舒適護(hù)理理論在晚期肝癌患者臨終關(guān)懷的應(yīng)用

袁悅

【摘 要】目的：探究舒適護(hù)理理論在晚期肝癌患者臨終關(guān)懷中的護(hù)理效果。方法：選擇2014年1月～2017年1月我科收治的晚期肝癌患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理臨終關(guān)懷，比較兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能和總體生存質(zhì)量上均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：將舒適護(hù)理理論納入晚期肝癌患者的臨終關(guān)懷中，能有效提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理理論；晚期肝癌；臨終關(guān)懷；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R156.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-143-01

晚期肝癌患者由于需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，患者不僅身體上承受了各種疼痛，心理和精神上也承受了巨大的壓力，此外也給家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。如何提高患者后期的生存質(zhì)量，有效控制疾病的癥狀，延長(zhǎng)患者的生命，值得臨床思考。舒適護(hù)理不僅能滿足患者的生理情況，同時(shí)還能讓患者的心理達(dá)到愉快，縮短患者的住院時(shí)間，最終達(dá)到提高患者配合治療、降低并發(fā)癥的幾率。本文對(duì)既往收治的80例晚期肝癌患者的護(hù)理情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年1月我科收治的晚期肝癌患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男28例，女12例；年齡60～79歲，平均（68.9±5.4）歲；病程3月～7年，平均（2.1±0.5）年。觀察組男30例，女10例；年齡63～77歲，平均（69.2±5.1）歲；病程3月～5年，平均（2.0±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已告知患者及家屬，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上將舒適護(hù)理理論融入臨終關(guān)懷中，選擇相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員形成臨終關(guān)懷小組，具體措施如下：①為患者提供舒適的居住環(huán)境，詢(xún)問(wèn)患者的喜好，滿足患者的需求，為其配置完善的設(shè)施，為患者家屬提供合理的探視時(shí)間，定期陪護(hù)患者。家屬及朋友來(lái)探視前要先與其提前溝通，讓其了解患者的心理與情緒，避免探視過(guò)程中出現(xiàn)情緒波動(dòng)。②了解患者的病情和心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供針對(duì)想的護(hù)理方案，護(hù)理時(shí)要參照循環(huán)原則，特別要注意對(duì)患者的呼吸道、胃腸道進(jìn)行護(hù)理，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意止痛等，減輕患者的疼痛，讓患者最大程度的以平和的心情、在溫馨的環(huán)境中度過(guò)最后的日子。③晚期肝癌患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療，不僅承受了巨大的身體疼痛，也承受了巨大的心理精神壓力，面對(duì)死亡，護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同時(shí)期的病情展開(kāi)對(duì)應(yīng)的護(hù)理，同時(shí)要尊重患者的意見(jiàn)，讓患者平靜的離開(kāi)。④由于大部分家屬在患者晚期臨終關(guān)懷時(shí)無(wú)法接受患者即將離世的事實(shí)，所以會(huì)產(chǎn)生不良情緒，也會(huì)影響患者的情緒，所以護(hù)理人員要建立患者與家屬之間的溝通關(guān)系，傾聽(tīng)患者家屬的要求與意見(jiàn)，幫助家屬克制情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理3個(gè)月后的生存質(zhì)量，包括軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能和總體生存質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高代表生存質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量對(duì)比

3 討論

晚期肝癌患者在知道自己病情的那一刻，心理情緒會(huì)失衡，隨著病情的加重，患者的情緒也會(huì)隨之失去控制，甚至出現(xiàn)異常的心理，行為性格發(fā)生變化[3]。性格內(nèi)向的患者在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)周?chē)挛锔惺艿浇^望，失去生活的勇氣；性格外向的患者則表現(xiàn)出對(duì)周?chē)挛锏膮拹骸⒓痹?、易怒等，并且部分患者還會(huì)產(chǎn)生自身的疾病為家庭造成了極大的負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)自責(zé)情緒[4]。將舒適護(hù)理理論融入晚期肝癌患者的臨終關(guān)懷中，能有針對(duì)性的緩解患者的生理痛苦與心理痛苦，讓患者在彌留之際保持平靜與生命尊嚴(yán)。此外，還能幫助患者的家屬走出不良情緒，鼓勵(lì)家屬繼續(xù)面對(duì)今后的人生。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能和總體生存質(zhì)量上均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。綜上所述，將舒適護(hù)理理論納入晚期肝癌患者的臨終關(guān)懷中，能有效提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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