手術(shù)室護理采用不同護理模式的臨床效果對比

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

手術(shù)室對于手術(shù)患者而言的非常陌生，而且患者對手術(shù)風(fēng)險性的擔(dān)憂害怕，對手術(shù)疼痛的害怕等，均會伴有不同程度的無助感，甚至恐懼感。以往臨床以采用手術(shù)室常規(guī)護理，但是局限性較大，僅限于圍手術(shù)期，不能有效給予手術(shù)患者針對性的照顧以及有效的醫(yī)護溝通[1]。因此大多數(shù)圍手術(shù)期患者多出現(xiàn)焦慮緊張、煩躁不安，以及圍手術(shù)期生命體征變化明顯，導(dǎo)致手術(shù)效果受影響。本次研究旨在對比分析手術(shù)室護理采用不同護理模式的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年6月至2017年6月收治的100例手術(shù)治療患者作為本次研究工作對象；根據(jù)收治時間先后次序進行分組，分為對照組與研究組。對照組中有32例男性，有18例女性，患者年齡平均為（35.45±6.50）歲。研究組中有30例男性，有20例女性，患者年齡平均為（35.51±6.37）歲。比較兩組的性別、年齡、病情等一般資料均無明顯差異性，提示有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中，對照組僅接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理過程中應(yīng)用整體護理干預(yù)措施，具體如下：①術(shù)前訪視。術(shù)前一日責(zé)任護理進行術(shù)前訪視，與患者及家屬溝通，以了解其基本情況，并與患者講解手術(shù)方式、麻醉程序，術(shù)前注意事項以及手術(shù)室環(huán)境等；及早發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒以及認(rèn)知不足，給予患者及家屬充分講解解答，以消除患者的不良情緒，提高患者的自信心及配合性。②術(shù)中護理。術(shù)前30 min護理人員應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備，包括手術(shù)室及物品、器械等；將患者送入手術(shù)室并與患者確認(rèn)術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備情況；與患者積極友善溝通交談，密切監(jiān)測患者的各項生命體征情況；協(xié)助麻醉醫(yī)師實施麻醉，以及協(xié)助患者調(diào)整最佳手術(shù)體位。手術(shù)過程中準(zhǔn)確提供術(shù)者需要的物品及器械；手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真清點手術(shù)物品，并與患者溝通，告知已完成手術(shù)；妥善固定各種引流管、敷料等；動作輕柔的協(xié)助患者去除異物，注意勿牽拉傷口以及引流管，并應(yīng)做好保暖工作；將患者安全送回病房并與病房護士做好交接班。③術(shù)后隨訪。結(jié)合患者術(shù)后情況給予術(shù)后第2日進行隨訪，包括患者術(shù)后疼痛情況、體溫情況以及術(shù)后恢復(fù)情況；觀察患者術(shù)后有無并發(fā)癥；聽取患者對本次手術(shù)室護理的意見及建議，并認(rèn)真記錄保存及總結(jié)。針對目前存在問題進行針對性的、持續(xù)性的整改，從而使手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)性提高。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者進手術(shù)室時心理反應(yīng)、圍手術(shù)期生命體征變化情況以及對手術(shù)護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用（SPSS19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組進手術(shù)室時心理反應(yīng)：對照組進手術(shù)室時心理反應(yīng)與研究組比較可知，前者明顯高于后者，P＜0.05。見表1。

表1 比較分析兩組進手術(shù)室時心理反應(yīng)[n（%）]

2.2 比較分析兩組圍手術(shù)期生命體征變化情況：對照組術(shù)前的MAP、HR、呼吸與研究組無明顯變化，P＞0.05；而對照組術(shù)中及術(shù)后的MAP、HR、呼吸與研究組有顯著變化，P＜0.05。見表2。

表2 比較分析兩組圍手術(shù)期生命體征變化情況（±s）

表2 比較分析兩組圍手術(shù)期生命體征變化情況（±s）

分組 MAP(mm Hg) HR(次/分) 呼吸(次/分)術(shù)前 研究組(n=50) 105.60±8.09 72.35±10.55 18.60±2.75對照組(n=50) 107.65±16.35 73.30±12.85 18.95±3.65 t 0.7266 0.3685 0.4942 P 0.4696 0.7135 0.6225術(shù)中 研究組(n=50) 108.65±7.95 73.10±11.50 18.90±3.30對照組(n=50) 122.35±17.65 96.35±13.25 21.85±5.20 t 4.5776 8.5438 3.0936 P 0.0000 0.0000 0.0027術(shù)后 研究組(n=50) 106.95±7.95 72.45±11.35 18.50±3.50對照組(n=50) 119.10±15.20 78.35±11.65 20.50±4.35 t 4.5788 2.3370 2.3105 P 0.0000 0.0219 0.0234

2.3 比較分析兩組對手術(shù)護理滿意度：對照組護理總滿意率與研究組比較可知，前者明顯低于后者，P＜0.05。見表3。

表3 比較分析兩組對手術(shù)護理滿意度[n（%）]

3 討 論

在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用有效護理干預(yù)措施可以更好的保證手術(shù)患者的安全，更有助于手術(shù)能夠順利進行。通過有效護理干預(yù)措施，可以加強醫(yī)護溝通，提高術(shù)中配合度，提高手術(shù)質(zhì)量[2]。

本次研究工作中給予研究組手術(shù)治療患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理措施，取得滿意研究結(jié)果。手術(shù)術(shù)后創(chuàng)傷性治療，患者多伴有各種應(yīng)激反應(yīng)，以及心理壓力。通過有效術(shù)前訪視，及早發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并給予針對性的心理疏導(dǎo)，使患者有效消除不良情緒，使患者圍手術(shù)期生命體征變化穩(wěn)定。通過提前了解給予手術(shù)患者進行綜合性評估，更有預(yù)見性、針對性的以及配合性，并且在術(shù)前可以更充分準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)儀器及器械等，從而提高手術(shù)治療安全性[3]。手術(shù)過程中護理人員積極配合術(shù)者需求，準(zhǔn)確無誤準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械及手術(shù)配合度，從而有效避免出現(xiàn)紕漏情況，使手術(shù)質(zhì)量顯著提高。術(shù)后給予患者進行術(shù)后隨訪，并及時了解患者的術(shù)后情況，結(jié)合患者的術(shù)后實況給予針對性的健康指導(dǎo)以及耐心傾聽；并詳細(xì)記錄存在問題，通過不斷整改完善，使手術(shù)室護理工作質(zhì)量持續(xù)性提高[4]。

綜上所述，通過給予手術(shù)治療患者施行手術(shù)室舒適護理方法可以明顯改善患者進手術(shù)室時心理反應(yīng)以及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的MAP、HR、呼吸等生命體征變化，以及提高患者對手術(shù)護理滿意度，有重要臨床應(yīng)用價值。