法：選擇我院2015年9月-2017年10月收治的老年肺心病患者80例，隨機分為干預組和對照組，每組40例。對照組患者實施常規的護理措施，干預組患者實施綜合性護理干預措施。比較兩組患者干預前后的SAS以及SDS評分，評價兩組患者護理前后生活質量評分。結果：兩組患者干預后的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<005）。干預組干預后SAS以及SDS評分較對照組干預后降低更加顯著，差異有統計學意義（P<005）。兩組患者干預后的軀體健康、心理健康、物質生活以及社會功能評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<005）。干預組干預后生活質量評分較對照組干預后升高更加顯著，差異有統計學意義（P<005）。結論：綜合性護理干預措施可以顯著改善老年肺心病患者的心理狀態以及生活質量，應進行臨床廣泛的推廣。

【關鍵詞】 綜合性護理；肺心??；效果

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-155-01

老年肺心病是一種常見的呼吸系統疾病，病程長、反復發作、并發癥多、治愈率低，老年患者機體免疫力低下，合并感染的幾率高，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本研究觀察了綜合性護理干預措施在老年肺心病患者中的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院2015年9月-2017年10月收治的老年肺心病患者80例，隨機分為干預組和對照組，每組40例。其中，干預組男23例，女17例，年齡60-82歲，平均年齡（688±82）歲，病程2-16年，平均病程（82±21）年。對照組男24例，女16例，年齡60-81歲，平均年齡（686±78）歲，病程3-18年，平均病程（81±19）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>005）。

12方法對照組患者實施常規的護理措施，干預組患者實施綜合性護理干預措施，主要措施包括：①控制感染。及時控制患者的呼吸道感染，密切觀察患者用藥后的效果及毒副反應，預防患者出現耐藥菌感染及真菌感染。②吸氧護理。肺心病患者多數需要吸氧，以改善機體缺氧的癥狀。護理人員要及時巡視患者，以免患者出現異常。對缺氧情況已經改善患者，可停止給氧，以免患者出現依賴心理或因停氧后產生恐懼心理。③心理護理。患者因突發心悸氣短或呼吸困難的情況，出現瀕死感或恐懼感，從而產生焦慮不安的負面情緒。護理人員在對患者進行護理干預期間，加倍關心患者，要耐心細致地為患者介紹各種監護儀的作用和所用藥物的效果，增強患者的安全感，消除患者緊張、焦慮的情緒。④減輕心臟負荷，控制心衰。對處于急性期的老年心肺病患者，根據心臟功能指導休息與活動，遵醫囑使用硝酸類藥物減輕患者心臟負荷，使用患者洋地黃藥物時，要預防洋地黃中毒反應。

13觀察指標采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）在干預前后評價兩組患者的心理狀態。評價兩組護理前后的生活質量，主要包括軀體健康、心理健康、物質生活以及社會功能。

14統計學處理采用SPSS170軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<005時，為差異有統計學意義。

2結果

21兩組患者治療前后心理狀態比較如表1所示，兩組患者干預后的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<005）。干預組干預后SAS以及SDS評分較對照組干預后降低更加顯著，差異有統計學意義（P<005）。

22兩組患者治療前后心理狀態比較如表2所示，兩組患者干預后的軀體健康、心理健康、物質生活以及社會功能評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<005）。干預組干預后生活質量評分較對照組干預后升高更加顯著，差異有統計學意義（P<005）。

3討論

慢性肺心病是一種由于肺動脈壓力增高，導致右心室擴張、肥大的心臟病。病變因素主要是肺組織、肺血管或胸廓等慢性病變肺組織結構、肺功能異常。老年肺心病是常見性心肺疾病，由于它在臨床上有多種并發癥，而且病情發展迅速，因此及時作出準確的診斷，盡早采取治療，進行科學有效護理，有利于老年心肺病患者的預后[2]。綜合護理干預是在以往常規護理基礎上不斷發展而來的護理模式，從各個方面加強護理干預，尤其是針對老年肺心病患者的高危因素展開護理，如心理護理、口腔護理、體位護理、肺功能護理等，明顯降改善患者的運動技能，并減少相關并發癥的發生，大大提高了患者生存質量[3]。本次研究結果顯示，干預組干預后SAS以及SDS評分較對照組干預后降低更加顯著；干預組干預后生活質量評分較對照組干預后升高更加顯著。綜上所述，綜合性護理干預措施可以顯著改善老年肺心病患者的心理狀態以及生活質量，應進行臨床廣泛的推廣。

參考文獻

[1]劉艷麗.護理干預對老年肺心病患者不良心理及生活質量的影響研究[J].河北醫藥，2013，35（1）：157-158

[2]王永燕.綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果評價[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（7）：3134

[3]馬秀花.綜合性護理干預在老年肺心病患者中的應用效果分析[J].青海醫藥雜志，2017，47（8）：51-52