妊娠合并糖尿病患者圍生期人性化產科病房護理

金娜

【摘要】目的：進一步深入細致的分析和探討妊娠合并糖尿病患者圍生期人性化產科病房護理效果。方法：有針對性的選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院進行治療的妊娠合并糖尿病患者，所涉及的患者有60例，把他們作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法分為兩個組別，分別是對照組和干預組，兩個組別各有30例患者。其中對照組患者接受的是常規性的護理措施，而干預組患者所接受的是在常規護理的基礎上再進行圍生期的更加人性化的護理措施，之后對兩個組別的患者所呈現出的空腹血糖、餐后2h血糖和住院滿意度進行有針對性的對比和分析。結果：干預組患者所呈現出的空腹血糖、餐后2h血糖都要比對照組患者有十分明顯的降低，另外，干預組患者的住院滿意度（863±86）要比對照組患者的住院滿意度（657±57）有十分明顯的提高，兩者的比較有十分明顯的差異，具備相應的統計學意義，（P<005）。結論：圍生期的人性化護理措施能夠十分有效的促使妊娠合并糖尿病患者的血糖含量得到十分明顯的降低，切實有效的提升患者的住院滿意程度，這樣的人性化護理措施，所起到的治療效果十分理想，值得在臨床上深入運用和大力推廣。

【關鍵詞】 妊娠合并糖尿病；護理；圍生期

【中圖分類號】R781.6+4

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-152-01

從醫學的角度來講，妊娠糖尿病主要指的是孕婦在妊娠期間之內因為糖耐量嚴重不足而導致的一種糖尿病，這樣的疾病主要包含著三種類型：第一種就是原有糖尿病妊娠者，第二種患者是妊娠前呈現為糖尿病陰性，但是妊娠之后演變成為糖尿病者，第三種患者是妊娠期出現糖尿病者。這樣的疾病是孕婦在妊娠期比較高發和常見的并發癥，必須要引起足夠的重視。針對這樣的病癥，進行深入細致的人性化圍生期護理，能夠在最大程度上有效降低妊娠合并糖尿病并發癥的發生幾率，我們這次研究主要是借助對于妊娠合并糖尿病患者展開與之相對應的術前、術中和術后人性化護理干預措施，其干預效果十分良好，現在把相應的研究內容和結果總結報告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院進行治療的妊娠合并糖尿病患者，所涉及的患者有60例，把他們作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法分為兩個組別，分別是對照組和干預組，兩個組別各有30例患者。所有患者的年齡范圍在21-37歲，他們的平均年齡是（257±67）歲，孕周范圍是35～386周，其中所有患者中有12例患者選擇順產，有48例患者選擇了剖宮產。兩個組別的患者的一般性資料，沒有明顯的差異，不具備性的統計學意義，（P>005），有著可比性。

12方法對照組患者所進行的是常規性的護理措施，而干預組患者所接受的是在常規護理措施的基礎上再進行圍手術期人性化護理措施：①產前護理：對孕婦進行常規性的產前檢查，其中所涉及的檢查項目主要有尿酮體、蛋白尿測定和血壓等一系列的相應方面。有針對性的指導產婦對自身的胎動情況進行正確而精準的計算，如果產婦在某種程度上有眼花、頭暈和頭痛等一系列相關的不適應癥狀，就在第一時間及時有效的與醫師進行溝通并立即給予治療。另外，要指導產婦在進食的過程中，要保持能量適中，多食用營養豐富，含有高蛋白和高纖維，但低脂肪的食物。要在醫生的囑咐下進行服藥，確保產婦的血糖水平控制在一定范圍內。②產中護理：有針對性的根據患者的病情、產婦及胎兒的具體情況來選擇與之相對應的恰如其分的分娩方式，產程范圍大約在16h為最合適，在具體的分娩過程中，要有針對性的對患者的血糖、生命體征及各項指標、尿糖等一系列相應的指征，進行切實有效的監測和關注。③產后護理：在產婦分娩之后，由于產婦對胰島素的抵抗水平出現了明顯的下降，這個時候，相關的主治醫生就要有針對性的結合具體情況來最大程度上減少胰島素的用量，一般情況下，要把劑量減少到原來的2/3或者1/2。在產婦分娩之后，要定時的對于孕婦的宮縮情況和惡露情況進行及時觀察和監測，并有針對性的監測和記錄各項生命體征的隨時變化情況，最大程度上規避術后發生感染的問題，防止交叉感染，嚴格按照醫生的相關規定來具體操作，遵循無菌操作準則，讓產婦盡量多的飲水，確保保持一個十分良好而安全的衛生習慣。

13評價指標妊娠合并糖尿病患者圍生期人性化產科病房護理效果指標，有針對性的選擇患者的空腹血糖、餐后2h血糖、住院滿意度這樣三個方面的指標。住院滿意度量表是由我院的專題組自行設計和制定的，其中包括了25個條目，5個維度，另外，每個維度中涉及5個條目，每個條目具體的細化為1～4級評分法，其中得分情況越高，就代表著患者的滿意度越高。

14統計學方法本次研究所涉及的數據全部有針對性的采用SPSS180統計學軟件對其進行相應的統計和分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用x2檢驗。用P<005代表2者的差異比較明顯，具備相應的統計學意義。

2結果

干預組患者所呈現出的空腹血糖、餐后2h血糖都要比對照組患者有十分明顯的降低，另外，干預組患者的住院滿意度（863±86）要比對照組患者的住院滿意度（657±57）有十分明顯的提高，兩者的比較有十分明顯的差異，具備相應的統計學意義，（P<005）。

3討論

通常情況下，我們所稱之為的妊娠合并糖尿病主要指的是，在產婦妊娠之后進一步合并糖尿病的一種十分嚴重的問題。妊娠合并糖尿病的危害十分嚴重，不僅僅是對患者有十分巨大的威脅，對于胎兒也有著十分巨大的破壞性影響，患者會產生十分明顯的多飲、多食、多尿、消瘦的癥狀，還有些產婦有羊水過多，子宮收縮乏力，以及血壓升高等一系列潛在的危險癥狀，這樣的病癥使產婦極有可能生育出畸形兒。

因此，針對這樣的情況，對于妊娠合并糖尿病的患者進行圍手術期人性化的護理措施是十分重要而且必要的。要有針對性的在最大程度上確保患者的體重得以有效控制，保持合理的膳食營養，避免血糖過高，同時，要對患者的心理因素進行護理，從根本上有效緩解患者的心理壓力。在分娩的過程中，確保產婦的血糖處于正常的水準，并進行嚴密的觀察，如果血糖出現一系列的波動，就要切實有效的立即采取相對應的措施，用降糖藥給予控制；在產婦分娩之后，要對新生兒的血糖進行嚴密的監測，在最大程度上避免血糖過低的情況產生。在產婦手術之后，務必對患者的病情變化情況進行嚴密的觀察，最大程度上避免出現感染的問題，并有針對性的指導患者展開手術之后的運動和飲食安排，力求最大程度上盡早恢復健康。

4結語

綜上所述，圍生期的人性化護理措施能夠十分有效的促使妊娠合并糖尿病患者的血糖含量得到十分明顯的降低，切實有效的提升患者的住院滿意程度，這樣的人性化護理措施，所起到的治療效果十分理想，值得在臨床上深入運用和大力推廣。

參考文獻

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