腰椎間盤突出減壓松解術的護理方法分析

易繼芳

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院骨外一科，湖北 荊門 448200）

腰椎間盤突出癥為臨床常見病癥，發生的主要原因是腰椎間盤各部分特別是骨髓，在經由程度各不相同的退行性改變之后，受到外力因素的影響，導致椎間盤纖維環破裂，繼而伴隨發生腰疼、雙下肢麻木等諸多臨床癥狀。減壓松解術作為一種無痛、微創的閉合式小手術，對腰椎間盤突出癥的治療有著很好效果[1]。本文就對實施該治療方法時的有效護理進行探究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取自2015年12月至2016年12月我院接收治療的腰椎間盤突出癥患者70例，均予以減壓松解術治療，并依據護理方法的不同隨機分為常規組、綜合護理組，每組患者各35例。其中常規組患者男性22例、女性13例，患者年齡最低25歲、最高54歲，平均年齡為（38.9±2.7）歲，病程2個月～18年，平均病程（8.7±0.5）年；綜合護理組中，男性20例、女性15例，患者年齡最低27歲、最高58歲，平均年齡為（39.5±2.8）歲，病程6個月～20年，平均病程（9.3±0.8）年。使用統計學軟件對兩組間患者的樣本數據做統計學處理，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：于俯臥位下，確定治療點，做常規消毒處理后，行利多卡因局麻，取巨鉤針于治療點處鉤活、松筋、拔罐放血、揉捏推拿。

1.2.2 護理方法：常規組予以常規護理，包括臥床休息、腰椎牽引、藥物治療等。綜合護理組在此基礎上予以綜合護理干預。

1.3 評估指標：對比兩組護理效果，包括住院時間、排尿時間，傷口疼痛與紅腫情況。

1.4 統計學應用：本次研究數據使用SPSS19.0進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，②用（±s）來代表計量資料，行t檢驗；若檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結 果

綜合護理組患者于住院時間、排尿時間方面，明顯要短于常規組，且傷口疼痛、紅腫發生率皆要明顯低于常規組，各組指標數據的差異皆有統計學意義存在（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患者住院時間、排尿時間比較（±s）

表1 兩組患者住院時間、排尿時間比較（±s）

分組 住院時間(d) 排尿時間(min)綜合護理組 23.5±1.6 9.3±0.5常規組 36.2±2.1 19.8±1.4 t 21.513 31.587 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者傷口疼痛、紅腫發生情況[n（%）]

3 討 論

3.1 綜合護理干預方法

3.1.1 健康宣教：由于腰椎間盤突出癥的患者患病時間較長，已經歷經了很多的治療方法，而受到長時間的病痛折磨，患者很容易出現較大的情緒波動，再加上對減壓松解術這一治療方法缺少了解，因此要求護理人員應于治療前后向患者講解治療注意事項，告知減壓松解術是一種微創的治療方法，也是一種無菌操作技術，安全性極高[2]。

3.1.2 飲食指導：告知患者多進食含有大量纖維素的食物，包括蘋果、木耳、竹筍等。飲食注意補鈣、維生素D等。適當進食動物肝臟，保證飲食的多樣化。

3.1.3 理療：在術后3 d進行理療，以此來促進患者局部的血液循環，促使其治療處盡快的康復。通過消退神經根的炎性水腫，可進一步控制甚至是消除神經根的壓迫，緩解疼痛感[3]。

3.1.4 功能鍛煉：通過桌旁鍛煉（兩腳等肩站立，做挺腰、抬頭動作）、倒步行走等方法進行日常鍛煉，注意動作應緩慢，身體保持放松。

3.2 小結：腰椎間盤突出減壓松解術是一種微創治療方法，介于傳統保守治療和手術治療間。基于當前醫學水平的大幅發展，微創手術治療已經逐漸的替代了開放性手術治療。該類術式的應用優點就是能夠快速治療腰間盤突出，在手術時間上也有大幅的縮短，并通過輔以合理的護理方法，更進一步提高治療效果[4]。同時，這類手術并不具備開放性手術的危險，術后也并不會存在較多并發癥，安全性較高。

結合本次研究來看，綜合護理組患者于住院時間、排尿時間方面，明顯要短于常規組，且傷口疼痛、紅腫發生率皆要明顯低于常規組，各組指標數據的差異皆有統計學意義存在（P＜0.05）。可見，通過對腰椎間盤突出癥患者輔以綜合性的護理舉措，可有效促進患者病癥的快速康復，縮短康復時間、住院時間，降低并發癥的發生，有利于患者生存質量的提高。

總結來看，在對腰椎間盤突出癥患者施以減壓松解術這一微創治療方法的同時，輔以有效的綜合護理干預，可縮短患者住院時間，進一步促進其快速康復，治療效果顯著且安全性高。