臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察

薛 玲

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

急性腦梗死是患者在安靜狀態下發病，且發病迅速，病情急驟，具有較高的致死率及致殘率。腦梗死是患者的大腦供血循環障礙，腦組織由于局部缺血壞死而造成的。腦梗死患者多數年齡偏大，加之近年來人口老齡化的加重，急性腦梗死的發病率日趨上升，已成為一種公共衛生問題，為了使急性腦梗死患者能快速有效的恢復日常生活，提升生活質量，臨床護理工作開展了新型的護理干預模式，對急性腦梗死患者采取臨床路徑化護理干預。本次研究選取了100例急性腦梗死的患者，均分為兩組，觀察組的患者常規護理干預的基礎上，采取臨床路徑化護理干預措施，取得了較為滿意的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的急性腦梗死患者100例，將100例患者均分為常規護理對照組與路徑化護理觀察組。常規護理對照組的患者中年齡最大的70歲，最小的55歲，平均年齡（58.96±1.45）歲，患者男女比例為2∶3。路徑化護理觀察組的患者年齡最大的72歲，最小的60歲，平均年齡為（58.24±2.42）歲，患者的男女比例為21∶29。100例患者被臨床診斷為急性腦梗死患者，且對本次研究知情并自愿參與研究。患者的一般資料進行數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規護理對照組采取常規護理干預，路徑化護理觀察組在常規護理的基礎上，采取臨床路徑化護理干預，具體措施如下：①第1天：多數患者在入院接受治療時，因自身疾病的原因以及對急性腦梗死疾病的了解較少，加之擔心治療費用，較易產生焦慮、恐懼及擔憂的負性情緒，護理人員應對患者進行評估，了解患者的心理狀況，并向患者講解急性腦梗死相關的知識，與患者建立良好的護患關系，幫助患者消除負性情緒，同時為患者進行心電監護及血糖監測等。護理人員應與多多交談，了解患者的既往史及過敏史等[1]。②第2天：護理人員應指導并協助患者完善相關檢查，指導患者按時遵醫囑用藥，并告知患者治療期間的注意事項。由于急性腦梗死患者需要臥床休養，護理人員應在患者臥床休養時期，加強對患者肢體按摩，指導并協助患者進行功能鍛煉，協助患者進行翻身，促進患者的痊愈，縮短住院時長，提升患者的生活質量[2]。護理人員應告知患者急性腦梗死相關治療儀器的使用及治療效果，讓患者重視治療過程，增強面對疾病的信心與勇氣，積極主動的配合醫護人員的工作[3]。③第3～6天：多數急性腦梗死患者年齡偏大，學歷水平相對降低，對疾病相關知識的了解較少，護理人員應與患者講解急性腦梗死相關知識，讓患者對急性腦梗死有一個全方位的認識。護理人員應加強對患者的飲食指導，叮囑患者家屬應給予患者蛋白質及維生素含量較高的食物，選擇清淡易消化食物，少食多餐，禁食辛辣刺激食物[4]。對于有吞咽障礙的患者，護理人員應為患者留置鼻飼管，通過鼻導管進食。為預防患者出現壓瘡及感染等并發癥，護理人員應增加為患者的翻身次數，并指導患者遵醫囑合理用藥，協助患者進行合理的運動鍛煉[5]。④第7天至患者出院前：護理人員應定時定期為患者進行病情評估，盡早鼓勵患者進行運動及吞咽功能的鍛煉，并根據患者病情的恢復狀況，幫助患者拔出導尿管及鼻飼管。護理人員應根據患者的恢復狀況，幫助患者制定相應的功能鍛煉計劃，應遵循持之以恒、循序漸進的原則，切不可操之過急[6]。護理人員應囑咐患者出院后應嚴格檢測血壓的變化，囑咐患者戒煙戒酒，堅持低鹽飲食，多食用粗纖維食物，保持二便通暢，每日堅持有氧鍛煉，保證每周至少鍛煉5次，每次運動半小時。若患者出院后出現任何異常狀況，應及時回到醫院接受治療，以免耽誤病情[7]。

1.3 觀察指標：在實驗時間結束后，護理人員將自制的護理滿意度評分表發放至患者，護理滿意度評分越高，患者的護理滿意度越高。在患者即將出院時，對患者的住院時長進行記錄，再將評分表收回并對100例患者的數據資料進行分析記錄。

1.4 統計學方法：將研究所得出來的數據用SPSS 17.0數據處理軟件進行處理，通過統一的分析，得到的數據（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，50例觀察組的患者的住院時長明顯低于常規護理對照組，而護理滿意度評分高于對照組。見表1。

表1 兩組患者的數據對比（±s）

表1 兩組患者的數據對比（±s）

組別 n 住院時長(d) 護理滿意度評分(分)對照組 50 16.38±2.46 82.92±2.42觀察組 50 9.53±1.53 96.32±2.89

3 討 論

據統計數據表明，我國人口老齡化逐漸加深，因此，急性腦梗死患者的發病率也逐漸上升。由于急性腦梗死具有較高的致死率及致殘率，在臨床中，僅僅采取常規治療時遠遠不夠的，因此，加強對患者的護理干預尤為重要。臨床路徑化護理干預是結合常規護理干預的優點，針對衛生資料的浪費狀況及過度醫療等缺點，以時間順序為主的一種重要護理管理模式。臨床路徑化護理干預相較于常規護理干預，在臨床護理過程中更為細節化與具體化，能有效的提升護理滿意度。本次研究中，對觀察組的患者采取了臨床路徑化干預模式，取得了較為滿意的臨床護理效果。

綜上所述，對急性腦梗死患者采取臨床路徑化護理干預，能有效的促進患者的痊愈，降低住院時長，提升護理滿意度，值得在臨床上進行推廣。