中頻電療法配合艾灸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

陳曉明 劉 微 王慧芳

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

腰椎間盤突出癥是由于髓核組織突出（或脫出）導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[1]。臨床治療以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀為主要目的[2]。本病在中醫(yī)治療中以“通則不痛”為基本治療原則。我科以中頻電療法配合艾灸治療本病取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2015年8月至2016年11月在我科就診的78例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，其中腰4、5突出者48例，腰5骶1椎間盤突出者30例。所有患者主要臨床癥狀均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和治療組，其中對(duì)照組采用中頻電療法治療；治療組采用中頻電療法配合艾灸聯(lián)合治療。其中，男性43例，女性35例，年齡26～57歲，平均（38.3±2.1）歲。兩組患者一般資料之間無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①腿痛比腰痛嚴(yán)重，典型的根性坐骨神經(jīng)痛。②下肢感覺異常，單一神經(jīng)根在腿或足部痛覺異常。③直腿抬高試驗(yàn)＜50°，或直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)為陽性，或健肢抬高試驗(yàn)陽性。④肌萎縮、肌無力、感覺異常及反射改變4種有2種為陽性。⑤脊髓造影、腰椎間盤CT平掃或腰磁共振檢查為陽性結(jié)果并與受累神經(jīng)根的臨床癥狀和體征相符合。

1.3 治療方法：患者于治療床上取患者取舒適體位，暴露施治部位，選好電極、襯墊，確定放置方法，先將襯墊用水浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度，可逐漸增減電流強(qiáng)度，至患者耐受量；治療完畢后按要求整理。艾灸方法：治療時(shí)患者取仰臥位或坐位，將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，距皮膚1.5～3 cm，進(jìn)行熏烤。治療過程中若患者覺灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。全部患者經(jīng)治療4周后觀察治療效果。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]：治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)原工作，能行走2 km以上。好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。未愈：癥狀、體征無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比：對(duì)照組治愈11例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率87.2%；治療組治愈18例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率94.9%。兩組患者治療經(jīng)治療后癥狀體征改善情況之間比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

腰椎間盤突出癥是由脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀[5]。中醫(yī)理論認(rèn)為“痛則不通”而艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、宣導(dǎo)陽氣、除痹止痛之效。劉愛梅[6]通過觀察分析艾灸結(jié)合穴位按摩治療腰椎間盤突出癥的治療效果。結(jié)果表明采用艾灸結(jié)合穴位按摩治療腰椎間盤突出癥取得的臨床效果十分顯著。周樹成[7]等認(rèn)為艾灸能促進(jìn)局部血液運(yùn)行狀態(tài)，改善患者疼痛的臨床癥狀。與本次觀察結(jié)果相一致，表明艾灸具有良好的治療作用。

中頻電療法具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、鍛煉骨骼肌、軟化瘢痕等作用。劉強(qiáng)[8]等認(rèn)為應(yīng)用調(diào)制中頻電療法能顯著緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛，并提高患者的生存質(zhì)量。鄭靜[9]等觀察調(diào)制中頻電療法輔助治療腰椎間盤突出癥的療效。結(jié)果表明調(diào)制中頻電療法輔助治療腰椎間盤突出癥效果確切。

本次結(jié)果顯示對(duì)照組治療總有效率87.2%；治療組治療總有效率94.9%。兩組患者治療經(jīng)治療后癥狀體征改善情況之間比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中頻電療法配合艾灸治療網(wǎng)球肘臨床療效確切，二者合用能有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。