觀察清金化痰湯治療慢阻肺急性加重期（AECOPD）痰熱壅肺證臨床療效

楊彥昌

【摘要】目的：探究AECOPD痰熱壅肺證患者運用清金化痰湯治療的臨床價值。方法：選取90例在2016年6月-2018年2月來我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者，根據隨機原則劃分為觀察組（清金化痰湯治療）和對照組（常規西醫治療）各45人。比較兩組咳嗽消失、發熱持續及住院時間情況。結果：與對照組相比，觀察組咳嗽消失、發熱持續及住院時間均較短（P<005）。結論：AECOPD痰熱壅肺證患者運用清金化痰湯治療后，可以明顯縮短患者咳嗽消失時間、發熱持續時間及住院時間，其臨床價值顯著。

【關鍵詞】 清金化痰湯；慢阻肺急性加重期；痰熱壅肺證

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-120-01

慢性阻塞性肺疾病為呼吸系統常見病、多發病，該病存在較高的病死率，對患者生活質量和勞動能力產生嚴重影響[1]。本文對在2016年6月-2018年2月來我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者運用清金化痰湯治療的臨床價值進行有效研究，內容如下。

1資料與方法

11一般資料選取在2016年6月-2018年2月來我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者，分為對照組（45例）和觀察組（45例），均按照隨機分組原則劃分。其中，25：20為觀察組男女患者比例，年齡在57至81歲范圍內，（6918±207）歲為平均年齡。26：19為對照組男女患者比例，年齡在55至85歲范圍內，（7029±174）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對比的差異，P>005，能夠實施對比統計。

12方法

121對照組對照組進行常規西藥治療，例如糖皮質激素、支氣管擴張劑霧化吸入治療，如果患者存在肺部和支氣管感染情況，需要給予患者抗生素抗感染治療。

122觀察組除進行常規西藥治療外，觀察組患者聯合清金化痰湯治療，主要中藥成分包括10g山梔子及黃芩，15g瓜蔞子、桑白皮及知母，9g桔梗、茯苓、橘紅、麥門冬及貝母，3g甘草。將上述中藥成分用水煎服，一天服用1劑，一天2次，分早晚各一次。兩組患者均持續治療2周時間。

13觀察項目對比兩組患者咳嗽消失、發熱持續及住院時間情況。

14統計學方法選擇SPSS160系統軟件，（均數±方差）表示咳嗽消失、發熱持續及住院時間，用t檢驗，用P<005表示存在統計學意義。

2結果

兩組患者咳嗽消失、發熱持續及住院時間情況對比：相比于對照組，觀察組咳嗽消失、發熱持續及住院時間均較短（P<005），如下表1。

3討論

從中醫角度來說，慢性阻塞性肺疾病的范疇為“肺脹、肺痿、喘證及咳嗽”，在急性加重期，患者受風熱的影響，痰熱會對肺氣產生壅阻作用，使得患者出現呼吸困難、咳嗽、喘息及發熱等相關癥狀，對患者生存質量產生嚴重影響，必須加強對患者的有效治療[2]。

清金化痰湯方中桑白皮、梔子及黃芩具有清瀉肺火的作用；知母、麥冬可潤肺止咳、養陰清熱；桔梗、貝母及瓜蔞子具有寬胸和中、清熱祛痰的功效；茯苓能夠健脾利濕[3]；橘紅的作用為理氣化痰；甘草對上述中藥成分具有調和作用。上述中藥成分聯合應用，共奏清熱潤肺、化痰止咳的功效。從現代藥理學角度來說，黃酮類化合物是黃芩的主要成分，黃芩的顯著作用包括免疫調節、清除氧自由基、抗病毒、抗菌、抗炎及解熱等[4]。

本文通過探究AECOPD痰熱壅肺證患者運用清金化痰湯治療的臨床價值，結果顯示，觀察組咳嗽消失時間（53±35）d、發熱持續時間（305±56）h及住院時間（104±13）d均較短（P<005）。綜上所述，AECOPD痰熱壅肺證患者運用清金化痰湯治療后，能夠使得患者咳嗽消失、發熱持續及住院時間明顯縮短，應當積極推廣運用。

參考文獻

[1]魏鋼，牛永亮.清金化痰湯聯合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].陜西中醫，2017，38（12）：1662-1663+1702

[2]周佳佳，林呼，古威.清金化痰湯合麻杏石甘湯治療COPD急性加重期痰熱郁肺證型臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（11）：1532-1533

[3]宋洪娟，黃正橋，黃笑，王飛.清金化痰湯通過p38MAPK/NF-κB信號通路改善大鼠急性氣道炎癥的作用和機制[J].中國實驗方劑學雜志，2017，23（13）：104-110

[4]王慧賢，黃東暉，林觀康，陳遠彬.清金化痰湯聯合支氣管-肺泡灌洗治療痰熱壅肺證AECOPD療效觀察[J].新中醫，2016，48（08）：58-60