糖尿病患者實施延續性護理對病情轉歸及其生活質量的影響

韓 梅

（大連市中心醫院內分泌科，遼寧 大連 116033）

糖尿病是慢性、終身性疾病，發病原因較多，包括患者個人習慣、家族遺傳等，患者需要終身用藥治療[1]。有資料指出，雖然糖尿病以中老年人居多，但是當前開始有明顯的年輕化表現[2]。糖尿病的發生，直接影響生活質量、身體健康，且增加了患者的負性情緒，而負性情緒直接影響血糖水平，造成疾病惡性循環[3]。另外，各項指標穩定的糖尿病患者在出院后很難繼續遵循醫囑治療，造成血糖升高以及相關并發癥問題，威脅生命健康安全。延續性護理可以督促出院患者，規范患者飲食、用藥，提高生活質量?；诖?，本文就我院糖尿病患者為例，總結持續性護理方案、價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗病例均為糖尿病患者（2型），選擇時間在2016年7月至2017年6月，總計130例。排除標準：排除妊娠期、哺乳期以及合并嚴重心腦血管疾病、精神障礙等患者。以出院后是否實施延續性護理干預作為實驗組、對照組分組標準，每組65例。實驗組：男性43例，女性22例；年齡18～72歲，均值（56.20±10.30）歲。對照組：男性40例，女性25例；年齡20～70歲，均值（56.80±10.60）歲。實驗組和對照組糖尿病患者一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法。對照組：糖尿病患者住院期間常規護理。包括健康宣教、用藥指導、出院指導等。實驗組：對照組基礎上采取出院后延續性護理。①對出院患者進行詳細個人信息登記，包括患者的年齡、性別、治療情況等。②主管護士對出院糖尿病患者進行電話回訪工作，要求主管護師經驗豐富，在電話回訪期間站在專業的角度回答患者的提問。同時，根據患者情況建立糖尿病小組微信群，及時分享糖尿病知識，讓患者能夠隨時隨地了解，更好的規范自身。另外，主管護師注意自身的語言、語氣，需要得當、得體，避免增加患者負性情緒，具備較強的溝通能力。③電話回訪工作于患者出院后1周開始，每2周進行1次電話回訪，總計回訪時間為6個月。④電話回訪內容圍繞糖尿病患者的用藥、飲食情況，鼓勵患者進行主訴，詢問患者用藥后不良反應情況，叮囑患者合理飲食，側重高蛋白、高鈣食物，鼓勵患者合理進行運動鍛煉，并控制運動時間以及運動量、運動頻率。另外，叮囑患者養成良好的生活習慣，禁煙酒。

1.3 觀察指標：記錄糖尿病患者出院時、出院6個月后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及生活質量評分。

1.4 生活質量評分標準[4]：參考SF-36生活量表，包括社會功能、情感職能、生理職能、生理功能、精神健康、總體健康6個指標，分數越高說明生活質量越高，呈正比關系。

1.5 統計學方法：130例糖尿病患者此次實驗結果均經SPSS21.0計算。血糖情況以及生活質量評分變化以（±s）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05的情況下，證明指標結果的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖情況對比。實驗組：出院時空腹血糖（10.35±1.55）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.92±1.15）%。出院6個月后空腹血糖（7.65±2.20）mmol/L，糖化血紅蛋白（5.85±1.10）%。對照組：出院時空腹血糖（10.40±1.62）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.95±1.16）%。出院6個月后空腹血糖（10.05±2.50）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.90±1.20）%。出院時組間空腹血糖結果經統計學計算，t=0.1797，P=0.8576；出院時組間糖化血紅蛋白結果經統計學計算，t=0.1480，P=0.8825；出院后組間空腹血糖結果經統計學計算，t=5.8103，P=0.0000；出院后組間糖化血紅蛋白結果經統計學計算，t=10.1528，P=0.0000。

2.2 生活質量評分對比：出院時、出院6個月后實驗組、對照組糖尿病患者生活質量評分結果見表1。出院時組間生活質量評分對比，P＞0.05。出院6個月后組間生活質量評分對比，P＜0.05。

表1 糖尿病患者組間生活質量評分對比（±s，分）

表1 糖尿病患者組間生活質量評分對比（±s，分）

觀察指標 時間 實驗組 對照組 t值 P值總體健康 出院時 60.50±6.80 60.70±6.20 0.1752 0.8612出院6個月 90.20±6.60 70.80±6.3017.1421 0生理職能 出院時 62.80±6.20 62.20±6.30 0.5472 0.5851出院6個月 88.60±6.55 76.30±6.30 10.9116 0生理功能 出院時 61.05±6.30 61.10±6.50 0.4453 0.9645出院6個月 89.30±5.60 75.30±5.80 14 0情感職能 出院時 60.90±6.60 61.10±6.55 0.1734 0.8626出院6個月 89.80±6.50 70.30±6.4517.1685 0精神健康 出院時 60.80±6.30 60.50±6.35 0.2703 0.7873出院6個月 90.05±6.40 70.05±6.3517.8849 0

3 討 論

當前，人們生活、飲食習慣的改變，導致糖尿病患者增多且有年輕化表示。糖尿病是終身性疾病，患者長期用藥治療，病情控制的效果直接影響患者情緒，而情緒以及生活習慣等又反過來影響病情發展。另外，患者出院后一般無法遵循醫囑用藥，導致用藥不良、生活習慣不佳等情況，影響病情轉歸。延續性護理是護理新模式，也是護理發展趨勢，對比傳統護理，延續性護理延長了護理時間、拓寬了護理范圍，利于患者出院后病情控制以及生活質量提高，降低患者再入院概率[5]。

本文結果顯示：護理后組間空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、生活質量評分對比，P＜0.05實驗組優于對照組。由此說明，延續性護理的實施符合糖尿病出院患者護理需求，進一步促進疾病治療轉歸，利于患者生活質量提高，具有推行價值。