腦心通膠囊對缺血性腦卒中二級預防臨床效果研究

尤惠濤　陳志良　李玉先　甄雪坤　候英蓮

【摘要】目的：研究腦心通膠囊對缺血性腦卒中二級預防的臨床效果。方法：本次研究選取的研究對象為2016年2月15日至2017年2月20日期間在我院進行治療的缺血性腦卒中患者120例，電腦隨機分為對照組和觀察組，各60例，兩組均服用阿司匹林，觀察組再加用腦心通膠囊。將兩組缺血性腦卒中患者的不良事件發生情況、臨床指標、不良反應發生情況進行比對。結果：觀察組缺血性腦卒中患者的不良事件發生率以及治療12個月后的纖維蛋白原、空腹血糖以及血脂指標均比對照組更優（P<005），且無不良反應發生。結論：腦心通膠囊應用在缺血性腦卒中患者中具有較好的二級預防效果。

【關鍵詞】 缺血性腦卒中；腦心通膠囊；二級預防

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-086-01

缺血性腦卒中是一種復發率高且預后差的心腦血管疾病[1]，預防缺血性腦卒中再次復發是提高預后效果、降低死亡率的關鍵，因此需要做好缺血性腦卒中的防治工作。擇取我院收治的缺血性腦卒中患者120例開展本次研究，正文詳細內容如下：

1資料和方法

11資料研究對象：本院收治的缺血性腦卒中患者120例，病例選取時間：2016年2月15日至2017年2月20日，電腦隨機分組分為對照組、觀察組。

觀察組（n=60）：34例男，26例女；年齡范圍：以40歲為下限值，以75歲為上限值，年齡平均值（5476±482）歲。

對照組（n=60）：35例男，25例女；年齡范圍：以42歲為下限值，以77歲為上限值，年齡平均值（5482±491）歲。

對照組及觀察組研究對象之間對比一般資料的差距微小（P>005），具有科學對比性。

12方法兩組患者在入院后均口服阿司匹林100mg，一天一次；在出院后繼續服用阿司匹林100mg，一天一次。對照組不進行另外的治療，觀察組同時再口服腦心通膠囊，一日三次，共計治療一年。

13觀察指標及療效判定標準由神經內科大夫定期對患者進行電話隨訪，對兩組患者的不良事件發生情況進行了解和統計，觀察腦心通服用后的不良反應發生情況，并記錄患者在門診復診時的臨床檢查指標，包括纖維蛋白原、血糖和血脂[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）]。

14統計學處理計數資料和計量資料以SPSS200軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P<005提示組間數據對比差距明顯。

2結果

21不良事件發生情況觀察組缺血性腦卒中患者的三項不良事件發生率均比對照組低，統計學具有意義。

見表1所示：

22臨床指標觀察組缺血性腦卒中患者治療12個月后的纖維蛋白原、空腹血糖以及血脂指標均較治療1個月時明顯改善，且改善幅度大于對照組（P<005）。詳細情況如表2所示：

23不良反應發生情況觀察組在服用腦心通膠囊12個月內未出現明顯的胃腸道反應、重要器官損害、過敏反應。

3討論

缺血性腦卒中的二級預防指的是尋找腦卒中發生的原因并將可逆的危險因素消除，從而起到避免卒中復發的目的[2]。阿司匹林是國外內腦血管病防治指南推薦的腦血管病預防藥物，而腦心通也是腦血管病預防藥物之一。

腦心通中包含丹參、當歸、紅花、沒藥、全蝎、桂枝、水蛭、黃芪、川芎、乳香、地龍等中藥材，具有腦心同治、防治動脈粥樣硬化等作用，還能抗缺氧和保護血管內皮。表1數據顯示，使用腦心通治療的觀察組缺血性腦卒中患者抑郁癥、心血管事件、腦卒中事件的發生率均低于對照組（P<005），充分說明了腦心通在預防缺血性腦卒中復發方面具有較好的效果。

血脂水平、纖維蛋白原水平、血糖水平是導致缺血性腦卒中復發的重要影響因素，而腦心通能夠使患者血液中的血脂水平、纖維蛋白原水平降低[3]，促使動脈硬化的進程延緩，起到防止缺血性腦卒中復發的目的。腦心通還能夠降低患者的血壓水平、血糖水平以及改善血液黏度，可對血小板活性進行抑制[4]，具有降低主動脈血管壁MCP—1基因表達、LOX-1mRNA表達水平的作用，且副作用較少，文中表2數據也證實了腦心通具有降低血糖、血脂和纖維蛋白原水平的效果。

總而言之，長期服用腦心通能夠有效預防缺血性腦卒中的再次復發，二級預防效果顯著，臨床推廣應用價值高。

參考文獻

[1]邵麗芬，高閣欣，張夢云等.腦心通膠囊輔治進展性缺血性腦卒中患者療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（22）：45-46

[2]黨翠嬌.腦心通膠囊對瘀血型缺血性腦卒中二級預防療效的臨床研究[D].上海中醫藥大學，2017

[3]伍曙光，潘琳娜，樊萍.腦心通膠囊和阿司匹林在腦梗死氣虛血瘀證二級預防中的應用觀察[C]//第十一次中國中西醫結合神經科學術會議論文匯編.2015

[4]唐莉.腦心通膠囊治療缺血性腦血管病的臨床療效分析[C]//中華醫學會第十八次全國神經病學學術會議論文匯編（下）.2015