脈沖震蕩測定呼吸阻力指標(biāo)在支氣管哮喘急性發(fā)作期中的應(yīng)用

古麗巴哈爾·艾則孜　祖木來提·吐爾遜

【摘要】目的：探究脈沖震蕩測定（IOS）呼吸阻力指標(biāo)在支氣管哮喘急性發(fā)作期中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月-2018年4月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者60例及同期健康體檢者60例作為研究對象，全部入選研究對象均給予IOS法進(jìn)行呼吸阻抗指標(biāo)測定，分別作為觀察組及對照組，對比兩組研究對象的肺通氣功能指標(biāo)及呼吸阻抗指標(biāo)，而且分析兩者相關(guān)性。結(jié)果：觀察組R5、R20、R5-R20、Fres、Alx指標(biāo)均顯著高于對照組（P<005），而X5明顯比對照組低，（P<005），詳見表1。其中，觀察組R5（485±126）[cmH2O/（L·s）]，對照組為（258±058）[cmH2O/（L·s）]，（P<005）。Alx、R5、Fres、R5-R20、X5與與肺通氣功能指標(biāo)（FEV1、FVC、PEF）均具有顯著相關(guān)性，其中，前者四者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001），后者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001）；R20與其無相關(guān)性（P>005）。結(jié)論：脈沖震蕩測定呼吸阻力指標(biāo)在支氣管哮喘急性發(fā)作期中具有較高的臨床價(jià)值，與肺功能指標(biāo)具有顯著相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 脈沖震蕩測定呼吸阻力指標(biāo)；支氣管哮喘；急性發(fā)作期

【中圖分類號(hào)】R768.1+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-016-02

小兒哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作、病程長等特點(diǎn)，患者的臨床癥狀通常為咳嗽等，隨著病情的惡化會(huì)逐漸發(fā)展成肺部哮鳴音或喘息等情況，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，該情況通常多發(fā)于夜間。小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，隨著環(huán)境日益惡化，我國的小兒哮喘發(fā)病率呈逐年升高趨勢。常規(guī)肺通氣功能檢查對氣道高反應(yīng)性進(jìn)行有效評估，然而在檢查過程中患者需要盡量呼吸，呼吸能夠?qū)е轮夤苁婵s效應(yīng)，不利于提高檢查準(zhǔn)確性[1]。IOS法在哮喘患者檢查過程中，能夠檢查呼吸阻抗指標(biāo)，操作比較簡便，不增加患者痛楚，無檢查禁忌癥，在哮喘疾病診斷中具有無可比擬優(yōu)越性。本次研究選取2017年1月-2018年4月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者60例及同期健康體檢者60例作為研究對象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月-2018年4月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者60例及同期健康體檢者60例作為研究對象，全部入選研究對象均給予IOS法進(jìn)行呼吸阻抗指標(biāo)測定，分別作為觀察組及對照組，對比兩組研究對象的肺通氣功能指標(biāo)及呼吸阻抗指標(biāo)。對照組16例為男性患者，14例為女性患者；年齡13個(gè)月～7歲，平均年齡為（430±119）歲。觀察組15例為男性患者，15例為女性患者，年齡14個(gè)月～8歲，平均年齡為（407±136）歲。兩組患者在性別、病程等基本資料對比無明顯差異（P>005）。

哮喘納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過檢查并被確診為急性發(fā)作哮喘；患者年齡均在13個(gè)月至9歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：有肺部發(fā)育異常者；有先天性心血管疾病者；有心肝腎疾病患者或在治療前30天內(nèi)使用激素者。所有患者及家屬對于此次患者均是知情并已簽署知情同意書。

12方法采用mostGraph-01肺功能測試儀對全部研究對象呼吸阻抗指標(biāo)進(jìn)行測量，（日本，CHEST 公司）。采用IOS法測定呼吸阻抗指標(biāo)：5 Hz黏性阻力（R5）、20Hz 黏性阻力（R20）、5 Hz 和20 Hz 黏性阻力差（R5-R20）、5 Hz頻率時(shí)的周邊彈性阻力（X5），共振頻率（Fres） 、低頻下電抗面積（Alx）。另外，對全部研究對象常規(guī)肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，主要監(jiān)測以下指標(biāo)：一秒用力呼氣容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣峰流速（PEF）[2-3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<005，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對比兩組呼吸阻抗指標(biāo)觀察組R5、R20、R5-R20、Fres、Alx指標(biāo)均顯著高于對照組（P<005），而X5明顯比對照組低，（P<005），詳見表1。其中，觀察組R5（485±126）[cmH2O/（L·s）]，對照組為（258±058）[cmH2O/（L·s）]，（P<005）。

22分析呼吸阻抗指標(biāo)與呼吸功能指標(biāo)的相關(guān)性Alx、R5、Fres、R5-R20、X5與與肺通氣功能指標(biāo)（FEV1、FVC、PEF）均具有顯著相關(guān)性，其中，前者四者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001），后者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001）；R20與其無相關(guān)性（P>005）。

3討論

小兒哮喘是兒科多發(fā)的肺部疾病，該疾病是由小兒氣道發(fā)生高反應(yīng)性或痙攣等情況而形成的，是一種慢性呼吸道過敏性疾病。該疾病的發(fā)病率較高，患兒容易反復(fù)發(fā)作，且病程較長，極大的影響了患者的日常生活。小兒哮喘的臨床癥狀主要是反復(fù)性咳嗽、呼吸困難、哮喘等，在患兒出現(xiàn)急性發(fā)作或就醫(yī)不及時(shí)等極有可能出現(xiàn)心力衰竭和呼吸衰竭，嚴(yán)重則會(huì)致使患者死亡，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。該疾病的臨床癥狀變現(xiàn)為：①比較典型的支氣管哮喘的患者通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀，而在哮喘發(fā)作之前，一般會(huì)出現(xiàn)鼻塞、眼睛瘙癢、打噴嚏等預(yù)先癥狀，而病情相對嚴(yán)重的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難以及低氧癥狀[4]。②哮喘病發(fā)時(shí)患者的兩肺散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音，呼氣會(huì)發(fā)生延長的情況，偶有出現(xiàn)吸氣、呼氣有干啰音。觀察組R5、R20、R5-R20、Fres、Alx指標(biāo)均顯著高于對照組（P<005），而X5明顯比對照組低，（P<005），詳見表1。其中，觀察組R5（485±126）[cmH2O/（L·s）]，對照組為（258±058）[cmH2O/（L·s）]，（P<005）。Alx、R5、Fres、R5-R20、X5與與肺通氣功能指標(biāo)（FEV1、FVC、PEF）均具有顯著相關(guān)性，其中，前者四者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001），后者與其具有負(fù)相關(guān)（P<001）；R20與其無相關(guān)性（P>005）。綜上所述，脈沖震蕩測定呼吸阻力指標(biāo)在支氣管哮喘急性發(fā)作期中具有較高的臨床價(jià)值，與肺功能指標(biāo)具有顯著相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

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