放療后擴張支氣管充填對肺癌復發的診斷價值分析

鄭成權 靳玉榮

【摘要】目的：分析放療后擴張支氣管充填對肺癌復發的診斷價值。方法：回顧性分析本院收治的50例肺癌復發患者的臨床資料，所有肺癌復發患者的收取時間（2015年2月1日-2016年2月10日），分析放療后擴張支氣管充填對肺癌復發的診斷價值。結果：在50例肺癌復發患者中，40例患者發生局部擴張支氣管充填征象，其中發生單獨支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復發其他征象后或者同時出現，而16例發生局部軟組織腫塊情況。結論：放療后擴張支氣管充填對肺癌復發患者具有較高的診斷價值，為支氣管肺癌局部復發患者可靠征象。

【關鍵詞】 放療后擴張支氣管充填;肺癌復發;診斷價值

【中圖分類號】R816.41

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-075-01

近年來，肺癌患者發病率呈上升趨勢，嚴重危害患者自身生命安全，而多數肺癌患者易發生復發情況[1-2]，因此，我院將肺癌復發患者作為研究對象，分析放療后擴張支氣管充填情況，見本文研究詳細描述。

1資料和方法

11資料回顧性分析本院收治的50例肺癌復發患者的臨床資料，所有肺癌復發患者的收取時間（2015年2月1日-2016年2月10日）。

排除標準-（1）精神疾病患者、（2）其他嚴重疾病患者、（3）未經過我院醫學倫理委員會批準和同意、（3）臨床資料不完整患者。

納入標準-（1）肺癌復發患者50例均簽署知情同意書、（2）經過我院醫學倫理委員會批準和同意。

肺癌復發患者;年齡：肺癌復發患者年齡在40歲-60歲，平均年齡（5121±102）歲，性別：20例女性患者、30例男性患者。

12方法在放療后應對患者進行胸部CT隨訪，基于臨床需要，也可在短時間內進行復查，隨訪是在患者放療后肺纖維化區域相似區進行，分別觀察縱隔窗和肺窗，觀察患者肺癌復發征象，如心包膜改變、局部軟組織腫塊、結節狀病變等，肺癌復發確診經支氣管鏡檢或者手術證實。

13觀察指標分析50例肺癌復發患者的結果。

2結果

在50例肺癌復發患者中，40例患者發生局部擴張支氣管充填征象，其中發生單獨支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復發其他征象后或者同時出現，而16例發生局部軟組織腫塊情況。

3討論

研究顯示，近年來肺癌發病率呈上升趨勢，具有較高的死亡率和發病率，易對人們生命和健康造成嚴重威脅，是常見的惡性腫瘤，肺癌的臨床癥狀十分復雜，肺癌患者早期癥狀較為輕微，患者無任何不適癥狀，周圍型肺癌臨床癥狀較為出現，病情癥狀較輕、部分患者無癥狀，一般在體檢時被發現，肺癌癥狀一般分為轉移、浸潤癥狀、肺外癥狀、全身癥狀以及局部癥狀等。近年來肺癌患者死亡率和發病率不斷增加，以男性患者較為多見，男性患者發病率高于女性患者，大量研究顯示，男性患者肺癌發生和長時間大量吸煙密切相關，吸煙不僅僅影響人體健康，還易對患者周圍人群產生嚴重影響，對于肺癌患者早期診斷早期治療十分重要。而多數肺癌患者易發生復發情況，導致患者生命受到嚴重威脅。因此，我院對放療后擴張支氣管充填對肺癌復發的診斷價值進行分析[3-4]。

研究顯示，在臨床中肺癌和原發肺癌的臨床表現較為相似，在放療后易發生放射性肺炎以及肺間質纖維化情況，肺實質改變易導致診斷困難不斷增加，而通過采用CT能清晰顯示肺癌患者進行放療前、放療后的肺實質改變，肺組織在接受5000GY放射劑量后，易導致肺實質改變情況，肺纖維化一般在患者放療后10個月左右出現，而發生肺實質改變后，易打造牽引性支氣管擴張情況發生，在本文研究內容中，單獨引起支氣管充填情況的患者具有5例，其與在肺癌復發征象時出現或者后出現，當其他征象不能明確為肺癌復發時，則可將其作為復發可靠征象。在臨床研究中，放療后復發患者發生局部軟組織腫塊后，并向一側突出，其中無含氣支氣管。根據本次各項研究結果內容顯示，放療引起的支氣管擴張充填是每位肺癌患者局部復發的主要征象，一般在其他征象后出現或者單獨出現[5-8]。

經研究表明，在50例肺癌復發患者中，40例患者發生局部擴張支氣管充填征象，其中發生單獨支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復發其他征象后或者同時出現，而16例發生局部軟組織腫塊情況。

綜上所述，放療后擴張支氣管充填對肺癌復發患者具有較高的診斷價值，為支氣管肺癌局部復發患者可靠征象，值得在進一步推廣及運用。

參考文獻

[1]吳志德.腫瘤標志物在肺癌聯合診斷的臨床應用分析[J].安徽醫藥，2013，17（5）：793-795

[2]譚祥.血清腫瘤標志物CEA、CA724、CA242、CA19-9聯合檢測診斷肺癌的臨床價值分析[J].標記免疫分析與臨床，2017，24（8）：900-904

[3]史振乾，張偉.18F-FDG符合線路SPECT/CT顯像在肺癌術后隨訪中價值[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（11）：8-10

[4]任乂，趙金波.肺癌腫瘤標志物的臨床意義及研究進展[J].中國微生態學雜志，2014，26（4）：488-492

[5]李銘，胡廣原，梅齊等.血清胸苷激酶1的檢測在非小細胞肺癌診斷及療效評估中的意義[J].中國醫藥導刊，2017，19（5）：435-437

[6]黃遵花，張遵城，董華等.18F-FDG符合線路顯像與腫瘤標志物檢測在125I粒子聯合化療治療肺癌療效評價中的價值[J].實用醫學雜志，2013，29（24）：4029-4031

[7]楊含，羅素霞.六種腫瘤標志物在肺癌診斷中的價值及其臨床應用[J].現代腫瘤醫學，2016，24（4）：577-581

[8]徐日，徐風亮.腫瘤分子標志物聯合動態檢測在肺癌中的臨床應用[J].腫瘤研究與臨床，2014，26（11）：744-748