四手操作在口腔修復(fù)科護(hù)理配合中的應(yīng)用效果觀察

譚 容

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

隨著人們生活水平的提高，食物種類的多元化，造成口腔健康問題逐漸增多，人們對(duì)口腔健康也更加重視，口腔治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要多次的治療，良好的護(hù)理操作配合能夠降低患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生。本文選取2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行口腔修復(fù)的患者60例，探討了四手操作在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行口腔修復(fù)的患者60例，按照抽簽的方式將其分為配合組和對(duì)照組，每組分別30例。配合組患者中男17例，女13例，年齡16～50歲，平均年齡（35.8±2.3）歲，其中根尖周炎20例，牙髓炎10例。對(duì)照組患者中男18例，女12例，年齡17～50歲，平均年齡（36.2±2.5）歲，其中根尖周炎19例，牙髓炎11例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 研究方法：對(duì)照組患者由醫(yī)師進(jìn)行單獨(dú)操作，配合組進(jìn)行四手操作配合護(hù)理，具體內(nèi)容：①預(yù)備護(hù)理配合：護(hù)理人員應(yīng)在患者就診前準(zhǔn)備需要使用的藥物和器械，熟練掌握治療的過程，操作過程中應(yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行隔濕處理，充分暴術(shù)野，操作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免應(yīng)激刺激造成患者惡心嘔吐，延誤治療。②消毒護(hù)理配合：在消毒過程中，護(hù)理人員應(yīng)使用3%的過氧化氫溶液和生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗消毒，準(zhǔn)備消毒棉捻，配合醫(yī)師的操作，及時(shí)為患者清理口腔分泌物，保持口腔衛(wèi)生。③黏結(jié)修復(fù)體配合：口腔修復(fù)科的大部分患者均為牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失，需要黏結(jié)修復(fù)體來恢復(fù)口腔的生理功能，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者調(diào)整牙冠，及時(shí)為患者吸唾、吸塵，調(diào)節(jié)牙冠的鄰接點(diǎn)，避免日后發(fā)生間隙嵌塞食物，刺激牙齦引發(fā)牙周癥狀；調(diào)節(jié)咬合高點(diǎn)，減少接觸引起的咬合疼痛，若患者鑲嵌的烤瓷牙，還應(yīng)注意崩瓷情況，調(diào)整牙冠的形態(tài)和顏色，拋光后協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行黏接。黏接時(shí)應(yīng)使用乙醇棉球?qū)ρ拦诤突颊叩淖泽w牙面進(jìn)行消毒，將黏結(jié)劑均勻的涂抹在牙冠的組織面，將涂抹好的牙冠交于醫(yī)師，待醫(yī)師將牙冠就位后，使用光固化機(jī)進(jìn)行照射，為患者佩戴專用的避光鏡或叮囑患者閉眼。④心理護(hù)理：與患者建立良好的信任關(guān)系；保持環(huán)境的清潔、舒適的環(huán)境。耐心向患者解釋病情和治療方法，減輕患者對(duì)治療的恐懼心理；提供治療方案供患者自主選擇，治療中不斷鼓勵(lì)、安慰患者，減輕其畏懼情緒。⑤健康教育：治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，叮囑患者食用半流食，減少堅(jiān)硬食物對(duì)修復(fù)牙齒的刺激，若患者黏結(jié)修復(fù)體，還應(yīng)叮囑患者在24 h內(nèi)不要食用過熱的食物，定期復(fù)診，若感覺修復(fù)體不適應(yīng)影響咀嚼功能應(yīng)盡快入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的治療時(shí)間及治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率（n，%）表示，以χ2檢驗(yàn)。所有分析均使用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

配合組患者的平均治療時(shí)間為（22.51±5.8）min，對(duì)照組為（32.52±7.6）min，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；配合組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比情況（n=30例）

3 討 論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理理念在不斷的更新，人們對(duì)健康的需求已不僅僅停留在維持生命和病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康，這就對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。四手操作護(hù)理配合是護(hù)理理念發(fā)展的必然產(chǎn)物，它摒棄了傳統(tǒng)口腔治療醫(yī)師獨(dú)立操作的觀念，將護(hù)理人員融入到整個(gè)治療工作中，通過醫(yī)師與護(hù)理人員的配合，提高整體的治療效果，使得護(hù)理人員從過去的被動(dòng)操作變?yōu)橹鲃?dòng)操作。四手操作配合要求護(hù)理人員有更加豐富的專業(yè)知識(shí)才能幫助醫(yī)師更好的完成治療[2]。口腔修復(fù)科的患者主要為牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失等情況，通過口腔修復(fù)恢復(fù)患者口腔的正常生理咀嚼功能，同時(shí)加強(qiáng)美觀程度，所以在護(hù)理工作中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)印模、黏接玻璃離子水門汀類調(diào)制等操作，因此，要規(guī)范護(hù)理人員的操作技術(shù)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。另外，由于口腔修復(fù)科的使用材料和技術(shù)發(fā)展較快，醫(yī)院在開展護(hù)理人員培訓(xùn)時(shí)應(yīng)制定一套具有特色的培訓(xùn)模式，即用即學(xué)，提高不同層次護(hù)理人員對(duì)修復(fù)新材料、新技術(shù)的掌握程度，注重護(hù)士的主觀能動(dòng)性分析，促進(jìn)整個(gè)科室護(hù)理水平的提高[3]。另外，在本次研究中，還對(duì)患者增加了心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理人員在配合醫(yī)師治療的過程中，運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，評(píng)估患者現(xiàn)存和潛隱的心理問題及相關(guān)因素，建立心理護(hù)理診斷，并干預(yù)方式，糾正不良行為與心態(tài)，幫助患者在自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療，消除顧慮。健康教育能夠幫助和鼓勵(lì)人患者達(dá)到健康狀態(tài)，通過指導(dǎo)患者怎樣做來快速恢復(fù)健康。通過四手操作配合治療，能夠提高護(hù)理人員的綜合水平，縮短治療時(shí)間，改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，結(jié)合本次研究結(jié)果，配合組患者的平均治療時(shí)間為（22.51±5.8）min，對(duì)照組為（32.52±7.6）min，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；配合組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明了四手操作在口腔修復(fù)科中的應(yīng)用。

綜上研究所述，在口腔修復(fù)中應(yīng)用四手操作護(hù)理配合效果顯著，能夠縮短患者的治療時(shí)間，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)還能促進(jìn)護(hù)理人員不斷提高自身的綜合技術(shù)，改善整體的護(hù)理水平，值得進(jìn)一步推廣使用。