中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果觀察

陳剛　谷玉輝

【摘要】目的：探討分析中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果。方法：以我院2016年10月～2017年12月進行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結石患者為本次研究的對象，50例患者按照入院號隨機的分為對照組和觀察組，每組25例，對照患者使用西藥治療，觀察組使用中西醫結合治療，在研究結束后對兩組患者治療效果以及中醫證候積分進行對比分析。結果：觀察組慢性膽囊炎合并膽結石患者治療效果以及中醫證候積分均優于對照組患者，差異存在統計學意義，P<005。結論：對慢性膽囊炎合并膽結石患者使用中西醫結合治療，能夠提高治療效果，臨床值得應用。

【關鍵詞】 中西醫結合治療；慢性膽囊炎合并膽結石；臨床效果

【中圖分類號】

R764.04【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-105-01

膽結石又被稱為膽石癥，是一種膽道系統以及膽囊內發生結石的疾病，按發病部位分為膽囊結石和膽管結石。膽結石患者的主要臨床表現為腹痛、發熱、黃疸、肝膿腫、膽道出血等。慢性膽囊炎合并膽結石具有病情急、反復發作的特點，臨床在目前治療慢性膽囊炎合并膽結石時，多使用消炎藥物來緩解患者疼痛或者是使用手術手段切除膽囊，但是這種治療方法后，患者再次復發的概率較高。我院為了研究中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石實的臨床效果，特選取我院2016年10月～2017年12月進行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結石患者進行研究，并對研究數據做了統計分析，詳細研究報告如下。

1資料與方法

11一般資料取我院2016年10月～2017年12月治療的50例慢性膽囊炎合并膽結石患者為研究對象并使用入院號將其隨機分為對照組和觀察組，每組25例。經過診斷，所有患者病情均符合慢性膽囊炎合并膽結石診斷標準。對照組患者中，有12例男性，13例女性，年齡最大為56歲，最小為24歲，平均年齡（4051±318）歲；觀察組患者中，男性10例，女性15例，年齡最大為54歲，最小為28歲，平均年齡（4159±309）歲；對比后，兩組患者一般資料無差異（P>005），可比。

12方法對照患者使用熊去氧膽酸片（國藥準字：H32024715；生產廠家：江蘇黃河藥業股份有限公司；規格：50mg*30s（黃河））治療，用法用量：口服，每日8～l0mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥，如結石已有部分溶解則繼續服藥直至結石完全溶解。

觀察組使用中西醫結合治療（西藥與對照組所用熊去氧膽酸片一致，且用法用量一致），中醫藥方為：各30g金銀花、茵陳，各20g柴胡、虎杖、連翹，各15g枳殼、香附，各25g川穹、赤芍，10g大黃。對于濕熱癥狀的患者可在藥方中加入各10g的梔子和龍膽草；對于腹痛患者可加各10g的川楝子、延胡索；黃疸患者加入10g金錢草。藥方煎煮用藥，取剩余200ml藥液，分早晚服用，每日一劑，連續服用七天，直至結石所有癥狀消失。在服用過程中，患者飲食必須要以清淡、易消化的食物為主，禁止食用辛辣刺激的食物。

13觀察指標本對比分析兩組患者的治療效果和中醫癥候積分。治療效果以顯效、有效、無效來分析；以治療前后的中醫癥候積分來分析。

14統計學方法本次研究中進行數據統計分析和處理得是SPSS190，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，計數資料以[n/（%）]表示，采取x2檢驗。對比以P<005表示研究有統計學意義。

2結果

21中醫癥候積分比較對照組的中醫癥候積分比觀察組低，P<005，詳情見表1。

3討論

隨著人們生活方式的改變，慢性膽囊炎合并膽結石的發病率越來越高，且呈現出逐年上升的趨勢，患者在發病后，主要表現有嘔吐、發熱、腹痛、消化不良等，嚴重時會出現黃疸，因此患者的生活質量受到了嚴重影響[1]。給予慢性膽囊炎合并膽結石患者積極有效的治療能夠防止病情惡化，解除對患者生命安全存在的威脅[2]。

通過研究發現，觀察組慢性膽囊炎合并膽結石患者治療效果以及中醫證候積分均優于對照組患者，差異存在統計學意義，P<005由此證明中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的效果顯著，值得臨床應用。何計的文獻中，同樣也對中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石做了研究，本研究中的治療總有效率（9600%）與何計研究中的治療總有效率（978%）相類似，說明了研究結果是有效的[3]。金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等癥，均效果顯著；茵陳具有清熱利濕、退黃的功效；柴胡能夠清虛熱；虎杖具有利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效；赤芍有清熱涼血，活血祛瘀的功效；大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。因此，中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石能夠有效利膽排石、清熱利郁，從而可以緩解痙攣，擴張膽道，促進膽汁的分泌[4]。

綜上所述，中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的效果較為顯著，臨床價值較高。

參考文獻

[1]夏三繼.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床觀察[J].中國社區醫師，2018，34（07）：119-120

[2]李興禹.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果評價[J].中國農村衛生，2016（19）：60-61

[3]何計.使用中西醫結合療法治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2015，13（13）：170

[4]王江田.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（78）：151-152