中西醫結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態的動態影響觀察

李百鋒　栗素紅　徐明　程于君　李強　吳學智

【摘要】目的：探究中西醫結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態的動態影響。方法：選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對象，利用隨機分組法分為參照組和實驗組各39例，參照組實行常規西藥治療，實驗組在參照組的基礎上結合中藥治療。比較分析實驗組與參照組治療前后的焦慮狀態評分以及臨床癥狀積分。結果：實驗組患者焦慮狀態評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。結論：中西醫結合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應用。

【關鍵詞】 中西醫結合治療；膽汁反流性胃炎；焦慮狀態

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-115-01

膽汁反流性胃炎是一種較為常見的消化內科疾病，是由反流入胃的腸液和膽汁損害胃粘膜屏障而引發的炎癥[1]。膽汁反流性胃炎的臨床表現主要為腹痛、胃灼熱以及惡心，患者常被焦慮和煩躁等不良情緒所困擾，嚴重影響著其日常生活和工作[2]。本文選取了在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對象，分析了中西醫結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態的動態影響，現說明如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療78例膽汁反流性胃炎患者的為探究對象，利用隨機分組法分為參照組和實驗組各39例。實驗組：男20例，女19例；年齡25-62歲，平均年齡（437±61）歲；病程08-25年，平均病程（165±053）年。參照組：男22例，女17例；年齡24-63歲，平均年齡（435±58）歲；病程05-3年，平均病程（171±062）年。實驗組患者與參照組患者的年齡和病情等基本資料不存在明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法膽汁反流性胃炎患者78例分為2組各39例，參照組實行常規西藥治療，實驗組在參照組的基礎上結合中藥治療。

121參照組患者實行常規西藥治療。曲美布汀（天津田邊制藥有限公司），01g每日3次；鋁碳酸鎂加混懸液（揚州一洋制藥），15g每日3次，氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司），早晨及中午各1片，治療時間為一個月。

122實驗組患者在參照組的基礎上結合中藥治療。給予解郁湯，藥方組成：柴胡12g白芍18g、黨參15g、木香15g、茱萸3g、厚樸9g、半夏12g、黃連6g、枳實12g、炙甘草5g、郁金15g。舌苔淡黃者：加梔子10g與丹皮10g；膽胃蘊熱者：加蒲公英30g與炒薏仁15g。每劑加水約為1000ml，煎至成300ml，早晚餐30分鐘后服用150ml，治療時間為一個月。

13評價指標

（1）比較分析實驗組與參照組治療前后的焦慮狀態評分。采用漢密爾頓焦慮量表進行評定：分值越低說明患者的心理狀態越穩定。

（2）比較分析實驗組與參照組治療前后的臨床癥狀積分。采用診斷標準擬癥狀積分表進行評定：分值越低說明患者的臨床癥狀改善越佳。

14數據處理數據均采用SPSS170軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。P<005，認為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者焦慮狀態評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。見表1與表2。

3討論

胃-幽門-十二指腸功能的協調運動失常是引發膽汁反流性胃炎的主要原因。而過量吸煙與飲酒、消化性胃潰瘍與精神壓力過大等因素都會破壞胃十二指腸功能，從而引發幽門功能受損和胃部排空受阻，導致反流物質中胰酶與膽汁損傷胃粘膜[3]。中醫認為，膽汁反流性胃炎屬于“胃痛”與“膽癉”范疇，發病部位與膽肝密切相關。膽肝互為表里，膽汁借助肝部幫助機體消化，倘若肝的疏泄功能不能正常運作，將會引發膽汁反流，加之患者的焦慮情緒，使得肝氣郁結而使病情加重[4]。本研究采用中西醫結合的方法治療膽汁反流性胃炎，能夠緩解患者的不良情緒和腹痛、反酸等臨床癥狀。解郁湯中的主要成分是柴胡、半夏、黃連、厚樸、黨參、木香、枳實等，其具有疏肝理氣和健脾益氣的作用[5]。藥方中的柴胡可以減輕膽鹽對胃黏膜的損傷；枳實能夠促進腸胃功能的恢復，防止膽汁反流；用半夏之辛溫，以黃連之苦降，兩藥合用，辛開苦降，疏理氣機，和胃降逆、開郁散結之功。上述諸藥協同發揮功效，不僅可以對損傷的胃粘膜進行修復，還能減輕胃粘膜炎癥，調節患者的焦慮狀態。

本文的最終探究結論顯示，實驗組患者焦慮狀態評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優于參照組患者。P<005，認為差異具有統計學意義。

結合上述探究結果，中西醫結合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應用。

參考文獻

[1]張越，高磊，郭玉卿等.中西醫結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態的動態影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，23（9）：186-187，189

[2]王月忠.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎療效的觀察[J].中國農村衛生， 2017，16（2）：81-81

[3]吳文，謝樺彬.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎患者的療效[J].醫療裝備， 2017，30（16）：79-80

[4]羅智慧.疏肝解郁湯治療原發性膽汁返流性胃炎并焦慮抑郁臨床分析[J].心理醫生，2017，23（11）：27-28

[5]李榕萍，曹雯.養心疏肝和胃法治療原發性膽汁反流性胃炎伴焦慮抑郁的療效觀察[J].中外醫療，2016，35（20）：174-175