個體化飲食護理對復發性口腔潰瘍患者的效果

姚淑賢

（吉林省吉林中西醫結合醫院 口腔科，吉林 吉林 132012）

口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜損傷性疾病[1]，復發性口腔潰瘍是指患者口腔潰瘍反復發生，具有明顯的疼痛感，并對患者的生活、工作、學習等行為帶來明顯影響。本次研究根據我院近年來所收治的復發性口腔潰瘍患者的臨床治療資料，對個體化飲食護理對復發性口腔潰瘍的治療效果進行說明和分析。報道如下。

表1 對照組A和對照組B患者護理干預后治療效果和生活治療改善情況統計表[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究資料均來自我院2015年1月至2017年1月所收治360例復發性口腔潰瘍患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為對照組A和對照組B，每組各有患者180人。其中對照組A有男性117例，女性63例；年齡范圍20～62歲，中位年齡（36.73±2.41）歲；復發間隔2周～2個月，平均復發間隔（1.37±0.79）個月；病灶數量1～3個，平均病灶數量（1.42±0.61）個。對照組B有男性102例，女性78例；年齡范圍20～67歲，中位年齡（42.29±1.96）歲；復發間隔2周～2個月，平均復發間隔（1.55±0.93）個月；病灶數量1～3個，平均病灶數量（1.26±0.80）個。對比兩組患者年齡、性別、病情等一般臨床資料的差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 護理方法。對照組A采用常規護理對策，主要包括：日常給藥、病情記錄、健康教育等。對照組B采用個體化飲食護理，除了包括常規護理對策之外，個性化飲食護理還包括以下兩方面內容：①檢查過敏原。對每個患者均進行過敏原檢查，檢查方法：患者晨起時采集靜脈血液樣本并進行離心和保存處理，于5 d內進行血清特異性IgE過敏原檢測，使用美國Biomerica公司生產的Elx800酶標儀做酶聯免疫吸附測試。②配置飲食餐。首先，根據患者的過敏原剔除能夠使患者發生過敏的食物，根據過敏原檢測結果患者的食物等級可以分為禁止食用、偶爾食用和非大量食用三種，一些患者并發其他疾病，可能需要相應的食物補充，所以對口腔潰瘍的配置餐食同樣要綜合患者體制、病情等多種條件進行匹配。禁止食用是在口腔潰瘍治療期間絕對不可使用，在治療后適當食用。偶爾使用是在口腔潰瘍治療期間少量或替換食用，治療后可任意食用。非大量食用是在口腔潰瘍治療期間不最為主餐食用，食用可以連續，但量必須控制。其次，個人定制餐飲內容要有持續性，并非僅僅在治療期間食用，在治愈后也要求患者形成長期的飲食習慣，對可能引發口腔潰瘍的飲食內容要少接觸甚至不接觸。對比兩組患者復發性口腔潰瘍的治療效果、治愈時間、疼痛改善情況以及生活質量改善情況。

1.3 評估標準：治愈：治療后患者口腔潰瘍處完全愈合，相關臨床癥狀完全消失。有效：治療后患者口腔潰瘍處有所改善，相關臨床癥狀有所好轉，但仍需持續治療。無效：治療后患者口腔潰瘍處無改善，甚至嚴重，相關臨床癥狀無好轉，治療持續5 d無改善者便可認定治療無效。

1.4 生活質量評估標準：選用生活質量評價量表SF-36（short form 36 questionnaire）SF-36[2-3]，對兩組患者的生活質量進行評估，評估內容主要包括以下幾方面：重體力活、適當活動、手提日用品、上下樓梯、步行1500 m、自理能力、彎腰與屈膝活動等十項日常行為，每項內容設為三個選項，分別為“限制很大、有些限制、毫無限制”，評分分別記做“1分、2分、3分”，總分為30分，分數越高代表生活質量越好。

1.5 統計學方法：使用統計學軟件SPSS 18.0對本次研究的患者進行數據分析，用均值±標準差代表其計量數據，用χ2檢驗其計數數據，P＜0.05，具有統計學差異性。

2 結 果

根據本次研究結果現將兩組患者護理干預后的治療效果、生活質量改善情況進行統計和分析，見表1。治療前對比兩組患者生活質量、口腔疼痛感的差異性無統計學意義（P＞0.05）。

對照組A患者平均創口愈合時間（3.83±1.72）d，對照組B患者平均創口愈合時間（6.70±2.19）d，對比兩組患者復發性口腔潰瘍的治愈時間，對照組B明顯優于對照組A，其差異性存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

反復性口腔潰瘍約占全部口腔潰瘍患者的20%～70%[4]，會給患者帶來諸多困擾，一些研究文獻中也有報道指出長期反復性口腔潰瘍會明顯影響患者情緒，極端個例甚至會出現抑郁癥[5]。個性化飲食護理是基于當代精細化護理理念而產生的護理方法，其講求以患為本、逐人護理、針對護理，要求護理成為治療的一部分，長期性、綜合性對患者產生正向干預，從而從本質上提升治療效果、改善患者的身體狀態。護理在反復性口腔潰瘍的治療中具有至關重要的作用，良好的護理對策能夠有效控制反復性口腔潰瘍的發展狀態、提升治療效果。個體化飲食護理是當前使用面較廣、使用效果較好的一種口腔疾病護理方式，對復發性口腔潰瘍具有理想的干預效果。口腔潰瘍是由多種因素所致，如神經緊張、微量元素鐵、鋅、維生素、葉酸缺乏、營養不良、內分泌紊亂等。復發性口腔潰瘍多數可防、可控，是可以通過日常控制和預防來實現治愈的目的。個體化飲食護理正是基于此，使用飲食控制的方式補充患者所需營養物質，避免過敏原，從而營造健康的口腔環境。本次研究中治療前對比兩組患者生活質量、口腔疼痛感的差異性無統計學意義（P＞0.05）；治療后對比兩組患者生活質量、口腔疼痛感，對照組B明顯優于對照組A，其差異性存在統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者復發性口腔潰瘍的治療效果，對照組B明顯優于對照組A，其差異性存在統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者復發性口腔潰瘍的治愈時間，對照組B明顯優于對照組A，其差異性存在統計學意義（P＜0.05）。說明個體化飲食護理對復發性口腔潰瘍具有理想的治療效果。

總而言之，個體化飲食護理能夠顯著提升復發性口腔潰瘍患者的治療效果、縮短創口愈合時間，對降低患者疼痛感、提升患者生活質量具有積極意義和影響，且個體化飲食護理能夠實現針對性護理，因地制宜地去設計不同患者的護理方案，從而從本質上提升護理質量，應于臨床著重推廣使用。