降鈣素原、白細胞、血培養聯合檢測在急性感染性疾病中的應用

方瑩

【摘要】目的：比較血清降鈣素原（PCT）、白細胞、血培養聯合檢測對急診細菌性感染疾病的診斷和評價的價值。方法：選擇從2017年6～11月在我院急診科接受治療的患者382例，作為研究對象，將全部患者劃分為感染組和非感染組，其中感染組具體劃分為病毒性感染和細菌性感染，對三組的結果進行對比分析。結果：對比分析治療之后患者的降鈣素原、白細胞計數相關指標。結果發現，和其他兩組相比，細菌性感染組的降鈣素原、白細胞計數的更高，結果有明顯的統計差異。對這些指標進行動態檢測可以為療效判斷通過參考和依據。結論：這三種指標的聯合檢測可明顯地提高急性細菌性感染疾病的診斷效果，可以為臨床診治提供幫助。

【關鍵詞】急性細菌性感染性疾病；臨床診斷；降鈣素原；白細胞計數

急性細菌感染類疾病和機體的微生態平衡有一定的相關性，其發病率目前有不斷提高的趨勢。這種疾病是因為病原體侵入人體，在一定的代謝條件下釋放毒素導致的病變。其發病和個體因素有關，免疫力低的群體很容易致病，在沒有及時治療情況下，很容易引發嚴重的感染。可以通過多種方法對其進行檢查，目前常用的檢測方法就是聯合降鈣素原、白細胞計數和血培養方法。這種方法的精度高，且快速方便操作，可以對感染情況進行高效的檢測。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年6-11月在我院進行治療的這類患者382例進行研究，患者中男女性分別為232和150例，將全部患者劃分為感染組和非感染組，其中感染組具體劃分為病毒性感染和細菌性感染，總人數為189，細菌感染116例。其中男女性分別為69和47例，病毒感染73例，男女性分別為48和25例。主要的感染為肺炎、菌血癥、敗血癥等189列，根據病原學結果進行判斷。

1.2方法PCT測定：在檢測過程中應用了南京基蛋公司FIA8600免疫定量分析儀和配套的試劑盒進行檢測，對全部的疑似病例在沒有治療前抽血，總共抽三管，第一管血培養抽血八毫升，第二管為紫色管，抽二毫升EDTAK2，做白細胞計數，第三管紅管，抽三毫升。紅管用高速離心處理八分鐘，接著分離血清，檢測時間為60分鐘。如果檢測結果發現PCT/>0.5μg/L，則認為是陽性，可能是感染者。

WBC計數測定：通過希森美康的XS-1800i儀器進行白細胞計數檢測，每天隨機測兩個質控，滿足一定的結果穩定性要求。如果發現此指標高于10×10⁹/L，提示可判斷陽性，并判斷可能為細菌感染

血培養使用選擇了BD公司的血培養儀進行檢測，在采樣之后將樣品放入血培養儀檢測。在此過程中如果發現細菌生長，則進行警報，再將報警的血培養轉種，且進行染色處理，進行顯微鏡觀察，判斷革蘭氏陰性陽性菌，桿菌，然后對單個菌落分離之后，進行同樣的檢測。

1.3統計學處理對所得結果通過軟件進行統計分析，其中的定量數據通過t檢驗，而計數數據通過百分比表示，且進行方差檢驗，顯著性差異水平為0.05。

2結果

2.1臨床結果分析

2.2三種方法單獨測定及聯合測定價值分析對比分析三種方法的檢測結果，具體情況如下表，分析可以看出聯合測定準確度，靈敏度，特異性均更好，和單種測量的結果存在明顯的統計差異。PCT檢測的這三方面指標高于其余兩種方法的，且結果存在一定的統計差異，詳細見表1。

3討論

細菌性感染疾病的感染情況和個體存在一定的相關性，個體的免疫力低，體質差則容易感染。而在年齡增加過程中，患病的概率也逐漸增高。目前這種疾病的發病率有不斷提高的趨勢，且對患者的生活質量產生了很大影響。因而很有必要選擇合適的檢測方法提高患者臨床診斷效果，這也成為目前此方面的研究重點。PCT是一種蛋白質，其血漿表達量和感染情況存在一定的相關性，其表達量高，表明人體某個器官可能出現了感染。目前其在診斷細菌性感染領域開始廣泛應用，且作為一種重要指標，可以通過其區分出細菌和非細菌性感染。本文檢測過程中應用了免疫熒光定量法，白細胞是血液細胞的重要成分，其可以起到一定的免疫吞噬作用，產生抗體，而抵抗外界入侵，在免疫保護領域有著重要的應用。如果發現白細胞計數高于10.0×10⁹/L，則可判斷機體可能面臨感染，血培養可以對感染患者相關的情況進行分析判斷，但是血培養所需時間相對較長，因而有一定的應用局限性。

本文研究結果發現，對這種患者的PCT、WBC、血培養聯合檢測，可以提高檢測效果，且靈敏性和特異性都明顯的提高，和單一方法的有明顯差異。這種聯合檢測可以快速、有效地診斷有沒有出現感染，和相關的感染類型，所得結果可以為臨床治療提供一定的參考。動態檢測這些指標可以為療效判斷提供支持。