家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響

【摘要】目的：關于社區內的高血壓老年患者，應用家庭訪視護理干預的效果研究分析。方法：選取120例在我社區衛生服務站就進行高血壓疾病預后治療與護理的患者，進行研究，對于所有的的老年患者，均采用了常規的高血壓疾病的用藥與日常身體的護理，之后將120例患者按照隨機法進行分組，觀察組的患者在常規護理基礎之上采用了家庭訪視護理。對于兩組患者經過護理之后的用藥遵從性，以及對于病患家庭造成的影響，進行組間數據的比較分析。結果：經過家庭訪視護理的觀察組患者，其服藥的遵從提高明顯，且患者的家庭環境較為和睦，將兩組的這兩項指標做以詳細的比較分析，可知數據差異大，有意義，P<005。結論：在對高血壓進行治療的過程中，社區衛生服務站的護理人員需要在對患者的病情詳細把握的前提下，給予其家庭訪視護理，以此便于護士來了解患者的用藥質量，以及患者的家庭環境質量情況，以便讓患者可以嚴格按照醫囑按時定量的服藥控制病情，提高服藥遵從行為評分；同時讓患者在溫馨和諧的家庭環境影響下，提高疾病治療的效果。

【關鍵詞】 社區；老年；高血壓；家庭訪視；護理；效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-144-01

高血壓，屬于一種中老年群體非常容易罹患的心腦血管疾病。該疾病具有著病程長、治愈難度大等特點，目前尚無完全治愈的方法，患者一旦罹患該疾病，需要及時就醫進行病癥的詳細檢查，采用藥物療法，對過高的舒張壓、收縮壓進行控制，以免高血壓引發其他更為嚴重的并發疾病。在患者治療期間，除了需要讓患者服用降壓藥物，還需要社區衛生服務站的護士采用科學的護理方法，對患者的疾病治療情況進行追蹤調查，以此使得本社區內的所有的高血壓患者，可以獲得良好的疾病干預效果。基于此，本文即就在我社區衛生服務站內，選取了患有高血壓的120例患者，分組分別應用了兩種不同的護理方法，對于護理方式有效性進行了研究。研究內容如下：

1資料與方法

11一般資料選取我社區衛生服務站在2016年6月～2017年6月，收治的患有高血壓疾病的老年患者，共計120例來研究，經過社區醫生的詳細疾病診斷，所有患者均符合臨床原發性高血壓的診斷標準。患者中，男性和女性患者的人數分別為67、53例。所有患者的年齡處于60～85歲之間，平均年齡在（718±27）歲；患病的時間在6個月～5年，平均的患病病程為（31±13）年；將上述所有患者的臨床基本資料進行組間數據的比較分析，可知差異不明顯，因此具有著護理效果研究的可比性，P>005。

12方法在確定患者的病情后，所有患者均采用了藥物的方法來治療高血壓。其中的對照組，社區護理人員按照具體服用的藥物，告知其用藥的方法，以及日常生活中疾病預防的手段，之后讓患者在家中，由家人照顧并服藥。觀察組患者除了需要社區護士對其進行基本的護理，還需要進行家庭訪視護理。

經過一段時間的護理后，對兩組患者的服藥遵從行為，使用量表進行評價，總共分為了10個條目，共計為5分，患者的評分較高，表明其有著較好的服藥遵從行為。在家庭功能受到不同護理方法的干預后，應用量表來評價，分為5個項目，總分共計為10分。其中7分以上，表明患者的家庭功能較好，4分以上則為一般，4分以下則為家庭環境功能不良。

13統計學方法將所得數據經SPSS.19統計學軟件實施相應分析，計量資料經（x±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、X2檢驗，當數據對比結果P<005提示兩組數據差異有統計學意義。

2結果

在兩個方面的評價結束后，對比評價結果，可知觀察組患者的兩項結果，均有著良好的改善效果，表明該組患者，及其家屬，對于這種極為全面的、個性化的護理方法，有著極高的適應性，且十分滿意各項護理條目，積極配合了社區護士的各項護理工作。數據較之與對照組的常規護理，有著極大的差異性，有著統計學意義，P<005。詳細數據詳見表1和表2：

3討論

伴隨著社會經濟水平的不斷提高，人們的生活水平日漸得到了改善，不健康的飲食、生活習慣，以及日益嚴峻的人口老齡化問題，使得人們容易罹

作者簡介：馮紅，（1974-）女，甘肅靜寧，大專，研究方向：社區護理。

患高血壓疾病。由于這些疾病的難以治愈性，給老年患者的身心造成了極大的不利影響[1]。在高血壓患者患病的過程中，患者需要長期應用藥物，來進行疾病相關癥狀的預防性治療與血壓的控制，如果患者出現了服藥不及時，或者是家庭環境質量較為惡劣時，將會加劇高血壓的嚴重性，使得患者血壓居高不下，嚴重者將會引起患者心臟、顱腦血管，出現嚴重性的病變情況[2]。針對此種情況，需要在患者進行高血壓的治療中，給予患者相應的護理[3]。目前，社區衛生服務站采用的家庭訪視護理方法，應用的效果較好。護理內容主要包括：首先是集中訪視。社區護士，收集與高血壓病因、救治方法相關的內容，應用多媒體設備在診療室，對本社區內所有的患者，進行播放宣傳，使得老年人了解高血壓，以及預防、治療的方法。對于常用的治療藥物的服藥方法，在現場通過示范的方式，進行用藥指導。還需要告知患者血壓儀的使用方法。其次，入戶訪視。護理人員可以深入到病患的家中，對患者，以及家中的所有成員，進行高血壓疾病防治方面的溝通，使得家屬能夠對該疾病的嚴重性，治療效果加強認知，進而使得家屬能夠對老年高血壓患者多多關心，并與之建立起良好的家庭交流氛圍，以此為患者的疾病治療營造一個理想的家庭環境。針對老年人記憶力較差，常常會忘記服藥時間、劑量的行為，以及未掌握血壓監測方法的問題，護士可以在上門的過程中，對患者的各項問題進行有效的指導，改正患者錯誤的服藥習慣，以及血壓測量的方法。最后，電話訪視。護理人員定期與本社區的高血壓患者、家屬，進行高血壓疾病治療情況的了解，使用語言積極鼓勵高血壓癥狀改善較好的患者，讓其堅持治療。對于治療效果一般且無效的患者，及時調整治療的具體方案。該種家庭訪視護理，有效的加深了患者與家屬之間的了解，使得老年人可以在家人的親切關懷下，以及良好家庭氛圍下，對于疾病的治療有著極大的信心，最終有效的提高患者的生活質量，使其保持著良好的預后治療狀態。

本次研究中，即就有60例觀察組的患者應用了上述護理方法，結果表明患者的高血壓情況改善效果好，數據與對照組比較后，有著統計學意義的巨大差異性，P<005。

綜上所述，在臨床高血壓藥物治療中，社區護士輔以老年患者家庭訪視護理的方法，有著較好的疾病預后干預作用，因此值得在該疾病的治療中不斷地推廣使用。

參考文獻

[1]杜愛華.家庭訪視護理在改善社區老年高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（06）：227-228

[2]王虹.探析家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的有效性[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（26）：124-125

[3]楊瑞霞，王青.家庭訪視護理對社區高血壓患者服藥遵從行為與家庭功能的效果[J].中國醫藥科學，2015，5（16）：106-108