計算機手功能訓練聯合任務導向性訓練對腦卒中偏癱上肢功能的提高效果研究

郭菲斐　李哲

【摘要】目的：研究計算機手功能訓練與任務導向性訓練對腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果。方法：選取2015年2月到2017年9月期間我院收治的腦卒中偏癱患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組單純使用任務導向性訓練，試驗組采用計算機手功能訓練聯合任務導向性訓練的方式。比較患者治療后的上肢功能評分，并比較患者治療后的生活質量評分。結果：試驗組患者治療后上肢功能各項評分優于對照組，數據對比P<005。治療后患者的生活質量各項評分優于對照組，數據對比P<005。結論：計算機手功能訓練聯合任務導向性訓練能有效提升腦卒中偏癱患者的上肢功能，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】計算機手功能訓練；任務導向性訓練；腦卒中偏癱；上肢功能

【中圖分類號】R745.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-033-01

Effect of computer-aided hand rehabilitation training unite task-oriented training on the improvement of upper limb function in stroke patients with hemiplegia

Abstract Objective：To study the effect of computer-aided hand rehabilitation training unite task-oriented training on upper limb function of stroke hemiplegic patients.Methods： From February 2015 to September 2017， 100 stroke patients with hemiplegia were randomly divided into two groups： control group （n = 50） and experimental group （n = 50）.In the control group， task orientation training was used only， and the computer hand function training combined with task-oriented training was used in the test group.The scores of upper limb function and quality of life after treatment were compared.Results： The scores of upper limb function in the trial group were better than those in the control group after treatment （P< 005 The scores of quality of life of the patients after treatment were better than those of the control group （P< 005）. Conclusion： The training of compute-aidedr hand rehabilitation training unite task-oriented can effectively improve the upper limb function of stroke hemiplegic patients and have high clinical value.

Key words：compute-aided hand rehabilitation training；Task-oriented training；Hemiplegic；Upper limb function

偏癱是腦卒中患者常見的癥狀，其主要表現為一側肢體運動功能障礙，患者通常不能正常行走及開展日常活動，對其正常生活造成嚴重影響[1]。臨床上對腦卒中偏癱患者的治療主要是指導其開展各種康復訓練，從而促使其肢體功能的恢復，其訓練方式有很多，一般能取得較好的治療效果。本研究對計算機手功能訓練與任務導向性訓練對腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果進行分析，報道如下。

1資料與方法

11一般資料從我院2015年2月到2017年9月期間收治的腦卒中偏癱患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男31例，女19例，患者年齡43～79歲，平均（5962±715）歲，其中左側偏癱37例，右側偏癱13例。試驗組男32例，女18例，患者年齡41～78歲，平均（5937±722）歲，其中左側偏癱39例，右側偏癱11例。患者基本資料比較P>005，具有可比性。

12方法對照組單純采用任務導向訓練，讓患者在治療室內完成訓練，訓練內容以伸手取物訓練、前臂旋轉的作業及穿衣、進食和修飾等日常生活活動訓練。

試驗組采用計算機手功能訓練結合任務導向性訓練的方式，其中主要是先指導患者對患肢進行25min常規任務導向訓練，然后在計算機輔助下進行特定的任務訓練，特定任務訓練持續時間為20min，每次治療的總時間為45min。

13評價指標對患者的上肢功能進行評價，并對患者的生活質量進行評分。上肢功能評價采用FMA量表、簡易手功能評估表（STEF）和Barthel指數完成，分值越高代表患者的功能越好。生活質量評分用SF-36量表完成，對患者物質生活、社會功能、軀體功能及心理功能四項進行評分，滿分均為100分，分值越高代表患者的生活質量越高。

14統計學方法數據處理用SPSS220統計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<005表示有統計學意義。

2結果

21患者手功能各項評分治療后試驗組患者手功能各項評分優于對照組，數據對比P<005，見表1。

3討論

本研究對計算機手功能訓練與任務導向性訓練對腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果進行分析，試驗組患者治療后上肢功能各項評分優于對照組，數據對比P<005。試驗組患者治療后的生活質量評分優于對照組，數據對比P<005。綜上，計算機手功能訓練與任務導向性訓練能有效提升腦卒中偏癱患者上肢功能的恢復，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳金，敖麗娟，楊菲菲，李詠梅.功能性核磁共振成像在計算機輔助的上肢功能訓練治療腦梗死上肢偏癱中的應用研究[J].中國康復，2016，31（02）：118-121

[2]肖喜玲，楊朝輝，夏曉萱，黃濤，黃劍，陳振兵.計算機輔助肌力訓練對斷腕斷掌再植患者手功能恢復的影響[J].中國康復醫學雜志，2016，31（04）：417-420

[3]龐文君，張雷，吳博，張鳴生.計算機手功能訓練聯合任務導向性訓練對腦卒中偏癱上肢功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2015，30（10）：1037-1040