中醫(yī)藥治療帕金森病伴抑郁障礙的研究

張藝?yán)_　盧琦

【摘要】目的：探討中醫(yī)藥治療帕金森病伴抑郁障礙的研究。方法：按照本次研究要求，從2016年2月-2018年2月來我院接受治療的帕金森病伴抑郁障礙患者中選出了50名患者，按照隨機(jī)雙盲的方法將50名患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者25名，對(duì)照組患者接受常規(guī)的傳統(tǒng)治療，而觀察組患者則給予中醫(yī)藥治療，對(duì)比兩組患者在不同的治療模式下SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及治療有效率。結(jié)果：治療前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異，（P>005）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在接受不同的治療干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相對(duì)比，觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，臨床治療效果明顯得到提升，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<005）。結(jié)論：對(duì)于我院接受治療的帕金森病伴抑郁障礙的患者，為其實(shí)施中醫(yī)藥治療，能有效的改善患者的焦慮、抑郁程度，提升患者的心理健康程度，改善患者的臨床治療有效率，具有臨床治療意義與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥治療；帕金森病；抑郁障礙；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R246 6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-131-01

帕金森是臨床上較為多見的老年疾病，患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)抑郁癥狀，也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的主要原因，可嚴(yán)重影響的患者的生活自理能力以及認(rèn)知程度，使得治療的困難度大大增加[1]。為了探究中醫(yī)藥治療帕金森病伴抑郁障礙患者臨床效果，特開展本次研究。

1資料與方法

11一般資料按照本次研究要求，從2016年2月-2018年2月來我院接受治療的帕金森病伴抑郁障礙患者中選出了50名患者，按照隨機(jī)雙盲的方法將50名患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者25名，對(duì)照組中，男性有17人，女性有8人，年齡區(qū)間在60-78歲，平均年齡為（6517±284）歲；觀察組患者中，男性有15人，女性有10人，年齡區(qū)間在62-76歲，平均年齡為（6572±312）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者為帕金森病伴抑郁障礙疾病、自愿參與并簽署知情同意書、依從性較高；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者同時(shí)患有精神疾病、惡性腫瘤、傳染疾病以及其他重大器官衰竭疾病等、不愿參與、依從性較差；研究人員將患者的數(shù)據(jù)收集后，使用軟件進(jìn)行分析處理，（P>005）患者的一般資料無可比性。

12方法對(duì)照組患者接受常規(guī)的傳統(tǒng)治療，而觀察組患者則給予中醫(yī)藥治療，具體措施如下：中醫(yī)理念中，帕金森疾病主要是由于患者自身的肝、脾、腎出現(xiàn)病變，本虛標(biāo)實(shí)，肝腎虧損，邪氣入侵，臟腑失調(diào)，治療的過程中，以根據(jù)滋肝補(bǔ)腎、通氣益脾等基本方法，讓患者服用滋腎平顫湯：天麻、百合、枸杞、熟地黃、白芍、天南星、知母、桑寄生等組成，患者將上述藥物煎服，早晚各一次，連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

13觀察指標(biāo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)患者的焦慮、抑郁狀況，評(píng)分在40分以下的則為心理健康，41-60分為輕度焦慮、抑郁，61-80分為中度焦慮、抑郁，81-100分重度焦慮、抑郁；同時(shí)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，有效：患者的焦慮狀況明顯改善，運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等癥狀明顯改善；顯效：患者的焦慮狀況改善，運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等癥狀改善；無效：患者的焦慮狀況無明顯改善，運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等癥狀無改善；在收集好上述資料后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件軟件進(jìn)行處理。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)均使用Excel軟件記錄，計(jì)量資料SAS評(píng)分、SDS評(píng)分使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料治療有效率使用卡方檢驗(yàn)，將數(shù)據(jù)分類后使用SPSS200軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行展開處理，（P<005）數(shù)據(jù)則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異，（P>005）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在接受不同的治療干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相對(duì)比，觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，臨床治療效果明顯得到提升，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<005）。（見表1）

3討論

帕金森是一種多發(fā)于老年患者的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，好發(fā)于60歲左右的老年人，40歲以下的患者較為少見，該疾病主要是患者的中腦黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元發(fā)生變性死亡，從而導(dǎo)致體內(nèi)的紋狀體DA含量降低，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等癥狀，抑郁障礙是患者最為常見的并發(fā)癥，對(duì)于該疾病的發(fā)病原因，臨床上尚無有效的定論，對(duì)于該疾病的治療主要是通過藥物治療，西醫(yī)治療主要是使用左旋多巴、金剛烷胺等藥物進(jìn)行治療，通過藥物控制臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量[3]；現(xiàn)如今隨著中醫(yī)藥在臨床上運(yùn)用日趨廣泛，中醫(yī)藥治療帕金森伴抑郁障礙患者的臨床治療作用越來越突出，本次研究中，研究人員讓觀察組患者接受中醫(yī)藥治療，治療的過程中，以根據(jù)滋肝補(bǔ)腎、通氣益脾等基本方法，讓患者服用滋腎平顫湯，對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，臨床治療效果明顯得到提升，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<005）。

綜上所述，對(duì)于我院接受治療的帕金森病伴抑郁障礙的患者，為其實(shí)施中醫(yī)藥治療，能有效的改善患者的焦慮、抑郁程度，提升患者的心理健康程度，改善患者的臨床治療有效率，具有臨床治療意義與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張克飛，王旋旋.平顫解郁湯對(duì)肝腎陰虛型帕金森病伴抑郁障礙患者的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：12018-12019

[2]莫海珍，胡玉英，梁慧薈，劉小雄.益腎調(diào)肝解郁法治療肝腎陰虛型帕金森病抑郁的臨床研究[J].天津中醫(yī)藥，2018，35（1）：11-14

[3]劉明月.行為治療輔助普拉克索對(duì)早發(fā)帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（27）：44-45，48