自擬中藥抗癆湯輔助治療肺結核病的臨床療效分析

趙英華

【摘要】目的：研究分析在肺結核病患者中使用自擬中藥抗癆湯行輔助治療的效果。方法：選取在本院接受治療的肺結核病患者，選取時間段為2017年2月至2017年9月，病例數為72例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各36例。對照組接受抗結核藥物口服治療，觀察組在對照組基礎上接受自擬中藥抗癆湯治療。分析兩組患者的治療效果差異。結果：觀察組中患者治療有效率、痰菌轉陰率、胸片吸收好轉率、血沉正常率均顯著優(yōu)于對照組（P<005）。結論：臨床上針對肺結核患者采取常規(guī)抗結核西藥聯合自擬中藥抗癆湯治療能夠獲得更好的效果，用藥后患者的癥狀明顯的改善，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 肺結核；抗結核藥；自擬中藥抗癆湯；效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-132-01

臨床上當患者肺部發(fā)生結核桿菌感染后形成的慢性傳染病就是肺結核，作為一種常見的臨床慢性疾病，大部分癥狀表現為慢性的過程，最主要的病理特征是患者存在結核結節(jié)以及干酪樣壞死，通常咋發(fā)病后存在有乏力、發(fā)熱等全身性的癥狀或者咯血、咳嗽等呼吸系統癥狀[1]。最近幾年以來肺結核疾病存在有回升的趨勢，并且在普遍的西藥治療下產生了較為明顯的耐藥性，因此當下針對肺結核多運用中西醫(yī)結合治療的方式[2]。本次研究中使用自擬中藥抗癆湯行輔助常規(guī)抗結核西藥治療的療效情況，具體內容如下。

1研究資料和方法

11一般資料選取在本院接受治療的肺結核病患者，選取時間段為2017年2月至2017年9月，病例數為72例。全體患者均接受胸部X片、CT片以及實驗室檢查確診為肺結核，其癥狀與《臨床診療指南·結核病分冊》中標準相符合，均存在有胸痛、盜汗、潮熱、咳痰咳嗽、舌質紅苔厚等癥狀。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各36例。對照組中男性有19例，女性有17例，年齡37歲至70歲，平均年齡為（5371±522）歲；觀察組中男性有16例，女性有20例，年齡36歲至70歲，平均年齡為（5412±509）歲。組間患者的基礎資料差異無統計學意義（P>005）。

12方法對照組中患者均接受抗結核西藥口服治療[3]，分別為異煙肼03g，利福平05g，乙胺丁醇075g，吡嗪酰胺15g，以上藥物均每天一次。觀察組在對照組治療方式的基礎上使用自擬抗癆湯進行輔助治療，中藥方為黃芩、黃精、百部、白術各10g，知母、黨參各15g，沙參20g以及龜板、黃芪各30g。使用500ml水煎服，每天1劑。兩組患者均持續(xù)治療一個月。

13療效指標痊愈：患者肺結核癥狀和肺部體征徹底消失，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶傘完全吸收。顯效：患者肺結核癥狀和肺部體征徹底消失，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶吸收在50%以上；有效患者的癥狀、肺部體征存在緩解，3次痰菌涂片呈陰性，肺部結核病灶吸收于20%～50%之間。無效：患者癥狀無改善，1次痰菌涂片陽性。

14統計方法SPSS210統計分析，計數資料率用卡方檢驗。P<005：差異有統計學意義。

2結果

21分析兩組患者的治療有效率差異研究顯示觀察組中患者痊愈有14例，顯效16例，有效3例，無效3例，總有效率為9167%，對照組中患者痊愈有9例，顯效12例，有效7例，無效8例，總有效率為7778%，組間差異具有統計學意義（X2=6317，P<005）。

22分析兩組患者治療指標情況研究顯示觀察組患者的痰菌轉陰率為100%（36/36），對照組患者痰菌轉陰率為7222%（26/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。觀察組中胸片吸收好轉率為9444%（34/36），對照組中胸片吸收好轉率為5278%（19/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。觀察組中血沉正常率為10000%（36/36），對照組中血沉正常率5556%（20/36），組間差異具有統計學意義（P<005）。

3討論

在中醫(yī)疾病中肺結核屬于肺癆的范疇，在傳統醫(yī)學著作《醫(yī)學正傳》中便明確的提出“一則殺其蟲，以絕其根本，一則補其虛，以復其真元”的治療理念。本次研究中采用的自擬抗癆湯能夠起到養(yǎng)血活血、益氣健脾、滋陰潤肺、補肺殺蟲的效果。藥方中的黃芪以及黨參能夠促進患者免疫力提升，強身健體、補氣養(yǎng)血；而在扶正的同時使用黃芩、地榆、黃精、百部等補肺殺蟲的藥達到扶正祛邪的效果；同時再搭配知母、沙參發(fā)揮止咳、滋陰潤肺的效果。之后在以上基本方中辨證施治，針對咳嗽稀痰的患者加款冬花以及蘇子，針對咯血量較多的患者假如蒲黃和側柏葉，針對胸痛患者假如丹參、延胡索以及郁金，針對氣喘患者可假如冬蟲夏草以及五味子。藥方中全部藥物共同發(fā)揮作用，達到強身健體、殺蟲愈癆的目的[4]。

綜上所述，臨床上針對肺結核患者采取常規(guī)抗結核西藥聯合自擬中藥抗癆湯治療能夠獲得更好的效果，用藥后患者的癥狀明顯的改善，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]歐陽兵， 杜映榮， 楊永銳，等.81例中西醫(yī)結合治療肺結核患者的臨床療效分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（10）：00247-00247

[2]陳五海， 巴清云.西藥抗癆結合逐飲活血湯治療結核性胸膜炎療效觀察[C]// 中國組織化學與細胞化學雜志臨床研討會.2017

[3]李衛(wèi)鴻， 馬英蓮， 剛永桂，等.扶正抗癆湯結合西醫(yī)化療在復治肺結核的療效[C]// 中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機構從業(yè)人員科技論文寫作培訓會議論文集.2016

[4]王洪元， 白靜， 金德華，等.抗癆逐飲湯加減輔助治療結核性滲出性胸膜炎的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（46）：9222-9223