中醫辯證治療急性胰腺炎的臨床分析

楊秀華

【摘要】目的：分析中醫辯證治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：2013年2月～2016年2月，于我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取100例，將其分為兩組，兩組患者均接受常規治療，在此基礎上，對照組患者的單獨采用奧美拉唑鈉注射液進行治療，觀察組患者采用中醫辯證治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優于對照組的30%、70%，P<005；相較于治療前，兩組患者治療后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且觀察組降低幅度更大，P<005；相較于對照組，觀察組膀胱內壓恢復正常時間、首次排便時間、腹脹消失時間、腹痛持續時間、ICU住院時間更短，P<005。結論：中醫辯證治療治療急性重癥胰腺炎的療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，推廣價值顯著。

【關鍵詞】 中醫辯證治療；急性重癥胰腺炎；臨床效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-130-01

臨床上，急性重癥胰腺炎屬于常見急腹癥的一種，該疾病發病較急，患者在臨床上主要表現為持續上腹部疼痛，血清淀粉酶檢測水平出現上升現象，當患者病情嚴重時，還會導致其器官功能障礙現象出現，部分患者的血清淀粉酶活性會在一定程度上上升[1]。通過對急性重癥胰腺炎患者實施中醫辯證治療，并且獲得了良好治療效果，總結如下。

1資料、方法

11臨床資料100例急性重癥胰腺炎患者于2013年2月～2016年2月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（4201±512）歲，平均發病時間（2445±126）小時，平均Panson評分（453±225）分，共50例，男性37例，女性13例；特發性、高脂性、酒精性、膽源性患者分別有10例、10例、15例、15例。對照組患者平均年齡（4205±508）歲，平均發病時間（2456±103）小時，平均Panson評分（465±208）分，共50例，男性38例，女性12例；特發性、高脂性、酒精性、膽源性患者分別有9例、11例、16例、14例。兩組一般資料比較，P>005，具有對比價值。

12方法對照組：奧美拉唑鈉注射液：在100ml生理鹽水中加入40mg奧美拉唑鈉注射液（批準文號：國藥準字H20093472 生產廠家：上海第一生化藥業有限公司），給予患者靜脈滴注，每天治療2次。

觀察組（中醫辯證治療）：奧美拉唑鈉注射液用藥方法與對照組一樣，在此基礎上，采用2ml注射器對1mg新斯的明進行抽取，常規消毒患者雙側足三里，然后再針刺入足三里，等到回抽無血之后，分別注入新斯的明05mg，注意拔針迅速，對其進行1-2分鐘輕揉[2]。

兩組患者治療時間均為14天。

13統計學分析在SPSS 190軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P<005，則代表差異明顯。

2結果

21臨床療效觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優于對照組的30%、70%，P<005，見表 1：

22生化指標變化情況

23癥狀緩解時間相較于對照組，觀察組膀胱內壓恢復正常時間、首次排便時間、腹脹消失時間、腹痛持續時間、ICU住院時間更短，P<005，見表3：

3討論

我國中醫將重癥急性胰腺炎歸為“脅痛”“胃皖痛”“腹痛”的范疇，認為該疾病的病位在膽、肝、胃、脾，情志失調、暴飲暴食等是促使該疾病出現的主要原因。患者發病初期氣滯血瘀，隨著病情的進一步發展，會慢慢出現氣郁化熱現象，表現為發熱、大便秘結、腹痛、腹脹以及嘔吐等癥狀[3]。在重癥急性胰腺炎的發展過程中，病機傳變關鍵在于濕熱蘊結、氣滯血瘀。

為此，本研究分別采用奧美拉唑鈉注射液、中醫辨證對兩組患者進行治療，結果顯示，觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優于對照組的30%、70%，P<005；相較于治療前，兩組患者治療后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且觀察組降低幅度更大，P<005；相較于對照組，觀察組各種癥狀緩解時間更短，P<005。

綜上所述，奧美拉唑鈉注射液聯合足三里注射新斯的明治療急性重癥胰腺炎的療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙芳超.清熱通腑活血湯內服外用對重癥急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶的影響[J].遼寧中醫雜志，2018，45（05）：1002-1004

[2]任義.大黃牡丹湯加減聯合西藥治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（08）：1178-1180

[3]關東小野.中西醫結合治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2018，16（09）：172-173