分析藍(lán)光照射、白蛋白（靜脈滴注）治療新生兒黃疸的具體效果

張春艷

【摘要】目的：探究在新生兒黃疸治療中，應(yīng)用藍(lán)光照射、白蛋白（靜脈滴注）治療的效果。方法：將2017年2月到2018年2月作為本次研究時(shí)間段，選擇該時(shí)間段內(nèi)接受不同方法治療的新生兒黃疸患者為對(duì)照組（藍(lán)光照射治療）和觀(guān)察組（藍(lán)光照射+靜脈滴注白蛋白治療），每組各40例；分別治療后觀(guān)察并對(duì)比其效果。結(jié)果：兩組患兒治療前的相關(guān)指標(biāo)無(wú)顯著差異，分組治療后觀(guān)察組出現(xiàn)明顯改善，其中觀(guān)察組TBIL水平為（322±59），顯著低于對(duì)照組的（896±124），且組間差異顯著（P<005）。結(jié)論：藍(lán)光照射、白蛋白（靜脈滴注）聯(lián)合治療新生兒黃疸的效果好于單一藍(lán)光治療，故而值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；藍(lán)光照射；白蛋白；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-093-01

新生兒黃疸的發(fā)生和生理以及病理原因均存在密切關(guān)系，黃疸發(fā)生時(shí)新生兒體內(nèi)的膽紅素水平會(huì)顯著上升，對(duì)其產(chǎn)生一定程度的影響，故而臨床主張對(duì)該類(lèi)新生兒實(shí)施積極治[1]療；本次研究則主要針對(duì)白蛋白、藍(lán)光照射的效果實(shí)施分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供臨床參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料將2017年2月到2018年2月作為本次研究時(shí)間段，選擇該時(shí)間段內(nèi)接受不同方法治療的新生兒黃疸患者為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各40例。對(duì)照組患兒的出生年齡為（341±025）天，其中男女分別為23例和17例；觀(guān)察組患兒的出生年齡為（352±022）天，其中男女分別為24例和16例。兩組新生兒的基本情況均相近（P>005），故組間可實(shí)施對(duì)比。

12方法對(duì)照組采用藍(lán)光照射治療，其藍(lán)光照射的波長(zhǎng)為425-475nm，照射時(shí)將燈管和床面的距離設(shè)置為38-42cm，持續(xù)照射時(shí)間最大為72小時(shí)。觀(guān)察組采用藍(lán)光照射+靜脈滴注白蛋白治療，其藍(lán)光照射方法和對(duì)照組相同，白蛋白的使用劑量則按照新生兒的體重決定，其估量為每千克用藥1g，靜脈滴注時(shí)將速率調(diào)整較慢，無(wú)異常后可適當(dāng)加快。兩組在治療過(guò)程中均需密切觀(guān)察其有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，并及時(shí)給予對(duì)癥處理。

13觀(guān)察指標(biāo)分別治療后觀(guān)察并對(duì)比其效果，即觀(guān)察兩組患兒的TBA（血清總膽汁酸）、TBIL（總膽紅素）、IBIL（間接膽紅素）等血清指標(biāo)，并按照組別實(shí)施統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)中計(jì)量資料用（x±s）統(tǒng)計(jì)，使用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P值在005以?xún)?nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS250軟件。

2結(jié)果

兩組患兒治療前的相關(guān)指標(biāo)無(wú)顯著差異，分組治療后觀(guān)察組出現(xiàn)明顯改善，兩組詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

3討論

新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開(kāi)奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療[2]。新生兒發(fā)生黃疸的主要原因是其肝功能尚未發(fā)育完善，因此由肝代謝的膽紅素等指標(biāo)難以及時(shí)被轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)升高的現(xiàn)象；此外加之相關(guān)病理性因素的影響使得其病情容易加重。本次我們則針對(duì)不同方案治療黃疸的效果實(shí)施分析，結(jié)果顯示：兩組患兒治療前的相關(guān)指標(biāo)無(wú)顯著差異，分組治療后觀(guān)察組出現(xiàn)明顯改善，且組間差異顯著（P<005）。其中藍(lán)光照射本身時(shí)利用波長(zhǎng)和光線(xiàn)對(duì)患兒實(shí)施刺激，使得脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄阅懠t素，進(jìn)而及時(shí)排出患兒體外，促進(jìn)其各項(xiàng)水平的恢復(fù)，但是單一治療的效果多數(shù)不佳[3]。白蛋白則是人體內(nèi)膽紅素的重要載體，白蛋白的應(yīng)用可使得其結(jié)合能力得到提升，進(jìn)而避免膽紅素在人體內(nèi)過(guò)多的游離，此時(shí)加之藍(lán)光產(chǎn)生的作用則可使得其治療效果顯著提升，幫助患兒得到良好恢復(fù)[4]。

綜上所述，在新生兒黃疸治療中，聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光照射、白蛋白（靜脈滴注）的效果顯著較好，因此具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]侯志鋒，閆海莉.人血白蛋白、茵梔黃口服液輔助藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效與治療成本比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（33）：107-108

[2]尹歡，程紅斌.白蛋白靜脈滴注復(fù)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（22）：5745-5747

[3]顏志遠(yuǎn).藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白對(duì)新生兒黃疸患兒療效及血清膽紅素的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：177-178

[4]胡碧環(huán)，趙陽(yáng)，何映珊，鄧春香.白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標(biāo)觀(guān)察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（01）：33-34