研究顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效

李潔萍

【摘要】目的：研究顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效。方法：選取我院2016年7月-2018年12月收治的85例高血壓腦出血患者作為研究對象，對照組40例，觀察組45例，其中對照組單獨采取顱內血腫微創清除術，觀察組采取顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療。結果：觀察組臨床治愈率為8222%，對照組為425%，觀察組臨床療效優于對照組，組間數據比較結果有統計學意義（p<005）。結論：采用顱內血腫微創清除術和亞低溫聯合的治療方式有明顯的臨床療效，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 顱內血腫微創清除術；亞低溫；重癥高血壓腦出血

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-028-01

高血壓腦出血是臨床上神經科常見的一種疾病，在腦卒患者中的發病幾率以及致殘率和致死率都較高。隨著臨床醫學的發展，采用顱內血腫微創清除術和亞低溫對重癥高血壓腦出血的治療方法被廣泛的應用，具有創傷小、安全性高且恢復速度快以及減少患者腦損傷等特點，促進患者腦神經功能的恢復[1]。本文對我院的85例重癥高血壓腦出血患者的臨床療效進行分析，報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院收治的85例重癥高血壓腦出血患者作為研究對象，對照組40例，觀察組45例。其中對照組男性患者19例，女性22例，年齡42-78歲，平均年齡（551±37）歲；觀察組男性患者20例，女性25例，年齡50-75歲，平均年齡（582±34）歲。兩組患者均通過頭顱CT的檢查確診為高血壓腦出血，且一般資料數據對比無顯著差異，無統計學意義（p>005），有可比性。

12方法觀察組采取顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療方式，其中顱內血腫微創清除術采用頭顱CT定位穿刺點，并進行麻醉，在消毒之后依次進行顱內穿刺、液態引流、注入血腫液化劑等操作；在微創手術后采取亞低溫治療，并將患者頭部溫度維持在32-36oC左右，肛溫維持在32-35oC左右，持續到患者神志清醒并恢復正常頭部溫度[2]。對照組采取單獨的顱內血腫微創清除術治療，具體方法與觀察組中微創清除術治療方法一致。

13觀察指標研究觀察兩組患者的臨床療效比較，患者的療效情況根據患者的身體機能恢復狀況所判定。

14統計學方法采用SPSS180的統計學的軟件處理分析，計量資料以標準差（x±s）表示，組間對比采用t來檢驗，數據對比差異顯著，有統計學意義（p<005）。

2結果

21臨床療效比較治愈情況：對照組臨床療效有4例治愈，占比10%，觀察組有13例治愈，占比2889%，組間檢驗結果為（x2=5207，p=0022）；好轉情況：對照組臨床療效有13例好轉，占比325%，觀察組組有24例好轉，占比5333%，組間檢驗結果為（x2=4013，p=0045）；未愈情況：對照組臨床療效有10例未愈，占比25%，觀察組有3例未愈，占比667%，組間檢驗結果為（x2=4031，p=0045）；死亡情況：對照組臨床療效有13例死亡，占比325%，觀察組有5例死亡，占比1111%，組間檢驗結果為（x2=3907，p=0048）；且對照組總治愈率占比425%，觀察組總治愈率占比8222%。數據顯示，觀察組聯合治療方式的治愈率高于對照組，且臨床療效明顯優于對照組，兩組數據組間比較有差異，有統計學意義（p<005）。

3討論

高血壓腦出血屬于臨床上常見的一種心血管疾病，且發病急，隨著生活質量水平的提升人們的不良的生活習慣導致發病率呈增長趨勢，且致殘率和致死率也逐漸增高。高血壓腦出血若未及時采取有效的治療方式，會造成患者局部腦組織會出現占位性損壞，周圍腦組織壞死，加重患者的病情，影響患者的生活質量，嚴重時可對患者的生命健康造成重大威脅。因此患者選擇科學有效的干預治療方法對高血壓腦出血患者的臨床治療具有重要意義，改善患者的病情以及控制患者的病情發展。采用顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療方式能夠有效清除患者腦部的血腫，修復患者的壞死腦組織，改善患者的病情，且微創手術創傷小，患者身體恢復情況更為良好，神經功能缺損程度也較小，具有良好的臨床療效，而采用單獨的顱內血腫微創清除術治療臨床治療效果不佳，患者治療依從性也不高，因此，只有采取兩種治療方法的聯合治療，互相補充治療才具有更佳的臨床療效。在本次研究分析中，采用顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療方式的治愈率比采用單一的顱內血腫微創清除術治療要高，證實了采用聯合治療方式具有更為顯著的臨床療效。

綜上所述，采用顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療方式有明顯的臨床療效，并降低患者神經功能損壞程度，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]張惠陽.顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療高血壓腦出血的臨床療效研究[J].中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（9）：19-21

[2]白敬民.顱內血腫微創清除術聯合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效[J].中國繼續醫學教育， 2016， 10（14）：112-113