肛周膿腫患者護理環節實施健康教育的價值分析

魏媛媛

（徐州市中醫院肛腸科，江蘇 徐州 221000）

肛周膿腫作為一種臨床常見病癥，源于膿性感染引發的肛周膿腫現象，此類疾病會導致患者出現難忍痛感，目前，主要采取手術治療的方式予以診治[1]。然而由于術后患者傷口的愈合過程較為漫長，且極易出現病癥復發情況，與此同時，術后恢復效果和患者自身的生活衛生習慣、肛門清潔衛生等內容關聯密切，因此，護理干預對肛周膿腫病況的治理和養護十分必要。為了探討肛周膿腫患者護理環節實施健康教育的價值，特作出以下分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年3月至2017年3月三年間確診和治療的肛周膿腫患者中的70例作為本次研究對象，并采取隨機分組的方式將其分成兩組。其中，對照組35例，包含男性19例，女性16例；年齡區間為19～56歲，平均年齡為（36.7±5.8）歲；病程則為15～23 d，平均病程為（17.8±3.6）d。觀察組35例，包含男性20例，女性15例；年齡區間為20～57歲，平均年齡為（35.7±6.3）歲；病程則為15～22 d，平均病程為（18.1±3.3）d。將兩組的一般資料經過統計學分析和檢驗，差異不會對本次研究結果造成影響（P＞0.05），兩組數據可進行研究和對比。

1.2 方法

1.2.1 常規護理：對照組采用常規護理方法。考慮到肛周膿腫極易導致患者出現局部劇烈疼痛癥狀，且大多患者均伴有抑郁、焦慮等心理情緒出現[2]。針對這種情況，醫護人員需要向患者講述疾病護理方案及治療方法，使患者通過熟悉了解治理流程，緩解憂慮緊張情緒[3]。

1.2.2 健康教育：觀察組采用健康教育模式，通過入院、術前、術中及術后、康復指導這四個環節的全面把控，對患者進行健康教育。①入院健康教育：將過往肛周膿腫病例中患者表現的臨床特點、診斷、病因、治療方法、注意事項、護理要點、康復經驗等相關內容進行統一整理，編輯成冊，在患者入院時派發到每一位患者手中[4]。與此同時，醫護人員必須予以患者積極、熱情的服務態度，并對患者發出的疑問進行及時解惑，幫助患者熟悉醫院環境，并為患者安排各項術前檢驗，同時向患者介紹衛生、飲食、排尿、排便、清潔等相關注意事項，以便患者及其家屬做好術前準備工作。②術前健康教育：醫護人員通過定時巡視與耐心交流的方式，與患者進行及時的溝通和交流，從而對患者的心理情況、疾病認知程度等內容進行感知和判斷。并在患者了解宣傳治療手冊的同時，為患者做好心理疏導工作，通過答疑解惑的方式幫助患者進一步熟悉治療過程。在術前2 d中，醫護人員需做好患者的禁食、清潔、知情同意書簽署等術前準備工作[5]。③術中及術后健康教育：醫護人員在術中需配合醫師，當出現異常時從容安慰患者，幫助患者緩解抑郁情緒。在術后，醫護人員需為患者進行坐浴及換藥護理。由于肛門區域的神經較為敏感，且治療時創口呈開放性創面結構，因此，醫護人員在做好護理工作的同時必須關注患者的心理情況。在對肛門進行清洗時，可選用配比為1/5000的高錳酸鉀溶液或是中藥為患者實施浴熏，每15 min一次，直至康復。并為患者做好飲食護理和心理疏導工作，從而減少患者痛感，確保患者快速恢復。④康復指導：醫護人員在為患者提供合理飲食方案的同時，可向患者簡單介紹一些患者成功恢復的經驗，并指導患者做提肛運動，促進恢復。

1.3 觀察指標：采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對觀察組和對照組兩組患者經護理之后的情緒反映情況進行分析和評價，患者的焦慮和抑郁程度隨著分數的升高而加重[5]。與此同時，還需對兩組患者經過護理后的發生不良反應的概率進行觀察和比較。

1.4 統計學方法：通過運用SPSS19.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，用（±s）代表計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數資料的組間比較則采取χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者經過護理之后的SDS和SAS評分對比：經過護理后，發現觀察組較之對照組明顯更低，由此可見兩組差異顯著，因此具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者經護理后發生不良反應的概率對比：對兩組患者經護理后不良反應的發生概率進行比較，發現對照組產生不良反應情況的概率較之觀察組更高，由此可見兩組差異顯著，因而具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者經護理之后的SAS和SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者經護理之后的SAS和SDS評分對比（±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分觀察組 35 34.6±1.6 31.7±1.3對照組 35 47.8±1.2 46.9±1.5 t 39.046 45.303 P 0.000 0.000

表2 兩組患者經護理之后的病癥情況對比[n（%）]

3 討 論

肛周膿腫全稱為肛門直腸周邊膿腫，它指的是肛門周邊區域的軟體組織由于急性或慢性感染所造成的膿腫現象。在發病時，患者的肛門區域會產生強烈墜痛，男性比女性發病概率高，且青壯年發病率較高。如未獲得及時診治，肛周膿腫則極有可能形成瘺道，給患者帶來更深的傷害，嚴重時甚至致人死亡。與此同時，該病癥和患者自身的生活衛生、工作習慣、飲食結構等有著密切的聯系[6]。由于手術治療效果較之藥物治療更加顯著，這就需要醫護人員做好護理工作。此外，在治療過程中，考慮到大多數患者缺乏對肛周膿腫疾病和治療方法的認知，并在治療中伴有疼痛等不適現象，從而引發患者的抑郁和焦慮情緒，影響療效，因此必須予以患者科學合理的護理。

本文主要選取了70例肛周膿腫患者病例，并采取隨機分組的方式將其分成對照組和觀察組兩組，每組35例。其中對照組予以常規護理，通過向患者介紹肛周膿腫病學特點及整個療程，緩解患者心理壓力。觀察組則將健康教育貫穿在整個護理過程中，并從入院健康教育、術前熟悉環境和具體流程、術中及術后講解注意事項和心理疏導、康復指導這四方面內容對患者實施全面的健康教育，使患者在了解疾病知識和熟悉治療全程的同時，消除患者心理不良情緒，幫助患者快速從術后恢復身體健康。根據本次研究結果我們得出以下結論：觀察組與對照組在經過護理之后，觀察組的SAS和SDS評分明顯低于對照組，研究比較（P＜0.05），存在統計學意義；有關護理后患者產生不良反應的概率比較，觀察組明顯低于對照組，且兩組之間差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在肛周膿腫病例患者的整個臨床治療過程中展開健康教育，不僅能夠充分緩解患者的焦慮、抑郁等心理不良情緒，還能夠有效改善術后發生不良反應的概率，從而提高肛周膿腫病例護理效果，促進患者快速康復，因此，在肛周膿腫患者護理環節實施健康教育具有值得應用與推廣的積極價值。