自擬中藥抗癆湯輔助治療肺結核病的臨床療效分析

趙英華

【摘要】目的：研究分析在肺結核病患者中使用自擬中藥抗癆湯行輔助治療的效果。方法：選取在本院接受治療的肺結核病患者，選取時間段為2017年2月至2017年9月，病例數為72例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各36例。對照組接受抗結核藥物口服治療，觀察組在對照組基礎上接受自擬中藥抗癆湯治療。分析兩組患者的治療效果差異。結果：觀察組中患者治療有效率、痰菌轉陰率、胸片吸收好轉率、血沉正常率均顯著優于對照組（P<005）。結論：臨床上針對肺結核患者采取常規抗結核西藥聯合自擬中藥抗癆湯治療能夠獲得更好的效果，用藥后患者的癥狀明顯的改善，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 肺結核；抗結核藥；自擬中藥抗癆湯；效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-132-01

臨床上當患者肺部發生結核桿菌感染后形成的慢性傳染病就是肺結核，作為一種常見的臨床慢性疾病，大部分癥狀表現為慢性的過程，最主要的病理特征是患者存在結核結節以及干酪樣壞死，通常咋發病后存在有乏力、發熱等全身性的癥狀或者咯血、咳嗽等呼吸系統癥狀[1]。最近幾年以來肺結核疾病存在有回升的趨勢，并且在普遍的西藥治療下產生了較為明顯的耐藥性，因此當下針對肺結核多運用中西醫結合治療的方式[2]。本次研究中使用自擬中藥抗癆湯行輔助常規抗結核西藥治療的療效情況，具體內容如下。

1研究資料和方法

11一般資料選取在本院接受治療的肺結核病患者，選取時間段為2017年2月至2017年9月，病例數為72例。全體患者均接受胸部X片、CT片以及實驗室檢查確診為肺結核，其癥狀與《臨床診療指南·結核病分冊》中標準相符合，均存在有胸痛、盜汗、潮熱、咳痰咳嗽、舌質紅苔厚等癥狀。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各36例。對照組中男性有19例，女性有17例，年齡37歲至70歲，平均年齡為（5371±522）歲；觀察組中男性有16例，女性有20例，年齡36歲至70歲，平均年齡為（5412±509）歲。組間患者的基礎資料差異無統計學意義（P>005）。

12方法對照組中患者均接受抗結核西藥口服治療[3]，分別為異煙肼03g，利福平05g，乙胺丁醇075g，吡嗪酰胺15g，以上藥物均每天一次。觀察組在對照組治療方式的基礎上使用自擬抗癆湯進行輔助治療，中藥方為黃芩、黃精、百部、白術各10g，知母、黨參各15g，沙參20g以及龜板、黃芪各30g。使用500ml水煎服，每天1劑。兩組患者均持續治療一個月。

13療效指標痊愈：患者肺結核癥狀和肺部體征徹底消失，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶傘完全吸收。顯效：患者肺結核癥狀和肺部體征徹底消失，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶吸收在50%以上；有效患者的癥狀、肺部體征存在緩解，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶吸收于20%～50%之間。無效：患者癥狀無改善，1次痰菌涂片陽性。

14統計方法SPSS210統計分析，計數資料率用卡方檢驗。P<005：差異有統計學意義。

2結果

21分析兩組患者的治療有效率差異研究顯示觀察組中患者痊愈有14例，顯效16例，有效3例，無效3例，總有效率為9167%，對照組中患者痊愈有9例，顯效12例，有效7例，無效8例，總有效率為7778%，組間差異具有統計學意義（X2=6317，P<005）。

22分析兩組患者治療指標情況研究顯示觀察組患者的痰菌轉陰率為100%（36/36），對照組患者痰菌轉陰率為7222%（26/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。觀察組中胸片吸收好轉率為9444%（34/36），對照組中胸片吸收好轉率為5278%（19/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。觀察組中血沉正常率為10000%（36/36），對照組中血沉正常率5556%（20/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。

3討論

在中醫疾病中肺結核屬于肺癆的范疇，在傳統醫學著作《醫學正傳》中便明確的提出“一則殺其蟲，以絕其根本，一則補其虛，以復其真元”的治療理念。本次研究中采用的自擬抗癆湯能夠起到養血活血、益氣健脾、滋陰潤肺、補肺殺蟲的效果。藥方中的黃芪以及黨參能夠促進患者免疫力提升，強身健體、補氣養血；而在扶正的同時使用黃芩、地榆、黃精、百部等補肺殺蟲的藥達到扶正祛邪的效果；同時再搭配知母、沙參發揮止咳、滋陰潤肺的效果。之后在以上基本方中辨證施治，針對咳嗽稀痰的患者加款冬花以及蘇子，針對咯血量較多的患者假如蒲黃和側柏葉，針對胸痛患者假如丹參、延胡索以及郁金，針對氣喘患者可假如冬蟲夏草以及五味子。藥方中全部藥物共同發揮作用，達到強身健體、殺蟲愈癆的目的[4]。

綜上所述，臨床上針對肺結核患者采取常規抗結核西藥聯合自擬中藥抗癆湯治療能夠獲得更好的效果，用藥后患者的癥狀明顯的改善，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]歐陽兵， 杜映榮， 楊永銳，等.81例中西醫結合治療肺結核患者的臨床療效分析[J].醫藥衛生：全文版， 2016（10）：00247-00247

[2]陳五海， 巴清云.西藥抗癆結合逐飲活血湯治療結核性胸膜炎療效觀察[C]// 中國組織化學與細胞化學雜志臨床研討會.2017

[3]李衛鴻， 馬英蓮， 剛永桂，等.扶正抗癆湯結合西醫化療在復治肺結核的療效[C]// 中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集.2016

[4]王洪元， 白靜， 金德華，等.抗癆逐飲湯加減輔助治療結核性滲出性胸膜炎的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（46）：9222-9223