中醫(yī)辯證治療急性胰腺炎的臨床分析

楊秀華

【摘要】目的：分析中醫(yī)辯證治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：2013年2月～2016年2月，于我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取100例，將其分為兩組，兩組患者均接受常規(guī)治療，在此基礎上，對照組患者的單獨采用奧美拉唑鈉注射液進行治療，觀察組患者采用中醫(yī)辯證治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優(yōu)于對照組的30%、70%，P<005；相較于治療前，兩組患者治療后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且觀察組降低幅度更大，P<005；相較于對照組，觀察組膀胱內壓恢復正常時間、首次排便時間、腹脹消失時間、腹痛持續(xù)時間、ICU住院時間更短，P<005。結論：中醫(yī)辯證治療治療急性重癥胰腺炎的療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，推廣價值顯著。

【關鍵詞】 中醫(yī)辯證治療；急性重癥胰腺炎；臨床效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-130-01

臨床上，急性重癥胰腺炎屬于常見急腹癥的一種，該疾病發(fā)病較急，患者在臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)上腹部疼痛，血清淀粉酶檢測水平出現(xiàn)上升現(xiàn)象，當患者病情嚴重時，還會導致其器官功能障礙現(xiàn)象出現(xiàn)，部分患者的血清淀粉酶活性會在一定程度上上升[1]。通過對急性重癥胰腺炎患者實施中醫(yī)辯證治療，并且獲得了良好治療效果，總結如下。

1資料、方法

11臨床資料100例急性重癥胰腺炎患者于2013年2月～2016年2月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（4201±512）歲，平均發(fā)病時間（2445±126）小時，平均Panson評分（453±225）分，共50例，男性37例，女性13例；特發(fā)性、高脂性、酒精性、膽源性患者分別有10例、10例、15例、15例。對照組患者平均年齡（4205±508）歲，平均發(fā)病時間（2456±103）小時，平均Panson評分（465±208）分，共50例，男性38例，女性12例；特發(fā)性、高脂性、酒精性、膽源性患者分別有9例、11例、16例、14例。兩組一般資料比較，P>005，具有對比價值。

12方法對照組：奧美拉唑鈉注射液：在100ml生理鹽水中加入40mg奧美拉唑鈉注射液（批準文號：國藥準字H20093472 生產廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司），給予患者靜脈滴注，每天治療2次。

觀察組（中醫(yī)辯證治療）：奧美拉唑鈉注射液用藥方法與對照組一樣，在此基礎上，采用2ml注射器對1mg新斯的明進行抽取，常規(guī)消毒患者雙側足三里，然后再針刺入足三里，等到回抽無血之后，分別注入新斯的明05mg，注意拔針迅速，對其進行1-2分鐘輕揉[2]。

兩組患者治療時間均為14天。

13統(tǒng)計學分析在SPSS 190軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P<005，則代表差異明顯。

2結果

21臨床療效觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優(yōu)于對照組的30%、70%，P<005，見表 1：

22生化指標變化情況

23癥狀緩解時間相較于對照組，觀察組膀胱內壓恢復正常時間、首次排便時間、腹脹消失時間、腹痛持續(xù)時間、ICU住院時間更短，P<005，見表3：

3討論

我國中醫(yī)將重癥急性胰腺炎歸為“脅痛”“胃皖痛”“腹痛”的范疇，認為該疾病的病位在膽、肝、胃、脾，情志失調、暴飲暴食等是促使該疾病出現(xiàn)的主要原因。患者發(fā)病初期氣滯血瘀，隨著病情的進一步發(fā)展，會慢慢出現(xiàn)氣郁化熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為發(fā)熱、大便秘結、腹痛、腹脹以及嘔吐等癥狀[3]。在重癥急性胰腺炎的發(fā)展過程中，病機傳變關鍵在于濕熱蘊結、氣滯血瘀。

為此，本研究分別采用奧美拉唑鈉注射液、中醫(yī)辨證對兩組患者進行治療，結果顯示，觀察組臨床治療無效率為4%，治療總有效率為96%，顯著優(yōu)于對照組的30%、70%，P<005；相較于治療前，兩組患者治療后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且觀察組降低幅度更大，P<005；相較于對照組，觀察組各種癥狀緩解時間更短，P<005。

綜上所述，奧美拉唑鈉注射液聯(lián)合足三里注射新斯的明治療急性重癥胰腺炎的療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙芳超.清熱通腑活血湯內服外用對重癥急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（05）：1002-1004

[2]任義.大黃牡丹湯加減聯(lián)合西藥治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（08）：1178-1180

[3]關東小野.中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：172-173