穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果

李 超

（大連市中醫(yī)醫(yī)院腦二病房，遼寧 大連 116013）

腦梗死是由腦組織供血突發(fā)性停止或減少引發(fā)的[1]。為分析穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文以110例腦梗死恢復(fù)期患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將整個(gè)治療及護(hù)理流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文隨機(jī)抽取我院于2016年10月至2017年3月收治的110例腦梗死恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象。按照患者的護(hù)理意愿將其均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。觀察組包含腦梗死恢復(fù)期患者55例，男性患者和女性患者分別為36例和19例。該組患者的年齡范圍處于30～66歲，平均年齡為（52.8±6.9）歲。

對(duì)照組腦梗死恢復(fù)期患者共計(jì)55例，男性患者29例，女性患者26例。該組患者的年齡范圍處于26～64歲，平均年齡為（45.3±6.4）歲。排除穴位帖敷過敏患者。兩組腦梗死恢復(fù)期患者在年齡、性別上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療護(hù)理：為對(duì)照組55例腦梗死恢復(fù)期患者提供常規(guī)藥物治療：靜脈滴注加入250 mL 0.9%濃度氯化鈉溶液的120 mg腦蛋白水解物，此外，靜脈滴注治療的藥物還包含加入250 mL 0.9%濃度氯化鈉溶液的400 mg血塞通（注射用），將對(duì)照組患者的注射頻率控制為1次/d。指導(dǎo)患者口服腸溶阿司匹林和辛伐他汀，給藥量分別為100 mg/次、20 mg/次（均為1次/d）。在護(hù)理方面，給予對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，以促進(jìn)腦梗死恢復(fù)期患者正常活動(dòng)功能的恢復(fù)。持續(xù)為對(duì)照組患者提供15 d的治療和護(hù)理。

1.2.2 穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理：在對(duì)照組腦梗死恢復(fù)期患者的常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，為55例觀察組腦梗死恢復(fù)期患者提供穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：將馬錢子、白芷、制南星、浮萍以及制川烏等中藥混合、干燥處理、再次混合、粉碎處理、藥物過篩、混合以及分裝的流程，制備成供給穴位敷貼護(hù)理運(yùn)用的藥粉。按照藥粉∶姜汁∶醋=1∶1∶1的比例，調(diào)制成糊狀，通過穴位貼敷膠貼將所得藥糊制作成尺寸為0.2 cm×0.3 cm的穴位貼。交替運(yùn)用穴位貼對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、外關(guān)穴、血海穴、太沖穴、伏兔穴、風(fēng)市穴以及足三里穴、三陰交穴、曲池穴、合谷穴、豐隆穴、懸鐘穴這兩組穴位進(jìn)行帖敷護(hù)理。在中醫(yī)穴位帖敷護(hù)理過程中，腦梗死恢復(fù)期取肢體偏癱患側(cè)位。帖敷護(hù)理頻率為1組/d。持續(xù)為觀察組腦梗死恢復(fù)期患者提供15 d的穴位帖敷護(hù)理和治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果，評(píng)分項(xiàng)包含無效、有效、顯效以及痊愈四種。觀察腦梗死恢復(fù)期患者的日常生活依賴水平，評(píng)分項(xiàng)包含完全依賴、重度依賴、中度依賴、輕度依賴以及獨(dú)立5種。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 康復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。無效：腦梗死恢復(fù)期患者的偏癱癥狀無明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢(shì)。有效：腦梗死恢復(fù)期患者的偏癱癥狀有一定改善，肌力恢復(fù)達(dá)1級(jí)以上；顯效：腦梗死恢復(fù)期患者的偏癱癥狀得到顯著改善，活動(dòng)功能基本恢復(fù)，病殘程度處于1～3級(jí)水平內(nèi)，肌力恢復(fù)達(dá)2級(jí)以上；痊愈：腦梗死恢復(fù)期患者的偏癱癥狀完全消失，活動(dòng)功能完全恢復(fù)，且患者的病殘程度達(dá)到0級(jí)，肌力恢復(fù)正常。

1.4.2 日常生活依賴水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用日常生活能力評(píng)定量表對(duì)110例腦梗死恢復(fù)期患者的日常生活依賴水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表共包含10個(gè)評(píng)價(jià)條目。完全依賴：腦梗死恢復(fù)期患者的得分不足20分；重度依賴：患者的得分處于25～45分；中度依賴：腦梗死恢復(fù)期患者的量表得分處于50～70分；輕度依賴：患者的得分處于75～95分水平上；獨(dú)立：腦梗死恢復(fù)期患者的得分為100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文選用SPSS20.0軟件對(duì)110例腦梗死恢復(fù)期患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，認(rèn)為各例腦梗死恢復(fù)期患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果對(duì)比：持續(xù)治療及護(hù)理15 d后，兩組腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果對(duì)比情況見表1。

臨床上將疾病治療總有效率的計(jì)算方法規(guī)定為：疾病治療總有效率=治療痊愈率+治療顯效率+治療有效率。由表1可知，觀察組腦梗死恢復(fù)期患者的治療總有效率（100%）顯著高于對(duì)照組腦梗死恢復(fù)期患者的治療總有效率（87.27%），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果[n（%）]

2.2 腦梗死恢復(fù)期患者的日常生活依賴水平對(duì)比：持續(xù)為110例腦梗死恢復(fù)期患者提供15 d的治療及護(hù)理服務(wù)后，兩組腦梗死恢復(fù)期患者的日常生活依賴水平對(duì)比狀況見表2。

表2 腦梗死恢復(fù)期患者的日常生活依賴水平[n（%）]

由表2可知，觀察組腦梗死恢復(fù)期患者在獨(dú)立（76.4%）、輕度依賴（18.2%）這兩個(gè)維度上的占比顯著高于對(duì)照組患者，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文所選用的中藥具有醒腦開竅、通經(jīng)活絡(luò)等諸多功用[2]。上述研究表明，穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著提升腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)效果，同時(shí)降低患者的日常生活依賴水平。醫(yī)院應(yīng)運(yùn)用穴位帖敷中醫(yī)護(hù)理，促進(jìn)腦梗死恢復(fù)期患者獲得良好預(yù)后。