中藥臨床合理用藥存在的安全性問題及應對措施探討

李萍

【摘要】目的：探討中藥臨床合理用藥存在的安全性問題及應對措施。方法：回顧分析我院2017年1月～2018年收治的藥物不良反應者15例，分析15例患者的用藥安全性與應對措施。結(jié)果：9例男性患者中，不良反應發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理占比為2222%；藥物用法與用量不科學占比為1111%；藥物炮制技術(shù)不到位占比為1111%；未實施辨證施治占比為4444%，其他因素占比為1111%。6例女性患者中，不良反應發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理占比為1667%；藥物用法與用量不科學占比為1667%；藥物炮制技術(shù)不到位0例；未實施辨證施治占比為5000%，其他因素占比為1667%。結(jié)論：在中藥臨床學中，科學、合理、有效的用藥不僅是保證臨床療效與在服務質(zhì)量的重要保障，還是消除各種不良事件幾率的重要保障，同時也是保障各種藥物用藥安全的重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)臨床；中藥；安全性；合理用藥

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-110-01

中醫(yī)不僅是我國傳統(tǒng)的精華所在，由于它悠久的歷史與良好的臨床了療效，使得它在新時代也依舊不斷的會發(fā)揮著它的實際價值[1]。借此，筆者主要從中藥的安全性問題及應對措施的角度對其進行研究與探討，以便更好的提升中藥臨床價值，報道如下所述：

1資料與方法

11一般資料回顧分析我院2017年1月～2018年收治的藥物不良反應者15例，并將這15例藥物不良反應者作為主要研究對象，以計算機隨機分組的原則將其分成男組和女組，其中男9例，女6例；9例男性中，最小年齡20歲，最大年齡65歲，平均年齡（359±105）歲；6例女性中，最小年齡21歲，最大年齡67歲，平均年齡（354±102）歲；兩組患者常規(guī)資料有，明顯的對比價值（P>005）。

12方法根據(jù)患者的不同癥狀制定行之有效的中藥配方、藥物配置方案、臨床療效、藥物相關(guān)性等；并針對患者的治療情況進行詳細、準確的臨床資料登記、整理、分析與存檔；其中，筆者主要將不良反應發(fā)生的因素歸結(jié)于以下幾點：一是中西藥聯(lián)合治療方法不合理，二是藥物用法與用量不科學，三是藥物炮制技術(shù)不到位，四是未實施辨證施治。

13觀察指標以不良反應發(fā)生率和臨床療效為主。

14統(tǒng)計學方法所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS180軟件處理，計數(shù)資料X2檢驗，表示方式以百分數(shù)為主；計量資料t檢驗，表示方式以（x±s）為主，P<005表示有統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

9例男性患者中，不良反應發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理2例，占比為2222%；藥物用法與用量不科學1例，占比為1111%；藥物炮制技術(shù)不到位1例，占比為1111%；未實施辨證施治4例，占比為4444%，其他因素1例，占比為1111%。6例女性患者中，不良反應發(fā)生的主要因素占比為中西藥聯(lián)合治療方法不合理1例，占比為1667%；藥物用法與用量不科學1例，占比為1667%；藥物炮制技術(shù)不到位0例；未實施辨證施治3例，占比為5000%，其他因素1例，占比為1667%。

3討論

從臨床醫(yī)學角度而言，科學、合理、有效的用藥不僅是促進臨床醫(yī)學發(fā)展的重要因素，還是推動醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升的重要保障。同時，要想真正的解決當前重要臨床治療中存在的安全性問題，則必須做到以下幾點：

一是科學、合理、有效的選擇患者的臨床治療方案，并根據(jù)患者的臨床癥狀實施安全、合理、經(jīng)濟的用藥；二是不斷加強醫(yī)師與藥師的專業(yè)技能提升，將提升醫(yī)師和藥師的中醫(yī)理論知識與實踐經(jīng)驗作為考核醫(yī)師與藥師的重要指標，加強醫(yī)院各個崗位工作人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能提升，給患者創(chuàng)造更加良好的服務環(huán)境；三是，配備品質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、素質(zhì)高尚的管理、護理、臨床醫(yī)療團隊；四是，積極引進和加強研發(fā)合理的中西藥聯(lián)合治療方案、規(guī)范藥物用法與用量、提升藥物炮制技術(shù)、實施辨證施治方針等[2-4]。根據(jù)本研究結(jié)果也證實：在本研究中的15例藥物不良反應者中，無論是從9例男性患者還是從6例女性患者的用藥效果都可以看出，科學、合理、安全、有效的用藥對提升患者的臨床治療都是極其有效的。同時也只有這樣，才能有效的提升中藥的臨床合理用藥，繼而降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率和提升例患者臨床治療效果。

綜上所述，在中藥臨床學中，科學、合理、有效的用藥不僅是保證臨床療效與在服務質(zhì)量的重要保障，還是消除各種不良事件幾率的重要保障，同時也是保障各種藥物用藥安全的重要依據(jù)。

參考文獻

[1]李云鶴.中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施[J].中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（14）：162-163

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[4]張雨秀.西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（16）：49-49