奧扎格雷鈉聯合降栓酶治療腦血栓的臨床效果觀察

王偉

【摘要】目的：對奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果進行研究。方法：選取我院2016年2月--2017年9月期間收治的94例腦血栓患者，依據入院順序單雙號進行分組，單號的47例患者設為實驗組，予以奧扎格雷鈉聯合降栓酶治療；雙號47例患者設為參照組，予以奧扎格雷鈉治療；較比不同用藥情況下兩組患者的治療總有效率及不良反應。結果：實驗組患者的治療總有效率為9574%，不良反應發生率為851%；參照組患者的治療總有效率為7447%，不良反應發生率為3191%；兩組數據比較存在顯著性差異（P<005）。結論：應用奧扎格雷鈉聯合降栓酶治療腦血栓可獲得顯著效果，較比單一用藥療效更佳，同時也可減少患者在治療期間的不良反應，故該療法可在腦血栓患者中廣泛推廣。

【關鍵詞】 奧扎格雷鈉；降栓酶；腦血栓

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-094-01

腦血栓是腦梗死的一種常見類型，是指腦動脈主干或皮質支動脈發生粥樣硬化引發血管腔狹窄閉塞以及血栓形成，致使局部腦組織血流減少或供血中斷，而后發生腦組織軟化壞死以及相關的局灶性神經系統癥狀[1-2]。患者在發病后常會出現半身不遂、口眼歪斜、語言不利等障礙，不僅會嚴重危害其身心健康，也會為家庭帶來一定負擔。為使腦血栓患者獲得更為理想的治療效果，筆者對部分患者采用奧扎格雷鈉聯合降栓酶進行治療，并已獲得令人滿意的臨床效果；現將研究過程及相關數據匯報如下：

1資料及方法

11資料選取我院2016年2月--2017年9月間收治的腦血栓患者作為本次研究對象，共計94例，入院后行頭顱CT或MRI等檢查被診斷為腦血栓。依據入院順序單雙號進行分組：單號的47例患者設為實驗組，其中男女患者分別為26例、21例；年齡集中在46--68歲之間，平均（602±45）歲。雙號的47例患者設為參照組，其中男女患者分別為25例、22例；年齡集中在45--69歲之間，平均（609±43）歲。兩組患者的資料數據比較，P>005不具有統計意義。將藥物過敏者、出血傾向患者予以排除。所有患者及家屬對于本次研究均知情，此次研究已通過倫理委員和的審核及批準。

12方法參照組：本組患者僅予以奧扎格雷鈉注射液（山東宏益騰藥業有限公司長春制藥分公司，國藥準字H20093074）治療，取80mg藥液與250ml生理鹽水混合，靜脈滴注給藥，2次/d，共治療2周。實驗組：本組患者采用奧扎格雷鈉聯合降栓酶（大連漢信生物制藥有限公司，國藥準字H10983219）治療，取奧扎格雷鈉注射液40mg、075U降纖酶與250ml生理鹽水混合，靜脈滴注給藥，2次/d，共治療2周。

13療效評定標準采用NIHSS神經功能缺損量表[3]對患者治療前、后的神經功能進行評估，評分范圍為0--45分，評分為0--15分者為輕型缺損，評分為16--30分者為中度缺損，評分為31--45分者為重型缺損；統計患者治療后的減分率，減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分x100%。經治療，NIHSS評分的減分率在90%及以上者，則記予基本治愈；減分率為45%--89%之間者，記予顯效；減分率在18%--44%之間者，記予有效；減分率不足18%者，記予無效。治療總有效率=基本治愈+顯效+有效/總例數。

14數據統計此次數據分析所用的工具為統計學軟件SPSS200，計量資料是以（x±s）的形式標準，組間比較結果予以t值檢驗；計數資料是以（n，%）的形式標準，組間比較結果予以值檢驗；當P值小于005時說明比較差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者的治療總有效率為9574%，高于參照組的7447%；實驗組不良反應發生率為851%，低于參照組的3191%；組間比較P<005。

3討論

腦血栓是神經內科的常見病，好發于中老年群體中，通常是因患者的血壓低與血流速度緩慢而導致血栓形成，隨之血液循環堵塞腦動脈，進而對神經功能造成一定損害[4]。該病具有較高的致死致殘率，近年來我國的。腦血栓發病率一直居高不下，對人類造成極大的危害性，臨床中也一直在為尋求更為安全、有效的治療方案而努力。

筆者主張為該類患者采用奧扎格雷鈉與降栓酶進行聯合用藥治療。其中奧扎格雷鈉為一種血栓素合成抑制劑，能夠阻礙前列腺素在血液中形成血栓，同時也可起到良好的擴張血管、促進血液流動的效果，可有效抑制血小板集合，對預防腦梗死具有重要幫助[5]。需要注意的是，該藥物可為患者帶來消化道出血、腦出血等多種不良反應，因此在用藥時需要把握好劑量。我們所用的降栓酶為蝮蛇抗栓酶，也叫做注射用降纖酶，該藥物能夠顯著降低血脂及血液中纖維蛋白原的水平，從而降低血液黏度，有助于改善血液流動狀態。在腦血栓患者使用奧扎格雷鈉治療時，加用降栓酶進行聯合治療，二者可發揮各自作用，使患者獲得更為理想的治療效果；加用降栓酶的同時，還可減少奧扎格雷鈉的用藥量，這對減輕、減少藥物不良反應也具有一定幫助。

此次研究中，對94例腦血栓患者進行分組研究，實驗組予以奧扎格雷鈉聯合降栓酶治療，參照組予以奧扎格雷鈉治療，對比結果顯示：實驗組患者的治療總有效率為9574%，高于參照組的7447%；實驗組不良反應發生率為851%，低于參照組的3191%；組間比較P<005；這一結果也與王明達[6]的研究結果相一致，充分體現了聯合用藥法治療腦血栓的有效性及安全性。

參考文獻

[1]吳艷.腦血栓患者凝血因子Ⅷ增高與巨細胞病毒感染的關系[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（12）：53-55

[2]夏輝，郭洪梅.奧扎格雷鈉與降栓酶聯合治療腦血栓的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（24）：175

[3]任琳，李勝迪，李保國等.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內服活血抗栓方藥治療急性腦血栓臨床療效觀察[J].時珍國醫國藥，2013，24（4）：948-949

[4]王維華.聯合應用奧扎格雷鈉和降纖酶治療腦血栓的臨床療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015（7）：288-289

[5]冉強，張小利，楊章等.腦血栓治療中奧扎格雷鈉聯合依達拉奉的應用意義探究[J].中國醫藥導刊，2017，19（1）：67-68

[6]王明達.奧扎格雷鈉聯合降栓酶治療腦血栓臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（36）：108-109