針對(duì)性護(hù)理對(duì)輸液患者安全性和滿意度的影響

曹麗華

（新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)裕民縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834800）

靜脈輸液是一種臨床上常用的利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)或藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法，具有給藥迅速、藥物起效快的優(yōu)點(diǎn)。但往往輸液室因人流量大、患者治療時(shí)間緊迫、醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)量大，輸液患者易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)事件等醫(yī)療糾紛[1]，因此，合理的護(hù)理措施是確保患者輸液安全及治療藥物顯效的重要保障。本文選擇2012年1月至2017年1月我院55例輸液患者為研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)輸液患者安全性和滿意度的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年1月至2017年1月，研究對(duì)象選擇我院55例輸液患者，其中，男性患者31例、女性患者24例；最小年齡者8歲、最大年齡者60歲，平均年齡為（30.1±3.5）歲；隨機(jī)將55例患者分為28例患者的觀察組和27例患者的對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，性別和年齡等資料無(wú)差異。

1.2 方法。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組：給予針對(duì)性護(hù)理措施。主要包括：①在治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史及是否有過(guò)敏情況等，并準(zhǔn)備急救相關(guān)用品，在靜脈滴注初期，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，待患者無(wú)不良反應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，將滴注速度調(diào)至正常[2]。②健康教育；詳細(xì)向患者講述藥物的名稱、用藥方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高其安全用藥的意識(shí)，提前告知該類藥物使用后的常見(jiàn)不良反應(yīng)情況，降低醫(yī)護(hù)人員與患者之間矛盾的產(chǎn)生。③心理干預(yù)；提前告知患者藥物使用后的不良反應(yīng)，及其產(chǎn)生的原因、治療方式等，消除患者的緊張、焦慮感。④監(jiān)測(cè)生命體征；時(shí)刻觀察患者用藥后的生命體征變化，對(duì)出現(xiàn)異常情況的患者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)處理措施[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：①比較兩組的安全隱患（靜脈炎、藥物過(guò)敏、藥物外滲）發(fā)生情況；②比較兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分；③比較兩組患者的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，安全隱患發(fā)生情況、滿意度使用百分率表示、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別使用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的安全隱患發(fā)生情況：觀察組患者的安全隱患發(fā)生率7.1%（2/28）低于對(duì)照組18.5%（5/27）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組的安全隱患發(fā)生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分：觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分（±s）

表2 比較兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 28 38.5±3.4 40.5±4.1對(duì)照組 27 47.9±5.1 51.3±2.8 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者的滿意度：觀察組患者的滿意度96.4%（27/28）高于對(duì)照組74.1%（20/27）（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

靜脈輸液作為臨床上快速控制患者病情的主要手段，具有易將藥物達(dá)致療效濃度及持續(xù)維持療效所需的恒定濃度、可迅速補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液等優(yōu)點(diǎn)[5]，同時(shí)靜脈輸液也具有以下不足之處：①處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。②藥物過(guò)量或滴注過(guò)快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命[6]。③持續(xù)性的過(guò)量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，或電解質(zhì)失衡。④醫(yī)源性疾病的增多。因此，配合有效的護(hù)理措施可使患者的疾病得到有效控制，且增加患者依從性[7-8]。針對(duì)性護(hù)理是一種新型的“人性化”護(hù)理干預(yù)模式，通過(guò)心理干預(yù)、健康教育、治療前期體質(zhì)詢問(wèn)、生命體征監(jiān)測(cè)等，旨在從人性化服務(wù)角度出發(fā)，提供給患者以自身機(jī)體為中心的科學(xué)護(hù)理模式，比如，在進(jìn)針操作過(guò)程中，有效地給患者做好心理準(zhǔn)備、健康教育[9]，穿刺完以后給予鼓勵(lì)讓患者放松，拔針之后交代注意事項(xiàng)等。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的安全隱患發(fā)生率7.1%（2/28）低于對(duì)照組18.5%（5/27）（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度96.4%高于對(duì)照組74.1%（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效降低輸液患者發(fā)生靜脈炎、藥物過(guò)敏、藥物外滲等安全隱患的概率，同時(shí)，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，獲得的滿意度較高，臨床效果顯著。