個性化營養(yǎng)指導(dǎo)對兒童生長發(fā)育狀況的影響研究

朱永剛

（齊河縣婦幼保健院兒科，山東 齊河251100）

兒童飲食科學(xué)程度與營養(yǎng)全面程度直接影響著兒童的生長發(fā)育狀況，然而近年來兒童生長發(fā)育狀況欠佳，這一現(xiàn)狀也是困擾醫(yī)療研究工作者的重要問題，根據(jù)兒童喜好以及兒童健康程度制定個性化營養(yǎng)指導(dǎo)具有十分重要的作用，實現(xiàn)個性化營養(yǎng)指導(dǎo)不僅有助于補充兒童當(dāng)前身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，同時也有助于兒童順利進食，提高兒童飲食的規(guī)范性與積極性[1]。針對當(dāng)前兒童飲食現(xiàn)狀，筆者選取了部分在我院體檢的兒童，并開展了常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)與個性化營養(yǎng)指導(dǎo)的效果對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次臨床研究中，選取了于我院2016年2月至2017年2月在我院進行體檢的118例兒童作為本次臨床調(diào)查研究資料，并以隨機平均分組的方式將118例體檢兒童分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組體檢兒童59人，女31人，男28人，兒童年齡為7～11歲，平均年齡為（9±1.0）歲，對觀察組患者施加個性化飲食指導(dǎo)；對照組體檢兒童59人，女29人，男30人，體檢兒童年齡為6～12歲，平均年齡在（8±1.5）歲，對對照組體檢兒童進行常規(guī)飲食指導(dǎo)，兩組體檢兒童之間年齡、性別、生長發(fā)育狀況有可比性。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)方式。首先，醫(yī)護人員需要深入掌握兒童在生長發(fā)育過程中身體需要達到的各種微量元素含量、營養(yǎng)物質(zhì)含量、熱量，同時針對兒童所需要的營養(yǎng)物質(zhì)含量、微量元素含量以及熱量給予兒童及其家長進行常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。

觀察組：在對照組體檢兒童的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員首先需要掌握兒童的口味喜好，保證后期制定個性化飲食指導(dǎo)時，可以為兒童提供更有效的指導(dǎo)；其次，醫(yī)護人員需要根據(jù)體檢兒童體檢結(jié)果，判斷出兒童身體欠缺的營養(yǎng)元素，并根據(jù)兒童當(dāng)前的年齡以及身體中欠缺的營養(yǎng)元素完善營養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容，保證兒童接受到的個性化營養(yǎng)指導(dǎo)效果更好；最后，在開展個性化營養(yǎng)指導(dǎo)的過程中，家長需要配合醫(yī)療人員積極開展生長發(fā)育狀況記錄以及指導(dǎo)工作。

兩組兒童在接受營養(yǎng)指導(dǎo)過程中，家長每周都需要為兒童記錄身高、體質(zhì)量、胸圍等身體指標(biāo)，并準(zhǔn)確記錄下來，營養(yǎng)指導(dǎo)時期為6個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)。本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)有研究對象在6個月內(nèi)身高、體質(zhì)量、胸圍等身體指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

筆者通過統(tǒng)計與我國兒童生長發(fā)育狀況有關(guān)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，近年來，我國兒童生長發(fā)育狀況形式并不樂觀，不利于兒童健康成長，因此找出有助于兒童健康發(fā)展，快速健康成長的指導(dǎo)方式勢在必行，以往在為兒童指導(dǎo)過程中，通常只采用了常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)方式，該指導(dǎo)方式約束性更強，主要針對兒童當(dāng)前缺少的營養(yǎng)物質(zhì)進行了補充，雖然從表面來看，兒童可以吸收到所欠缺的營養(yǎng)物質(zhì)，但是從本質(zhì)上看，兒童健康程度并沒有不良好的改善，生長發(fā)育狀況也受到了限制，而造成常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)方式效果并不理想的主要原因是兒童對所指定的營養(yǎng)指導(dǎo)方案并不感興趣，為患兒提供營養(yǎng)時沒有考慮到兒童的口味，因此兒童不僅會出現(xiàn)不配合營養(yǎng)指導(dǎo)的情況，甚至還會出現(xiàn)抵觸營養(yǎng)飲食的情況，不利于兒童生長發(fā)育。

表1 兩組研究對象身高、體質(zhì)量、胸圍變化的對比（±s）

表1 兩組研究對象身高、體質(zhì)量、胸圍變化的對比（±s）

組別 例數(shù)(n) 身高變化情況(cm) 體質(zhì)量變化情況(kg) 胸圍變化情況(cm)觀察組 59 8.3±2.7 16.3±5.8 6.1±2.5對照組 59 6.4±2.6 14.2±5.9 6.0±2.6 χ2 1.04564 P 0.019

個性化營養(yǎng)指導(dǎo)主要包含到以下幾方面內(nèi)容：一是了解兒童口味與喜好，從而在為兒童制定營養(yǎng)飲食計劃時，醫(yī)護人員會盡量選用兒童喜歡的食物代替兒童不喜歡的食物，一方面，兒童會更配合個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，另一方面，兒童可以吸收到足夠的營養(yǎng)，從而促進兒童實現(xiàn)更好的生長發(fā)育[2]。二是隨著兒童年齡的增長以及身體各項指標(biāo)的變化，個性化營養(yǎng)指導(dǎo)也需要進行適當(dāng)變化，保證營養(yǎng)指導(dǎo)的針對性和有效性。由此可見，使用個性化營養(yǎng)指導(dǎo)對兒童生長發(fā)育具有十分積極的影響，在為兒童成長發(fā)育提供科學(xué)、合理、個性的營養(yǎng)支持時，既不會出現(xiàn)兒童吸收的營養(yǎng)無法滿足兒童成長需求的情況，也不會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩造成兒童過度肥胖的情況。

在本次臨床研究后，我們可以發(fā)現(xiàn)，在使用個性化營養(yǎng)指導(dǎo)方案的觀察組兒童中，6個月內(nèi)，兒童身高增長了（8.3±2.7）cm，而采用常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)方法的對照組兒童身高僅增長（6.4±2.6）cm，觀察組兒童體質(zhì)量增長了（16.3±5.8）kg，對照組兒童體質(zhì)量僅增長（14.2±5.9）kg，明顯小于觀察組兒童體質(zhì)量增長量；觀察組兒童胸圍增長了（6.1±2.5）cm，該項身體指標(biāo)雖略高于對照組兒童胸圍增長量（6.0±2.6）cm，但是增長效果并不十分明顯[3]。基于此，建議在為兒童進行個性化指導(dǎo)的過程中，建議為成長中的兒童開展以下幾方面營養(yǎng)支持工作：一是雖然部分兒童處于成長過程中，身體指標(biāo)變化情況較為明顯，但是也存在著變化不明顯的兒童，基于此，醫(yī)護人員需要為家長做好兒童生長發(fā)育知識教育工作，使家長可以更加重視兒童生長發(fā)育程度，并做好與醫(yī)護人員的配合、溝通工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)厭食、身體部位疼痛等情況時，需要及時報告給醫(yī)師，在醫(yī)師的幫助下，為兒童提供更加可靠的營養(yǎng)指導(dǎo)計劃，使兒童順利、健康的成長；二是在兒童成長過程中，家長還需要及時引導(dǎo)兒童進入醫(yī)院接受體檢，只有以“定期+不定期”的方式為兒童進行體檢，家長以及醫(yī)師才可以更準(zhǔn)確的掌握兒童體內(nèi)營養(yǎng)情況以及所需的營養(yǎng)，從而為兒童制定出更加科學(xué)、針對性更強、個性化程度更高的營養(yǎng)指導(dǎo)。

總而言之，個性化營養(yǎng)指導(dǎo)效果更好，兒童在該種營養(yǎng)指導(dǎo)方式的影響下，生長發(fā)育狀況更樂觀，因此為促進我國兒童健康成長，保證兒童身體健康的程度，建議日后為兒童進行營養(yǎng)指導(dǎo)時，推廣使用個性化營養(yǎng)指導(dǎo)方法。