疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床研究

孫瀟略

（遼寧省鳳城市中醫院，遼寧 鳳城 118100）

冠心病是臨床常見的心血管內科疾病，該病在絕經后婦女和超過40歲男性中較為常見，該病合并抑郁癥發生時，其病情程度更加復雜[1]，需予以積極治療。本文對在2016年1月至2017年1月來我院治療的60例冠心病合并抑郁癥患者運用疏肝解郁湯治療后所存在的應用價值進行分析，相關內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2016年1月至2017年1月來我院治療的60例冠心病合并抑郁癥患者，根據自愿的原則分為對照組和觀察組各30例，其中，觀察組男性和女性患者人數之比為17∶13，年齡分布在45～75歲，平均年齡在（60±2.1）歲，病程分布在2～3年，平均病程在（2.5±1.3）年。對照組男性和女性患者人數之比為14∶16，年齡分別在50～80歲，平均年齡在（65±2.5）歲，病程分布在1～2年，平均病程在（1.5±0.1）年。可見能夠實施相關研究。

1.2 臨床診斷標準：①兩組患者均經超聲心動圖、心電圖及精神鑒定診斷為冠心病合并抑郁癥[2]；②兩組均同意參加本活動。

1.3 方法：對照組運用他汀類藥物、β-受體阻滯劑、硝酸酯類及阿司匹林等常規藥物治療，在上述對照組患者常規藥物治療的基礎上，觀察組聯合疏肝解郁湯治療，該品中藥方劑組成包括：香附、川芎各10 g，生白芍、郁金及枳殼各12 g，延胡索及柴胡各15 g，生甘草6 g。將上述中藥成分用清水煎服，每次服用劑量為200 mL，分早、晚各1次，對兩組患者持續治療4周時間。

1.4 觀察項目和指標：比較兩組患者治療效果及生存質量改善情況。其中評價臨床治療效果的標準[3]為：患者心絞痛持續時間和發作次數減少超過80%時為顯效；患者心絞痛持續時間和發作次數減少超過50%低于80%時為有效；患者心絞痛持續時間和發作次數減少低于50%時為無效。生存質量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀4個方面內容，每個項目為50～100分，若患者的生存質量較高，則所得分數會越高。

1.5 統計學方法：本文統計分析資料選擇SPSS16.0系統軟件進行。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況：觀察組30例患者中顯效、有效、無效例數分別為25、3、2例，治療總有效率為93.3%，對照組分別為19、4、7例，治療總有效率為76.7%，對照組治療總有效率（76.7%）比觀察組（93.3%）低（P＜0.05）。

2.2 生存質量兩組對比：觀察組患者各項指標得分都顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

冠心病患者早期若得不到及時有效治療，將出現心肌梗死綜合征、心室壁瘤、栓塞、心臟破裂及乳頭肌功能失調等嚴重并發癥。抑郁癥患者若治療不及時，將出現嚴重的軀體疾病[4]，對患者健康危害較大，需予以積極治療。

表1 生存質量兩組對比（±s，分）

表1 生存質量兩組對比（±s，分）

組別 例數 生理癥狀 軀體癥狀 睡眠狀況 心理癥狀觀察組 30 86.5±10.6 80.6±9.7 87.6±9.9 88.8±11.6對照組 30 63.4±9.5 52.5±12.870.2±10.573.1±11.2 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

疏肝解郁湯方中君藥為柴胡，具有疏肝解郁的作用；香附在疏理肝氣方面作用顯著；川芎可活血行氣，兩藥組成臣藥，可發揮止痛活血的作用；延胡索、郁金具有止痛行氣活血的作用；枳殼可化痰除痞；甘草和白芍相互配伍應用，具有緩急止痛、養血柔肝的作用。現代藥理學研究表明，疏肝解郁湯對三酰甘油水平具有降低作用，能夠使機體抗氧化能力增強，使得血管內皮損傷情況有效減輕，有利于促進血管收縮的不斷抑制，且在交感神經興奮性方面，該品具有顯著降低作用[5]。

本文通過對在2016年1月至2017年1月來我院治療的60例冠心病合并抑郁癥患者運用疏肝解郁湯治療后所存在的應用價值進行分析，研究顯示，針對治療總有效率情況，對照組（76.7%）比觀察組（93.3%）低，與蔣長勝等研究學者研究的結果一致[6]；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分別為觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質量得分情況，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分別為對照組患者各指標得分情況，對照組得分與觀察組相比，得分較低。綜上所述，冠心病合并抑郁癥患者運用疏肝解郁湯治療后，除明顯改善患者生存質量以外，同時具有較高的治療總有效率。