甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察

李艷珍

【摘要】目的：研究觀察甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效。方法：選取我院2016年7月～2017年8月期間收治的84例老年性陰道炎患者作為本次研究對象，將其按照入院先后順序平分為實驗組和參照組兩組，各42例患者。參照組給予甲硝唑栓治療，實驗組給予甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療。對比兩組的臨床療效。結果：治療后，實驗組治療總有效率為9762%，顯著高于參照組的6429%，差異顯著有統計學意義（P<005）；實驗組陰道分泌物增多、陰道粘膜充血以及外陰瘙癢等不良癥狀的改善情況均明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<005）。討論：甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎安全性高，療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎

【中圖分類號】R71131

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-080-01

老年性陰道炎是一種多見于老年婦女的婦科疾病，臨床治療過程中發現其不易根治且復發幾率較高。女性卵巢功能在其絕經后會逐漸衰退，因此雌激素分泌減少，導致陰道萎靡、抗病能力減退，致使細菌叢生而發病[1]。老年性陰道炎患者基本上都會伴隨有外陰瘙癢等不良癥狀，給其日常生活帶來了很大的不便，生活質量也明顯下降。基于此，本院觀察研究了甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效，取得了理想的效果，現作如下具體報告。

1資料和方法

11一般資料選取我院2016年7月～2017年8月期間收治的84例老年性陰道炎患者作為本次研究對象，將其按照入院先后順序平分為實驗組和參照組兩組，各42例患者。所有患者均符合《婦產科學》中老年性陰道炎的相關診斷標準。其中，實驗組年齡區間為54～79歲，平均年齡為（603±28）歲；病程在52～193天之間，平均病程（81±13）天。參照組年齡區間為53～78歲，平均年齡為（593±31）歲；病程在53～194天之間，平均病程（83±14）天。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P<005），具有可比性。

12方法參照組應用甲硝唑栓治療，睡前清洗陰道后給藥，每次一粒，每晚一次，一個療程為7天。實驗組在參照組治療基礎上，聯合使用雌激素軟膏（倍美力，1g：0625mg ×14g/支/盒）治療，陰道內給藥，每次1克，用藥三周后對療效進行觀察。

13觀察指標治療后，對兩組患者不良癥狀改善情況進行評價。顯效：陰道分泌物正常，外陰無灼燒感無瘙癢，陰道黏膜無充血；有效：陰道分泌物呈淡黃色，外陰無灼燒感無瘙癢，陰道黏膜輕微充血；無效：不良癥狀未改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

14統計學分析對收集整理的數據采用SPSS270軟件進行統計，計量資料用均數標準差來表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用 檢驗，（P<005）表示有統計學意義。

2結果

21兩組患者治療總有效率對比參照組治療總有效率為6429%，顯著低于實驗組的9762%，差異有統計學意義（P<005）。詳見表1。

22兩組患者不良癥狀改善情況對比治療后，實驗組患者陰道分泌物增多、陰道粘膜充血以及外陰瘙癢等不良癥狀平均治愈時間分別為（971±204）天、（425±128）天、（842±221），參照組分別為（1533±448）天、（949±227）天、（1384±331）天，對比可知實驗組各項不良癥狀的改善情況均顯著優于參照組，差異顯著有統計學意義（P<005）。

3討論

老年性陰道炎在老年婦女人群中是比較常見的疑難婦科疾病，有著易反復發作的特點。絕經后的老年婦女，由于其逐漸衰退的卵巢功能會致使其陰道內pH值明顯增高，從而降低抗病毒、抗感染能力，最終導致病變引發陰道炎。患者如果不積極進行治療，勢必會致使其病情反復發作甚至加重，從而為其正常生活帶來諸多煩惱和影響。以往在治療老年性陰道炎過程中，大多會使用抗生素，抗生素雖然能夠對患者不適癥狀起到緩解作用，但是難以根治，且易復發。基于此，研究使用更為安全有效的治療方法，對于消除患者病痛，達到理想的治療效果顯得尤為重要。

甲硝唑栓主要是由人參莖葉苷和甲硝唑構成的，抗厭氧菌效果明顯，還可增加修復受損陰道黏膜的速度，可起到快速抑制炎癥發展的作用，但是停藥后病情容易死灰復燃，因此無法達到理想的預后效果[2]。而倍美力軟膏是一種雌性激素混合物，其藥效可直接作用于炎癥部位，改善雌激素缺乏狀況，加速細胞增生，增強陰道上皮彈性，降低pH值，從根本上對患者陰道環境進行改善[3]。本研究顯示，患者接受兩種不同治療方案后，參照組治療總有效率為6429%，顯著低于實驗組的9762%（P<005）；且實驗組各項不良癥狀的改善情況均顯著優于參照組，差異顯著（P<005）。可見聯合用藥對患者雌性激素水平有著明顯的改善效果，使其陰道自凈能力得到增強，從而不斷提高抗病毒抗感染能力。

綜上所述，甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，預后效果好，值得借鑒和推廣。

參考文獻

[1]徐永慧.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10（17）：66-67

[2]郭敏芳.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（5）：80-81

[3]張曉瑩.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國醫藥指南， 2017， 15（32）：112-113